务实苦干、攻坚克难，为建设时代强省会贡献医保力量
来源：中国医疗保险
作者：济南市医疗保障局党组书记、局长 李文秀
总书记的“七一”重要讲话，是站在历史演进、时代发展和战略全局的高度，深情回顾了中国共产党百年奋斗的光辉历程，系统总结一百年来中国共产党团结带领中国人民创造的伟大成就，庄严宣告“我们实现了第一个百年奋斗目标，在中华大地上全面建成了小康社会”，精辟概括伟大建党精神，全面总结以史为鉴、开创未来的“九个必须”，号召全体中国共产党员在新的赶考之路上努力为党和人民争取更大光荣。总书记的重要讲话，气势磅礴、博大精深，视野恢弘、震撼人心，通篇闪耀着马克思主义真理光辉，贯穿着解放思想、实事求是、与时俱进的思想路线，彰显了坚定的信仰追求、强烈的历史担当、如磐的初心使命、深远的战略谋划，为我们指明了前进方向、提供了根本遵循。学习宣传贯彻习近平总书记“七一”重要讲话精神，是当前和今后一项重大政治任务，全市医保系统将切实抓牢抓实抓好，务实苦干、攻坚克难，为建设时代强省会贡献医保力量。
一是在理解把握党百年“伟大成就”中增强历史自信。
总书记以恢弘的历史视野，用四个“庄严宣告”，系统总结了百年来党团结带领人民创造的四个时期的伟大成就，生动再现了近代以来久经磨难的中华民族从站起来、富起来到强起来的光辉历程，为我们积累了极为宝贵的历史经验，给予了我们无比坚定的历史自信。我们要把领会伟大成就、增强历史自信体现到坚定马克思主义的信仰上。中国共产党为什么能，中国特色社会主义为什么好，归根到底是因为马克思主义行。我们要从党的光辉历程和伟大成就中，深刻感悟马克思主义是如何改变中国、改变世界的，深刻把握在当代中国坚持和发展习近平新时代中国特色社会主义思想，就是坚持和发展马克思主义。我们要全面系统学，把总书记的重要论述系统地而不是零碎地、实际地而不是空洞地掌握好，真正知其言更知其义。我们要结合实际学，结合党的十八大以来党和国家事业取得的历史性成就，深刻体悟这一重要思想的强大真理力量和实践力量。我们要指导实践学，自觉用贯穿其中的立场观点方法，去把握工作规律、谋划发展思路、解决复杂矛盾，把学习成果转化为推动医保事业高质量发展的实际成效。我们要把领会伟大成就、增强历史自信体现到坚定中国特色社会主义的信念上。历史和现实证明：只有社会主义才能救中国，只有中国特色社会主义才能发展中国。我们要坚信，中国特色社会主义道路是实现社会主义现代化的必由之路，中国特色社会主义理论体系是与时俱进的科学理论，中国特色社会主义制度是具有自我完善能力的先进制度。前进道路上，无论形势怎么变化，我们都要坚定中国特色社会主义道路自信、理论自信、制度自信、文化自信。我们要把领会伟大成就、增强历史自信体现到对习近平总书记党中央的核心维护上。历史雄辩地证明，我们党是中华民族和中国人民最可靠的主心骨，没有中国共产党就没有新中国，就没有中国特色社会主义，就没有中华民族伟大复兴。前进道路上，我们必须更加紧密地团结在以习近平同志为核心的党中央周围，切实增强“四个意识”、坚定“四个自信”、做到“两个维护”，牢记“国之大者”，坚定不移向习近平总书记指引的方向奋勇前进。落实到我们医保系统就是要始终坚持习近平新时代中国特色社会主义思想为指引，不折不扣落实习近平总书记“七一”重要讲话精神和关于医保领域的重要指示批示精神；不折不扣落实省委、市委关于医保领域的重要部署安排，在坚持党建引领、服务中心大局中坚定信仰信念信心。
二是在理解把握建党“伟大精神”中激发奋进之力。
