┃ 来源：中国医疗保险

随着我国老龄化的程度不断加剧，失能老年人规模的不断扩大，加快建立长期护理保险逐渐成为社会各界关注的焦点问题。长期护理保险对失能老年人的重要性到底有多大，我们利用2015年第四次中国城乡老年人生活状况调查数据来做分析。

从收入来看，城镇完全失能老年人平均年收入为20188元，其相当于自理老年人收入的83%，相当于同期城镇居民人均可支配收入的70%。失能老年人由于无法劳动，难以获得经营性收入，但城镇老年人整体上有相对比较完善的社会保障体系，两者的收入虽然有差距，但并不是很大，这一点从两类人群的收入结构能看出来。自理老年人和失能老年人的收入主体都是保障性收入（养老金以及政府公共转移性收入），分别占到了82%和78%。

农村则不然，农村完全失能老年人平均年收入为5176元，相当于自理老年人收入的64%，相当于同期农村居民人均可支配收入的49%。在农村，由于社会保障体系不完善，老年人的收入主要依靠自己劳动所得，其次是保障性收入和家庭转移性收入。老年人一旦失能，就无法劳动，保障性收入又不高，导致了失能老年人的收入水平非常低，同时也加大了家庭成员的压力，家庭转移性收入在总收入的占比非常高，达到了37%，家庭成员的经济支持对失能老年人的生活非常重要。

从消费来看，城镇失能老年人消费支出中占比最大的是医疗保健支出，即平时药费、住院费以及购买辅具的费用，占到了48%，而自理老年人这一消费支出的占比仅仅是16%。农村失能老年人医疗保健支出占总支出的比例为61%，农村自理老年人这一消费比例是27%。无论城市还是农村，失能老年人的医疗保健费用占比都非常的高，对失能老年人的生活质量带来极大地影响，尤其是农村，医疗保健支出占到了总支出的一半以上，导致失能老年人的生活质量很低，同时也给失能老年人家庭带来很大压力，急需建立长期护理保险以缓解失能老年人家庭压力。

令人欣慰的是，长期护理保险制度已经在部分地方进行试点。但是我们看到，护理保险更多的是在城市试点，毕竟城市有更多的财力，其实农村的失能老年人更需要护理保险。

作者：中国老龄科学研究中心副研究员  杨晓奇

详见《中国医疗保险》杂志2017年第3期

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