┃ 来源：成都市人社局

城乡居民大病保险是什么？

报销范围是什么？

可以报销多少？

快跟着小保来了解！

什么是城乡居民大病保险？

大病保险是对城乡居民因患大病发生的高额医疗费用给予报销。城乡居民大病保险政策里所说的“大病”不是指具体病种，而是按医疗费定义的。城乡居民大病保险没有等待期和封顶线。

合规医疗费用：

城乡居民大病保险的报销范围

根据医保相关政策，城乡居民大病保险可在住院、门诊特殊疾病这两种情况下报销。

注：门诊、药店买药等不在报销范围内。

住院医疗费用的报销顺序

当符合报销标准的参保人员出院时，城乡居民基本医疗保险、城乡居民大病保险和大病医疗互助补充保险都可以报销。

报销顺序：

城乡居民大病保险的报销标准

原则上，合规医疗费用超过上一年度农村居民年人均可支配收入（2016年农村居民年人均可支配收入为18605元）越多，报销比例越高，报销的金额就越高。报销比例是分段累进的。

2017年，城乡居民大病保险合规医疗费用累计超过18605元的部分报销比例为：

例1

居民刘大妈，2017年住院2次，除去自费项目和基本医疗报销费用后，符合大病医疗保险的合规医疗费用是20000元。

那她的报销标准就是：

20000元—18605元=1395元

1395元 * 60%档次=837元

例2

参保儿童小明，2017年因为得了重病，花费巨大，在除去自费项目和基本医疗报销费用后，合规医疗费用高达70000元，减去18605元，还剩51395元，这51395元就是分段累进报销的。

报销标准是：

（1）0-5000元档次共有5000元，报销比例为60%，可报销3000元。

（2）5000以上-20000元档次共有15000元，报销比例为85%，可报销12750元。

（3）20000以上-50000元档次共有30000元，报销比例为90%，可报销27000元。

（4）50000元以上共有1395元，报销比例为96%，可报销1339.2元。

以上四项加起来就是报销金额44089.2元。

一站式结算

在结算方面，除了参保人员因特殊情况未在医院结算的（比如外伤、异地就医等情况，由个人全额垫支 53 28741 53 15265 0 0 2197 0 0:00:13 0:00:06 0:00:07 2935出院后3个月内到参保关系所在地经办机构办理报销手续），参保人员可以在就诊医院一站式结算，出院时直接在医院的结算窗口办理完所有报销手续，十分方便。

热点推荐

•  当心 | 医保有“雷区”，踩到要遭哦！

• 注意！社保缴纳藏着6大陷阱 很多人第1条就中枪

• 警惕：社保卡也被骗子盯上了！一不小心让你倾家荡产？

中国医疗保险官方微信  ID：zgylbxzzs