习近平总书记在认真总结历史经验的基础上，用4句32个字，第一次创造性提出了“坚持真理、坚守理想，践行初心、担当使命，不怕牺牲、英勇斗争，对党忠诚、不负人民”的伟大建党精神。并强调这是中国共产党的精神之源。这是在我们党遭遇无数艰难险阻、历经无数生死考验、付出无数惨烈牺牲的伟大斗争实践中提炼出来的，集中体现了中国共产党人的坚定信念、根本宗旨、优良作风。当前我市医保事业正处在攻坚期，我们要战胜前进道路上的各种艰难险阻和风险挑战，必须深刻领会伟大建党精神的历史意义、丰富内涵和时代价值，将其作为我们终身坚守、终生不渝的政治灵魂，大力弘扬光荣传统、传承红色基因，赓续共产党人的精神血脉，在奋进新时代、建设强省会的生动实践中贡献医保力量。具体来说，要发扬三种劲头。一是“敢为人先、勇立潮头”的闯劲。当前，我们要建设新时代现代化强省会、建设我市新时代医保事业，本质上就是一场深刻的系统变革，没有敢试敢闯、敢为人先、勇立潮头的闯劲是不行的。我们要着力破除“自甘现状”的消极观念、树立“走在前列”的强势思维，破除“路径依赖”的求稳心态、树立“勇闯新路”的破局思维，破除“因循惯例”的守旧观念、树立“敢创新例”的创造思维，在创新求变中把握机遇、赢得主动。二是“事不避难、志不求易”的冲劲。干事创业就要有冲劲拼劲，从打赢疫情防控阻击战到做好“六稳”“六保”工作，靠的就是这股“事不避难、志不求易”的冲劲拼劲。我们必须大力发扬革命前辈“明知山有虎，偏向虎山行”的斗争精神，紧盯服务全市中心大局、紧盯服务群众的难点痛点堵点，勇挑最重的担子、敢啃最硬的“骨头”，在攻克一个又一个难题中，为强省会建设打牢基础、开辟坦途。三是“踏石留印、抓铁留痕”的实劲。习近平总书记曾就作风建设指出，要以踏石留印、抓铁有痕的劲头抓下去。当前，个别还存在谋划工作“不扎实”、推进工作“不务实”、工作成效“不求实”的现象，这些都是典型的形式主义。我们一定要按照总书记指示要求，大力弘扬实事求是、真抓实干的光荣传统和优良作风，求真务实、埋头苦干，坚持干实事、出实招、求实效，以实的态度、实的作风、实的干劲，干出一番经得起历史和实践检验的真业绩。
三是在理解把握战略部署的“九个必须”中为强省会建设贡献医保力量。
习近平总书记紧扣“以史为鉴、开创未来”，以历史和现实相贯通、国际和国内相关联、理论和实际相结合的宽广视角，从坚持中国共产党坚强领导、团结带领中国人民不断为美好生活而奋斗、继续推进马克思主义中国化、坚持和发展中国特色社会主义、不断推进党的建设新的伟大工程等9个方面，总结了党百年来积累的宝贵经验、作出在新的征程上继续奋勇前进的战略部署。这是我们党“过去为什么能够成功”“未来怎样才能继续成功”的实践密码。我们一定要坚决贯彻“九个必须”的部署要求，结合贯彻落实习近平总书记对山东对济南工作、对医保工作的重要指示要求，结合我们医保实际，进一步落实落细各项工作举措。
一要强化政治统领作用，强化政治统领，最根本的是坚定不移坚持党的全面领导。习近平总书记指出，中国共产党的领导是中国特色社会主义最本质的特征，是中国特色社会主义制度的最大优势。前进道路上，全市医保系统一定要在以习近平同志为核心的党中央坚强领导下，在思想政治上讲政治立场、政治方向、政治原则、政治道路，在行动实践上讲维护党中央权威、执行党的政治路线、严格遵守党的政治纪律政治规矩，确保各项工作始终在党的领导下向前推进。
