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案例解答:社保卡可以在外地医院看病用吗?12333给你答案!

2017-10-26 专注深度医改的 中国医疗保险

 来源:人力资源社会保障部


12333电话咨询服务为社会公众提供人力资源社会保障领域的政策咨询、信息查询、办事指南、在线受理和投诉举报等公共服务。这一期我们来看一看各地网友的咨询的热点问题与人社部门如何答疑解惑——


湖北网友咨询

我与原单位解除劳动关系后,原单位为我办理了社保账户转出手续。之后我与新单位签订劳动合同,约定试用期3个月。结果在试用期内,我因病住院才发现,现在单位并没有给我缴纳社保费,医保账户处于封存状态,不能享受职工医保待遇。请问,我现在的单位是否应当支付我的医保费用?

12333解答

因为试用期属于劳动合同期限内,所以您现在的单位应当为您参保。


因为在入职新单位前,原单位已为您办理了社保账户转出手续,对于现在单位参保并不存在客观障碍。所以,在这期间造成您的医保待遇不能享受的责任,依法应当由用人单位承担。

浙江网友咨询

我是一名企业退休人员。原来使用的医保卡可以在当地医院刷卡看病,但在外地医院不能使用。现在换成了社保卡,请问社保卡可以在外地医院看病刷卡吗?

12333解答

社保卡同时具有社保功能和金融功能。医保功能主要是医保本地、异地一卡通结算和个人支付部分费用。参保人员持社保卡,不仅可以在统筹地定点医疗机构、定点药店刷卡结算,也可以在不同统筹地就医联网结算定点医疗机构、定点药店直接刷卡结算;参保人员在定点医疗机构或定点药店就医配药过程中产生的自费、自理、自付等费用,由参保个人与定点医疗机构和定点药店直接结算,除现金结算外,也可通过社保卡搭载的金融功能直接从个人金融账户中刷卡支付。


社保卡的金融服务功能,主要是拥有借记卡多项功能和金融功能减免优惠。通过社保卡可以办理现金存取、转账、消费等业务,领取各类社保待遇,实现养老金、失业金、职工医保窗口报销费用等发放功能;社保卡免收储蓄卡年费和小额账户管理费,还享受减免每月前两笔跨行ATM机取款手续费等优惠政策。


另外,如果进行了异地就医直接结算备案,在选择的异地定点医院就医住院时(暂时门诊与买药还不可以),可以直接出示社保卡,通过社保卡可以直接结算了。

湖北网友咨询

李先生是湖北省某市单位职工,在辽宁发生了工伤,单位当时为其向市人社局申请了工伤认定。但由于发生工伤时情况紧急,李先生直接在辽宁某医院就医,并留在该医院治疗。半年后,李先生接到单位通知,要求其回到湖北当地签订服务协议的医疗机构就医,不然不再支付李先生的医疗费用。请问,李先生能继续在辽宁就医吗?

12333解答

按照李先生所诉,在他病情稳定后,确实不能继续留在辽宁的医院治疗。


因为职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医。李先生刚发生工伤时,因为病情紧急,可以就近到辽宁的医院进行急救,确保救治。


当其伤情相对稳定后,应回到当地签订服务协议的医疗机构就医。

山东网友咨询

李女士在青岛某饮品公司工作,劳动合同是与指定的劳务派遣公司签订的。该劳务派遣公司在济南市。后来,李女士生病时发现,劳务派遣公司将社会保险费缴纳到了济南市,导致李女士无法享受青岛市的医保待遇。劳务派遣公司推脱说已经依法参加了社会保险。请问李女士应该在哪里参保?

12333解答

劳务派遣单位跨地区派遣劳动者的,应当在用工单位所在地为被派遣劳动者参加社会保险,按照用工单位所在地的规定缴纳社会保险费,被派遣劳动者按照国家规定享受社会保险待遇。


李女士的用工单位所在地是青岛市,因此劳务派遣单位应该在青岛市给李女士参加社会保险。

河南网友咨询

张某是河南省周口市某棉纺厂职工,后因厂子倒闭,个人按灵活就业人员缴养老保险费。后经查询发现名字中一字不正确,应如何修改?

12333解答

依据《社会保险法》、河南省厅有关规程,参保人员信息有误者,提供有效证件(身份证、必要时需带户口本、单位证明、档案),以及两份复印件,到当地社会保障卡服务中心去办理更改手续。


变更姓名,同音不同字的情况(如系统内:张山,现名张三),需提供身份证原件及两份复印件;


变更身份证号码,年龄与系统内年龄相差两岁以内者,提供身份证原件及两份复印件。

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