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一张医保市民热线处理单背后的故事

医保行风建设专栏 中国医疗保险 2022-05-03


2020年进入深秋的一天,上海市长宁区医保局接到了一张“12345市民热线”处理单,上面写道“长宁区医保局里的工作人员态度很好,工作耐心,我去过多次,都十分满意,特来电表扬该部门全部工作人员”。今年以来,上海市长宁区医疗保险事务中心(以下简称长宁医保)陆续收到各类表扬信7封,表扬电话1个,锦旗1面,这既是人民群众对长宁医保优质窗口服务的肯定,更是对长宁区医疗保障行风建设工作最大褒奖。

标准化和人性化相辅相成

长宁医保积极推行全流程标准化建设,共采用和制定各类标准155项,其中制定的本机构标准113项,针对服务大厅制定《窗口优质服务规范》,做到“三声”服务,即进门迎、办事请、走时送,严格落实“首问责任制”,做到了定人、定时、定岗、定责任、定绩效,实现“一切工作有程序、一切程序有控制、一切控制有标准,一切标准有监督”。为进一步提升服务能级,长宁医保在提供标准化窗口服务的前提下,大力弘扬雷锋精神,推动学雷锋活动常态化制度化,在服务大厅成立“学雷锋志愿者服务站”,为办事群众提供热水、雨伞、轮椅、存储柜等八项便民服务,并且每个工作日早晨都提前30分钟开门,将办事群众迎入大厅,避免参保人在门外风吹日晒排队等候。长宁医保不断强化为民服务宗旨意识,提升为民办事服务能力,改善服务对象接待环境,大力推进服务创新。

老品牌与新风尚并驾齐驱

“社区课堂”是长宁医保为民服务的老品牌项目。2012年以来,以一支青年骨干组成的宣讲团队深入各居民区,通过面对面的交流把最新政策送到群众身边。尤其是长护险政策的出台受到了社区老年人的关注,长宁医保除了定期开展居民区讲座外,还积极和街镇受理中心、社区卫生服务中心等部门紧密联动,共同携手把各项政策落实到“最后一公里”。2020年一场突如其来的疫情,让医保经办面对面成了难事。长宁医保主动出击,开通“云课堂”通过互联网直播的方式向广大人民群众宣传医保政策、答疑解惑,助推“一网通办”,为人民群众带来新风尚的医保服务。

抓“六稳”促“六保”主动担责

医保经办工作涉及每一位参保人的切身利益,关系民生福祉和社会稳定,其中零星报销是解决未及时结算医疗费用的兜底工作,能够保障参保人及时、足额拿到“救命钱”,综合减负更是承担着兜底保障和服务民生的重要作用。截至8月份,今年长宁医保共办理零星报销业务9774人次,金额1735万元;综合减负1765人次,金额2395万元。9月9日,长宁医保收到了一位阿姨特意送来的锦旗,印有“热情服务 业务精湛”,以此来表彰窗口工作人员的出色服务。阿姨说:“虽然不属于她的本职工作范畴,但她还是热心、耐心地为我联系,帮我解决难题,我真心感激她。”由于医保智能系统尚未完全建成,造成信息难以共享、服务流程难以整合,长宁医保工作人员自己多跑路,让参保人少跑路,用自己的专业和热情孕育群众的信任与支持。

行风建设永远在路上,我们将通过提供优质、便捷、高效的医疗保障服务不断增强人民群众的获得感、幸福感、安全感。


原标题:一张特殊的市民热线处理单

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