要想解决眼袋，华西整形医生说，最有效的办法有且只有这一个！
节后开工好几天了，
大家有没有觉得，你和你身边的人除了暗戳戳地肥了一圈，还暗戳戳地老了一圈？
“皮西西，我怀疑你们在我身上安了监控！”
切，这个不用安监控都晓得，因为经过了“假期开始了→持续熬夜→假期快要结束了→持续熬夜→假期咋就结束了→持续熬夜”的闭环，皮西西看了看刚过完春节的自己和同事，每个人的黑眼圈更黑、泪沟更深、眼袋更大了……
黑眼圈、泪沟、眼袋，算得上眼部显老三件套，轻轻松松让你老个七八岁，尤其眼袋，有和没有整个人的年龄感真的差一大截。
即使是影视圈的美人、帅哥，只要眼睛下面吊起了眼袋，那影响颜值也不是点把点。
下面，四川大学华西医院整形外科肖海涛、王茹、邓珂三位医生一起来给大家讲讲，如何辨别眼袋和泪沟，为啥子抽脂、打针、按摩等方法都解决不到眼袋的根本问题，以及，到底什么办法解决眼袋最有效？！
一
相信好多人还是没搞清楚，眼袋、泪沟、卧蚕三者的区别，来，拿出镜子，对照着这张图看就能分得清了。
卧蚕这几年都很流行，觉得有卧蚕会让眼睛更好看，尤其笑起来显得整个人亲和力强、可可爱爱，但这个纯属天生，天生没有的妹纸可以通过化妆甚至整形来制造卧蚕。
（紫霞仙子眼睛底下这一根凸出的就是卧蚕哦！）
眼袋就是卧蚕底下鼓出来的那一坨，有天生的也有后天的。多数情况下，眼袋会随着年龄的增长出现，因为下睑的一些支持结构如眼轮匝肌、眶隔会逐渐地松弛，眼眶里面的脂肪在重力作用下就会下垂突出，形成眼袋。嗯，也就是说越老眼袋会越明显。
泪沟就是眼睛底下那一根弯弯的凹陷，跟局部的生理结构有直接关系，泪沟也跟年龄有关系，年龄越大越容易出现，此外，天生眼部皮肤薄、不注意防晒、常熬夜的人也更容易出现泪沟。
二
虽然好看的卧蚕你不一定有，但随着年龄的增大，眼袋和泪沟很多人都会同时拥有。由于眼袋是凸出的，泪沟是凹陷的，两者都有的人就会显得眼袋更凸，泪沟更凹，人也就更显老。
换个思路，也就是说想要解决眼袋的问题，不能够只关注鼓起来的那一坨眼袋，而是整个眼部，尤其是下眼睑包括从睫毛到泪沟的整个区域，涉及到皮肤的细纹、静态和动态下的卧蚕、眼袋、泪沟以及黑眼圈等等，只有把这些系列问题解决了，才能够让眼袋的问题得到有效解决。
OK，理解了这一点，后面的龙门阵我们就好摆了。
三
网上一搜去眼袋的方法，啥子按摩啊、眼霜啊、射频仪啊、溶脂针啊，各种方式五花八门，在这里华西整形医生要给大家拍着胸口说，除了手术，这些方法都没得用！
01
按摩
网上各种按摩去眼袋的方法多得起串串，无论是照着网上的方法按，还是花钱去美容院按，这里都要给大家说清楚，光靠按摩是不可能去眼袋的。
因为前文说了，眼袋实际上是鼓起来的脂肪，适当的按摩是有可能促进血液循环，但解决不到那坨鼓起来的脂肪。你想哈那些美容院的广告嘛，同样是你身上的脂肪，哦胸部就能靠按摩变大了，眼袋就能靠按摩变小变没得了？脂肪那么听话的话，你还辛辛苦苦饿起肚子跑步减肥做爪子喃？
而且需要注意的是，眼部周围的皮肤本来就薄，按摩不得当可能起反作用哦！
02
擦眼霜
不管是啥子牌子啥子价格的眼霜或眼部精华，其最大的作用是滋润眼部的皮肤（或皱纹），对于已经出现的眼袋可以说是没有好大作用的。
03
眼部射频美容仪
现在眼部射频美容仪很火，尤其家用的那种，花几千元买到手就能天天在家捣腾。虽然射频的确有一点紧肤的作用，对细小的早期皱纹有帮助，但去眼袋的作用微乎其微。
04
打溶脂针
有美容院、整形诊所在宣传通过打“溶脂针”的方法去眼袋，大概意思是ju一针进去就能把凸出来的眼袋脂肪给“溶”了。
