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你家常备的藿香正气水这么喝会死人?知道真相的我吓了一跳!

2017-07-10 南方都市报


全国开启高温模式。室外随意逛上一圈,就被热浪包裹得汗流浃背。


为了避免中暑,不少市民都会带上些消暑药。其中藿香正气水,成为了大家预防与治疗中暑的必备药。


这几天,一则"温馨提示"在朋友圈里疯传↓↓


朋友圈截图


最近各地区高温持续,很多中暑人群、大家可能忽略了一致命细节,千万记住藿香正气不能与头孢一起吃,产生剧毒性,医生说,藿香正气水和头孢一起服用,会马上丧命。科普知识!传播也是一种美德!也能救人一命!


寥寥几十个字,却让很多人都警惕起来。


这是真的吗?   



藿香正气水和头孢同食

发生双硫仑样反应


“表述虽然不严谨,但是藿香正气水真的不能和头孢一起吃。”杭州市第一人民医院中药房临床中药师徐良辉说。


藿香正气制剂具有解表化湿,理气和中的作用。用于外感风寒、内伤湿滞或夏伤暑湿所致的感冒,症见头痛昏重、胸膈痞闷、脘腹胀痛、呕吐泄泻。临床上,藿香正气制剂常用于胃肠型感冒,中暑的防治。


目前,市面上除了藿香正气水,还有口服液、软胶囊、滴丸剂。


然而,所有制剂中只有藿香正气水中含有40~50%乙醇(俗称酒精)。而藿香正气水与头孢同时服用引起的双硫仑样反应,正是酒精在其中起了作用。



徐良辉解释,在服用头孢类或甲硝唑等抗菌药物时,即使少量饮酒或饮用含酒精的饮料,都有可能引发头痛、呕吐、心悸、呼吸困难等不良反应,严重者可能出现呼吸抑制、心肌梗死、休克、急性心力衰竭等症状。


这个反应叫戒酒硫样反应,又称双硫仑样反应


这些抗菌药物的化学结构中含有类似双硫仑的结构成分,其作用与戒酒硫相似。因此,一旦患者在服用含有戒酒硫成分的抗菌药物后饮酒,这种成分就会阻止酒精中的有害物质乙醛氧化代谢为水和二氧化碳,导致人体内乙醛浓度升高,继而发生戒酒硫样反应,出现不适症状。


倘若不慎发生双硫仑样反应,对于轻度反应患者一般可自行消退,不需特殊处理,停用酒精后症状就会减轻或消失;出现严重中毒反应时,必须立即就医治疗。


必须提醒的是,由于个体差异,同样出现双硫仑反应,每个人的轻重程度不等。有些人的症状很轻,甚至自己都没有察觉,有些人则症状很重;有些人在吃头孢类药物时大量饮酒才有反应,有的孩子在输头孢进行治疗时,外用酒精擦拭降温也会出现双硫仑反应。具体到个人发生双硫仑样反应的程度到底是轻还是重,很难判断。


也就是说,藿香正气水确实不能与头孢同服,但后果却没有网传的那么夸张。


第三军医大学附属西南医院药剂科主任夏培元教授也表示,如果同时服用,会出现视觉模糊、搏动性头痛、恶心、出汗、呕吐等症状,最严重时会出现惊厥、神志不清、心动过速、低血压、呼吸困难甚至心肌梗死等中毒反应。


但即便同服了头孢类药物和藿香正气水,也无需恐慌,只有大量饮酒并大量服药的极端情况下,才有可能导致死亡。


因此,在服用头孢类药物期间,如果需要使用解暑的药物,可以换成不含有酒精的药物;如果习惯使用藿香正气水,可以换成软胶囊或滴丸剂等不含有酒精的剂型。


这些药也要列入黑名单


"其实,市民们根本不用惊慌,我们在这边做了介绍和解释,大家在平时生活中多注意就是了。"杭州市第一人民医院药学部主任药师李晴宇说。



目前,常用含有乙醇的口服药物有藿香正气水十滴水复方甘草口服溶液左卡尼汀口服溶液麦角隐亭咖啡因口服液等。外用制剂正骨水、祛伤消肿酊、筋痛消酊、舒筋活络酒、麝香舒活搽剂、麝香祛痛搽剂、消肿止痛酊等,以及说明书提及含有乙醇的药物。


这类药物与头孢类药物都可能会引起双硫仑样反应。


李晴宇提醒,从安全的角度考虑,如果服用了头孢类药物,停药7日内不要饮酒、不要服用含有乙醇的药物,如藿香正气水等,也避免外用含有乙醇的药物;如果服用了含有乙醇的药物,最好等两天后再服用头孢类药物,避免机体出现不适。


网上流传的服药禁忌是否可信?


除了以上案例,网上还流传着一些不可同时使用的服药晋级,真的可信吗?


传言一

阿司匹林+银杏类药物


阿司匹林和银杏类药物会导致出血,真的是这样吗?



北京朝阳医院药事部主管药师 陈慧:

银杏类药物它有一部分是活血化瘀的作用,翻译成我们的语言就叫抗凝;然后阿司匹林也是一种抗凝的药物,它们两个连用在一起是一种抗凝作用的叠加,确实会有增加出血的风险,但并不表示就一定会出现出血。


药师表示,病人出血还有可能有其它原因,如外力磕碰等,而且每个人对药物的承受能力也不一样。不能简单一概而论说,阿司匹林和银杏类药物就一定出血。


传言二

磺胺类药物+维生素C


磺胺类药物和维生素C同吃会导致泌尿系统结石,这是真的吗?


陈慧:

磺胺类药物它是在碱性情况下会使溶解度增加,这个药的主要问题是它不溶解的时候,会在尿里形成一种结晶,形成结晶尿到距离泌尿结石还是很远的。


在专业人士看来,磺胺类药物和维生素C同吃会导致泌尿系统结石的传言,这个提法未免夸大其辞。


传言三

降压药+柚子


降压药和柚子不能同吃,这个是真的吗?



陈慧:

柚子会作用于这个酶,然后跟这个代谢酶相关的药物都会被影响。


柚子中含有一种化学物质叫呋喃香豆素,它能影响人体肝脏的一种酶的功能,使得这种酶对药物的代谢作用大大减低,导致体内血药浓度增加。同时,柚子中另一种成分柚皮素又会加快肠道对药物的吸收。代谢慢、吸收快,血药物浓度过高,从而出现药物过量反应,包括血压下降、心率减慢,严重的甚至出现休克。


柚子和降压药确实不要同时吃,最好相隔12小时后。


柑橘类的其它水果也存在少量的呋喃香豆素,虽然含量相对较低,专家也建议也不要与降压药同时服用。


此外,专家提醒,一些心血管药物,比如降脂药,也应尽量避免与柚子等柑橘水果同吃。


提醒:吃药前,一定要认真阅读药品说明书,听从医嘱,切不可盲目用药。


本文综合自微信公众号:钱江晚报(qianjiangwanbao)

记者 杨茜 通讯员  张颖颖

微信公众号:BTV新闻(btvxinwen)

另据北京晚报 重庆晨报


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