二要坚持人民至上理念 。习近平总书记号召全体共产党员：“牢记初心使命，坚定理想信念，践行党的宗旨，永远保持同人民群众的血肉联系，始终同人民想在一起、干在一起，风雨同舟、同甘共苦，继续为实现人民对美好生活的向往不懈努力，努力为党和人民争取更大光荣”。并强调，江山就是人民、人民就是江山，打江山、守江山，守的是人民的心。总书记的讲话中，先后提及“人民”83次。习近平总书记也曾深刻指出，“我们建立全民医保制度的根本目的，就是要解除全体人民的疾病医疗后顾之忧”。济南市医保局坚决贯彻落实总书记指示要求，推出了“医保惠民十件实事”，构建起“防大病、诊小病、保重病、管慢病、护失能”的健康保障体系，群众待遇水平稳步提升。大病防治更加精准，癌症早诊早治累计诊察6865人次，发现阳性指标1572人，早期癌症22人。门诊保障政策持续优化，社区医院门诊报销比例由70%提高到80%，全市11015 万余人从中受益，减轻个人负担4. 7亿元。重病患者负担明显减轻，累计为职工“二次报销”医疗费用5.3亿，为居民结算大病保险9.05亿。长期护理保险不断优化，累计为2.1万人次报销费用4亿元。2019年、2020年，我们在全省医保系统行风建设考核中连续两年获得第一名，在全市高质量发展综合考核中连续两年获得优秀，“12345”市民热线受理量每月800件以上单位群众满意率连续两年为全市第一。
三要坚持党建引领业务。去年以来，我们坚持党建引领，紧紧围绕全市中心大局、医保重点难点，积极担当作为，努力提升了群众在医保领域的获得感幸福感。截至2020年底，全市基本医保参保人数达821万，其中职工医保313.5万，居民医保507.6万。全年职工医保统筹基金收入77.1亿，支出88.6亿；居民医保基金收入46.5亿，支出46.8亿。第一，全力服务大局。协助做好疫情防控。去年疫情期间，向全市定点医药机构紧急预付医保基金10.5亿元，为企业减轻缴费负担37.5亿元，为4766家经营困难企业缓缴费用2.7亿元;今年筹集疫苗保障费用12.48亿元。做好医保脱贫攻坚。目前，贫困人员参保实现100%全覆盖，为15.6万名贫困人员办理免费参保手续，累计为9.2万人次贫困人员报销医疗费用5.7亿元。全力助推产业发展。省市共建了山东互联网医保大健康服务平台，构建起“互联网+医保医疗+医药”的综合保障服务体系；推动十四省中药(材）采购联盟与世界中药(材)互联网交易中心和质量鉴定中心幕地济南；指导推出商业健康保险“齐鲁保”，首批投保71.3万人;积极引入“泰康之家”高品医疗康养社区，可增加床位4000张，为“康养济南”建设贡献医保力量。第二，要持续深化改革。目前已全面实现市级统筹。整合市本级、章丘，济阳等六个统筹区职工医保政策98项、居民医保政策52项，实现了全市参保范围、筹资标准、待遇水平、基金管理、经办服务、信息管理“六统一”。深入推动药械集中带量采购。国家四批次157种集采药品在我市成功落地，价格分别下降64.5%、74.5%、66.9%、52.8%，心脏冠脉支架平均价格由1.3万元下降到700元，每年节约医药费用近3亿元。我们组织了驻济医疗机构药械联合招采，每年节约医药费用1.6亿元。持续完善基金监管机制。出台《济南市医疗保障基金使用监督管理暂行办法》，2019年以来，累计检查定点医药机构6292家次，解除医保协议32家，追回医保基金1.32亿元。第三、要持续深化流程再造。完善服务体系。建立了以实体大厅等多个主体的线上线下一体化服务体系，线下将所需材料由222项压缩到67项，群众整体办事时间压缩了54.7%; 线上64项医保业务实现网上办理，“不见面”办理率达到95.9%。医保电子凭证应用不断拓宽，现已有360万余人开通，累计交易710万余笔，激活率、支付率均为全省第一。推动服务下沉。