这种方法非常不靠谱，溶脂针在欧美国家获批的应用范围仅限于双下巴，要用于其他部位还存在很大不确定性，更重要的是，目前我国尚无正规获准上市的溶脂针产品，大家千万不要遭豁了。
四
问
“不可能哦，我家附近那个整形机构广告上写的不开刀就能做眼袋的嘛！”
答：有些机构所谓的“不开刀”只是打个概念而已，多半指的不用刀片切开，而是用电凝或激光切开，但在我们看来，与用刀切相比，这样的方法反而会增大对结膜的损伤。
目前眼袋手术主要分为内切和外切两种，内切眼袋从眼皮里面的结膜切开，外切眼袋从睫毛下面一点的皮肤切开。
内切口
外切口
下面我们就针对这两种手术方法分别讲一讲，让大家了解这两种方法各自适应的人群，以及手术方法和效果。
五
01 适合做内切眼袋手术的人群：
眼部皮肤没有出现松弛，有眼袋的年轻人。
02 内切眼袋手术的三个优点：
① 切口在眼皮里面，手术恢复后，完全看不到疤；
② 恢复快，多数人术后一周后就能恢复得差不多了，旁人不仔细看不一定发现得到；
③ 由于从结膜切口进行手术，医生的操作直达眶隔脂肪，不会影响到浅层的眼轮匝肌，因此术后几乎不会有出现下睑外翻或下睑移位的风险。
03 注意！这样的内切眼袋手术不要做
传统内切眼袋手术操作是直接把眼袋脂肪取出来，但我们刚才都说了，很多人有眼袋的同时还合并有泪沟的问题，如果只是单纯地去掉脂肪，术后眼袋虽然没有了，但泪沟依然会有。如下图所示眼下的那一块，明显就是凹陷的，仍然不好看，所以目前国际主流已经不再认可这样的手术方法了。
（看哇，只取眼袋脂肪那一块，眼下就会凹陷）
即使有的人泪沟暂时没有好明显，我们也不建议轻易地把眼袋那坨凸起的脂肪取了。因为随着年龄增大，中面部渐渐下垂，组织萎缩，到时就体会到脂肪的宝贵了，盲目取了反而会加快眼部的衰老速度。
04 内切眼袋手术 要把脂肪利用起来
目前的观点认为，要变废为宝，尽量利用眼袋脂肪来填充泪沟。
填充泪沟的方法主要有两种：第一，把取出的脂肪用剪刀剪碎，再用针把脂肪颗粒打到泪沟的地方；第二，眶隔脂肪释放填充泪沟，让脂肪团近端维持在原位，远端转移到泪沟的地方，再缝合固定。
（眶隔脂肪释放）
其中，第二种方法由于保留了脂肪团的血管，转移后脂肪几乎都能存活，加上脂肪近端保留在原位，不容易出现下睑凹陷，更受到大家的欢迎。但是，这种方法手术难度比第一种更大，对手术医生的要求更高，如果施术者经验不足，可能产生局部不平整，脂肪团回缩等情况。
所以做此类手术时，必须通过精细的操作和对各种细节的把控，才能确保手术得到理想的效果，这也就是喊你找正规的医疗机构以及有资质有经验的医生的原因。
这里凡尔赛一下，我们华西整形医生做的内切眼袋手术前后对比图↓
六
01 适合做外切眼袋手术的人群：
如果下眼睑皮肤已经有了明显松弛的情况，光是改善膨出的脂肪和凹陷的泪沟，术后很可能让下眼睑的皱纹不减反增，效果不好，这种情况就需要通过做外切眼袋手术，去除多余的皱褶皮肤，收紧松松垮垮的肌肉才行。
（比如这样的情况，就要做外切手术咯）
02 外切眼袋手术 解决问题会更彻底
所有人随着年龄的增加，下睑和中面部都会出现一系列的变化，简单来说就是有眼袋、有凹陷、松弛下垂、皱皱多。而做外切眼袋手术的目的，早就不是单纯改善眼袋的问题，而是尽力让整个中面部年轻化——抹平泪沟和下睑的褶皱，重建卧蚕，饱满“苹果肌”，减轻法令纹……所以，跟内切口手术相比，外切眼袋是一种更彻底的解决下睑问题的手术方案。
至于具体的手术方法，要根据每个人眼袋、面部的综合情况来定。手术后2周肿胀较明显，之后就好多了，完全恢复期通常需要2~3个月时间。
