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┃来源：中国政府网、制药网  梦瑶整理

今日，国家卫健委印发了《第一批国家高值医用耗材重点治理清单》，包括球囊扩张导管、血管支架等在内的18种高值医用耗材均在其中。依据国家卫健委要求，各省级卫生健康行政部门需在该《清单》基础上，结合各地实际，适当增加品种，形成省级清单，并指导辖区内医疗机构制定医疗机构清单（具体清单详见文末）。

去年7月，国务院办公厅印发《治理高值医用耗材改革方案》，在重点任务分工中明确提出要“明确治理范围，将单价和资源消耗占比相对较高的高值医用耗材作为重点治理对象”。此次卫健委发布的《第一批国家高值医用耗材重点治理清单》，就是对这项工作的回应。

与此同时，国家医保局作为高值耗材治理的另一个关键部门，也在积极推进耗材带量采购相关工作。1月10日，全国医疗保障工作会议在北京召开。会议指出，2019年全国医疗保障系统各项工作取得了积极进展，其中包括“实现国家组织药品集中采购试点全国扩围，指导各地开展药品和医用耗材带量采购。”同时，部署了2020年医疗保障重点工作，其中也强调了要“做好集中采购药品和医用耗材的落地，确保改革成果真正惠及广大群众。”

事实上，国家医保局相关领导曾在《治理高值医用耗材改革方案》国务院政策吹风会上表示，国家医保局正在探索研究对高值医用耗材开展集中分类采购，包括建立医药集中采购平台，要求所有的公立医疗机构高值医用耗材采购必须在平台上公开交易。同时，国家医保局还在探索适合高值医用耗材的集中带量采购办法。

而在中央层面积极做好顶层设计的同时，地方也一直在积极开展耗材带量采购的探索。譬如近日，京津冀医用耗材联合采购平台发布《关于开展京津冀及黑吉辽蒙晋鲁医用耗材联合带量采购(人工晶体类)历史采购数据填报工作的通知》，联合带量采购产品主要包括人工晶体类、心脏介入、外周血管介入、人工关节、其他脏器介入替代等医用耗材。值得注意的是，这次带量采购是在原有“京津冀”采购联盟的基础上，又增加了黑龙江、吉林、辽宁、内蒙古、山西和山东6个省，由此组成的“3+6”，可以说是目前全国最大的医用耗材带量采购联盟。这块占据全国近三分之一份额的公立医院市场，以医保作为最终购买方，势必要开启一场声势浩大的“以量换价”大戏。

另外有消息称，国家医保局表示将继续支持以“京津冀”为核心的采购联盟建设，坚持“国家组织、联盟采购、平台操作”的方向，不断完善制度体系建设，推动联盟向更高质量、更高水平发展。在一系列政策的推动下，未来或有更多省市加入“京津冀”采购联盟，又或直接抱团开展联合采购。

其实，目前就已经有众多省市开展了具备地方特色的联盟采购方式与医用耗材企业开展降价谈判。如去年南京在先后三次进行耗材品种带量采购谈判的基础上，在9月率先探索地区医院采购联盟与生产厂家直接谈判，一次性促使200多个品种平均降价25%。

同月，江苏省医保局印发《江苏省第二轮公立医疗机构部分高值医用耗材组团联盟集中采购方案》称，省内107家三级公立医疗机构组成高值医用耗材阳光采购联盟，将代表联盟成员单位开展第2次组团联盟集中采购。

还有徐州市，也组织了全市25家公立医疗机构组成医用耗材阳光采购联盟，在徐州市公共资源交易中心与24家医用耗材生产厂家，对骨科骨针、一次性套管穿刺器等市管医用耗材进行带量采购价格谈判。

这种跨省大范围联合带量采购，和“4+7”并无本质区别。可以说，“以量换价”、“医保支付”是国家医保局在耗材“带量采购”过程中的重要手段，而大范围跨省联合带量，又为全国医用耗材价格统一采集奠定基础。“一省挂网，全国可采”的时代将逐步到来。

附：第一批国家高值医用耗材重点治理清单

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