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制度可持续发展是医保事业的生命

专注深度医改的 中国医疗保险 2021-03-07

来源:中国医疗保险

作者:周平   重庆市人社局党组副书记、副局长,市政协社会和法制委副主任


没有全民的健康就没有全民的小康,没有医保制度的可持续发展就难以保障全民的健康。医保制度的可持续发展是医保事业的生命。为此,需努力做到以下几点。


一是提高政治站位,坚持以人民健康为中心,增强医保制度的吸引力和群众的认同感。始终把让人民享有公平可持续的医保待遇作为医保工作的主题主线,把人民对医保的需求作为奋斗目标。


二是坚守底线,科学使用医保基金。涉及基金收支的政策性调整应统筹考虑,不能以牺牲基金安全为代价,不能忽略基金长期可持续的承受能力。医保基金安全不仅仅是人社部门的职责,更是相关政府职能部门、医保协议服务机构、全体参保人和全社会共同的责任。


三是要保障适度,引导合理医保预期。合理划分基本医疗保险和补充医疗保险、社会保险和商业保险、社会保险和财政公共资金救助、公共卫生的边界。既尽力而为,又量力而行,合理确定待遇标准,明确各方权利、义务,要加强宣传,引导合理预期。


四是要坚持改革创新,永葆制度生命活力。以完善统一的城乡居民医保制度和大病保险制度,建立全国统一的社保公共服务平台为着力点:一是稳增收,合理确定筹资水平,明确筹资主体责任、合理分担比例,同时推进全民参保计划,确保应保尽保。二是调结构,合理划分基本医保和大额(大病)医保、个人账户与统筹基金、统筹基金中门特慢病基金与住院基金的结构。三是强支付,全面系统推进支付制度改革,充分发挥医保支付的基础性作用。四是强监管,强化基金收支预算管理,提升大数据分析应用能力,加强智能监控系统建设,依法依规保障人民医疗保障权益和维护基金安全。

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