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长护险年初回望: 22个试点城市实现全民覆盖

专注深度医改→ 中国医疗保险 2023-10-10

党的二十大报告提出“把保障人民健康放在优先发展的战略位置”“建立长期护理保险制度”。

长期护理保险(以下简称“长护险”)作为积极应对人口老龄化的一项重要制度安排,已成为支撑老年人健康体系的重要组成部分。近年来国家医保局推动长护险试点工作,解决“一人失能,全家失衡”的困境,不少试点城市已经实现了参保人员的全覆盖。
试点地区长护险制度的实施,降低了许多家庭的护理负担和经济压力,并在一定程度上实现了失能老年人对美好生活的向往,取得了积极的社会效果,但也存在服务供给能力建设滞后、体系建设薄弱、有效监管困难等现象。

长护险服务供给的高质量发展,是中国式现代化的重要组成部分,也是健全社会保障体系和促进老龄化社会全体人民共同富裕的重点任务。扎实推进长护险服务高质量供给,要坚持以人民健康为中心,以数字化改革为引领,促进长护险制度安全规范运行。

孟艳杰是济南市钢城区莱芜中心医院长护专科的护理人员,今天她要上门为享受长护险的吕桂华老人开展家护服务。孟艳杰和记者表示,“我们医院现在的服务范围,主要是钢城区三个街道,服务的人员是432人,包括失能和半失能的人员”。

给老人做完健康检测,孟艳杰便开始了护理工作。随着试点的开展,失能护理服务的项目逐步增加到了48项。“包括生命体征检测,晨晚间护理,肢体功能的康复,这些都可以开展。来了以后帮助大爷洗洗头洗洗澡,我们也根据他的实际情况,有针对性地进行护理。”孟艳杰说。
63岁的吕桂华因股骨头坏死在去年做了左腿的截肢手术,由于子女在外工作,老伴身体也不好,如何照顾吕桂华成了一家人的难题。今年5月份,吕桂华开始享受长护险居家护理待遇,这大大缓解了家人看护的压力。吕桂华告诉记者:“居民医保每个月我支270块钱,每个月的服务是15个小时,服务挺好。对俺这样的人来说的话,是相当的好了,家属也轻快点了。”

济南作为长期护理保险的试点城市,自2016年在城区率先试点启动职工长期医疗护理保险,将医疗护理费用纳入保障范围。参保人数从182万发展到如今的近900万,实现了职工、居民参保人群的全覆盖。山东省济南市医疗保险事业中心长期护理保险服务处处长许丽伟告诉记者:“今年我们对家护服务实行了区域化管理,建立了15分钟服务圈,就近为失能人员提供上门护理服务。同时我们推动了定点服务机构的标准化建设,指导定点服务机构逐步走向专业化、规范化、标准化。”

根据国家医保局消息,2022年长期护理保险制度试点进一步扩大范围,覆盖了49个城市、1.45亿人,累计已有178万人享受待遇。目前,已有22个试点城市实现了长护险的全民覆盖。 

来源 | 中国经济时报、央视新闻

编辑 | 王梦媛 买晓飞

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