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环节、跑腿、时限统统减少,这里的医保便民服务有哪些变化?

专注深度医改→ 中国医疗保险 2022-12-22

来源:中国医疗保险


今年,河北省高碑店市医疗保障工作坚持便捷高效,深入贯彻落实保定市第十二次党代会精神,扎实开展党史学习教育,持续推进“我为群众办实事”实践活动,不断提升服务效能,优化医保便民服务,创新服务模式,率先实行“一窗通办”的医保经办综合柜员制,下沉延伸基层医保业务网点,持续推行医保服务一体化建设。

一是抓牢党建促服务。抓好基层党员培养,树立先锋形象,展示党员风采,以参保群众为核心,以服务质量为标尺,设置医保经办大厅“党员示范窗口”,实行党员“明身份”、“明职责”、“明差距”、“明承诺”、“明奉献”的“五明行动”,为参保群众提供优质、满意的医保服务。


二是整合经办利服务。自9月份医保局搬入市民服务中心后,对照全国医保经办服务事项名称、事项编码、办理材料、办理时限、办理环节、服务标准“六统一”,正式实行“进一扇门、取一个号、一窗通办、一站服务、一次办好”的“一窗通办”综合柜员制服务。综合柜员模式开展以来,圆满完成了10月份职工基本医保缴费基数核定工作,往年需2-3月完成的核基任务量,10个工作日里就完成了1219家参保单位缴费基数核定,相当于总工作量的70%。与此同时,单月业务办理数据显示,医保窗口共受理综合类医保业务1552件,窗口办结业务满意率达100%。实现了服务前台不分险种、不分事项一窗受理,后台分办联办的医保服务改革。


三是延伸网点拓服务。依托新切换的国家医疗保障信息平台,深入推动医保经办服务下沉,发挥镇街作为服务城乡居民的区域中心作用,2022年城乡居民基本医保征缴工作启动后,将参保登记、信息推送下放到镇街一级办理,进一步优化了基层群众便民服务流程,给予了参保群众最直接的利民政策。接下来,将按照上级部门安排部署,持续推进业务下沉基层项目,不断为参保群众谋福祉。


四是创新模式优服务。深入推进党史学习教育,大力开展“我为群众办实事”实践活动,高碑店市先后推出了门诊慢(特)病网上随时申报、医疗机构认定新模式及省内就医无异地的异地就医新模式。门诊慢病鉴定新模式,自7月1日运行以来,已成功鉴定门诊慢性病633人次、门诊特殊疾病251人次,共计鉴定883人次。省内就医无异地新模式,进一步规范了基本医保省内异地就医政策,参保群众实现了省内无异地就医直接结算。与此同时,10月底前全市住院定点医疗机构将全部有序纳入京津冀跨省异地就医门诊费用直接结算范围。

高碑店市医保局医保经办业务的重新梳理和窗口整合,形成了前台综合受理,后台分类审核,窗口统一反馈的经办新局面,达到了减环节、减材料、减时限的“三减”目的,真正实现了让群众少跑腿、让数据多跑路。


原标题:高碑店市医疗保障局关于“我为群众办实事”大实践活动经验做法和典型案例的报送

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