来哇，来看看我们医院整形外科医生做了外切眼袋手术的前后对比图↓
七
Q1
做了内切眼袋，会复发吗？
现在的手术方式通过眶隔释放的方法把眶隔脂肪填充固定到泪沟的位置，很难再有多余的脂肪垂下来形成眼袋了，因此不易复发。但随着年龄的增长，皮肤和肌肉的松弛不可避免，松弛到一定程度以后，就需要外切口眼袋手术来发挥作用了。
Q2
做了内切眼袋，会让眼周的细纹增加吗？
肌肤状态很好的人完全不用担心这个问题。如果皮肤弹性下降，已经出现了静态的细纹，局部变平整后是有可能让人的注意力从原来膨出的眼袋更多地转移到细纹上去。
但皮肤的细纹是可以通过激光等手段来改善的，这又是另外一个话题了，如果关心的朋友多嘞话，在文末留言，下盘找时间摆！
Q3
网上说外切眼袋手术有很多并发症，是真是假哦？
外切眼袋手术确实不是那么简单，需要医生具备先进的理念、精湛的技术和高度的责任心，才能很好地把控各种可能风险。所以大家在决定要做手术前，一定要多做功课，选择正规靠谱的医疗机构以及具有资质和丰富经验的医生。
Q4
做眼袋手术能不能改善黑眼圈？
黑眼圈的形成与很多因素有关，皮肤太薄，色素沉着，眼袋泪沟形成的阴影是三大主要类型。如果是最后一个类型，那么做完眼袋手术后可以改善黑眼圈，但对于其他类型没有缓解。
“ 医生，再多说两句黑眼圈咋办嘛?
现在流行的嗨体、熊猫针这些行不行啊？”
那就再多啰嗦两句嘛！
根据黑眼圈的类型不同，改善方法也有所不同——
色素型黑眼圈可以通过激光等光电治疗的手段来改善。
血管型黑眼圈可以通过浅层玻尿酸的注射来改善，比如嗨体或其他一些低交联非交联的玻尿酸都可以选用。纳米脂肪移植改善血管型黑眼圈也有文献报道。
混合型黑眼圈则可能需要综合手段才能解决。
想要缓解黑眼圈，保持规律的作息时间，良好的睡眠，局部的补水也很重要。
对了，你们提到的熊猫针是指一种瑞士的玻尿酸，目前还没有在中国通过认证，不建议使用。
哎，
如果钱袋也像眼袋一样，
不需要任何努力，
就会随着年龄越来越大，
该有多好……
参考文献
1. Murri M, Hamill E B, Hauck M J, et al. An update on lower lid blepharoplasty[C]//Seminars in Plastic Surgery. Thieme Medical Publishers, 2017, 31(01): 046-050.
2. Friedland J A, Lalonde D H, Rohrich R J. An evidence-based approach to blepharoplasty[J]. Plastic and reconstructive surgery, 2010, 126(6): 2222-2229.
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4. Wong C H, Mendelson B. The long-term static and dynamic effects of surgical release of the tear trough ligament and origins of the orbicularis oculi in lower eyelid blepharoplasty[J]. Plastic and Reconstructive Surgery, 2019, 144(3): 583-591.
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