设立医保工作站196家，将门诊慢性病申请等5大类14项业务延伸到基层；业务办理推行“综合柜员制”，90%的业务实现全市通办；全国首创生育保险医院端一站式结算，服务大厅窗口办理件由原来的每日400余件下降到不足20件，下降了95%。推动共享发展。联合大数据局全国首创“保医通”医保商保快速结算平台，为群众一站式理赔1万余笔，普通健康险平均赔付时间由10天压缩到1天，企业团体补充险等险种赔付时间由2天压缩到10分钟。畅通异地结算。全市297家具有住院功能的定点医疗机构全部实现异地就医联网结算，实现街道(乡镇)全覆盖。在12家定点医疗机构开展门诊医疗费跨省联网结算，试点医院数量全省第一。
四要坚持全面从严治党。越是任务艰巨，越要坚持党要管党、从严治党。我们一定要始终牢记打铁必须自身硬的道理，以永远在路上的政治自觉把全面从严治党引向深入。抗牢主体责任，牢固树立“抓好党建是最大政绩”的理念，切实履行好“第一责任人”职责，坚持党建工作和中心工作同谋划、同部署、同落实，切实做到党建、业务两手硬。抓好班子队伍，以政治建设为统领，深入开展好党史学习教育，发挥好党组党支部的战斗堡垒作用，积极打造忠诚干净担当的高素质领导班子和干部队伍。做到廉洁自律，驰而不息推进党风廉政建设和反腐败斗争，坚决清除一切损害党的先进性和纯洁性的因素。积极参加所在党支部组织生活会，对照总书记“七一”重要讲话精神，深刻检视思想工作方面存在的突出问题，切实发挥出表率带头作用，引导广大党员干部明大德、守公德、严私德，持续建设良好的政治生态。
四是在理解把握第二个百年奋斗目标的“伟大号召”中践行初心使命。
习近平总书记在开篇代表党和人民向全世界作出庄严宣告，标志着我们党第一个百年奋斗目标的完美收官；在结尾代表党中央向全体共产党员发出伟大号召，昭示着我们党第二个百年奋斗目标的崭新开启。这一头一尾、一开一合，连接的是过去和未来，传递的是信心和希望，彰显的是使命和担当。我们一定要始终铭记、积极响应总书记号召、党中央号召，以坚强的党性、如磐的初心、担当的行动，向着“为党和国家争取更大光荣”不懈努力、不懈付出、不懈奋斗。一要永葆忠诚之心。始终做到在党爱党、在党言党、在党忧党、在党为党，切实增强“四个意识”、坚定“四个自信”、做到“两个维护”。自觉加强思想淬炼、政治历练、实践锻炼，不断提高政治判断力、政治领悟力、政治执行力，时时刻刻讲政治、顾大局，做到党中央提倡的坚决响应、党中央决定的坚决执行、党中央禁止的坚决不做。二要永葆实干之心。习近平总书记多次强调，干部干部，干是当头的。实现为党和人民争取更大光荣，比认识更重要的是行动，比方法更重要的是实干。我们要树牢大局意识、增强全局观念，自觉把个人理想融入到全面建成社会主义现代化强国的历史洪流之中，把个人价值体现到建设新时代现代化强省会的火热实践之中，不论处于什么位置、从事什么工作，都要兢兢业业、恪尽职守，从本职岗位做起、从自身职责做起，努力创造一流的工作业绩，为服务全市中心大局添砖加瓦、贡献力量。三要永葆为民之心。我们要矢志追求“我将无我、不负人民”的崇高境界，始终把人民放在心中最高位置，把密切联系群众、真心服务群众、充分依靠群众，作为一种政治责任、一种党性修养、一种工作习惯，经常性地深入基层、深入群众，与群众坐在同一条板凳上，多问一问他们真正关心什么、需要什么、反感什么，真正与群众想在一起、干在一起，苦在一起、乐在一起，永远保持同人民群众的血肉联系。
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