高值耗材集采，挤出多少虚高价格“水分”？
1月11日，由国家医保局指导、四川省医保局牵头开展的口腔种植体系统省际联盟集采在四川成都开标，产生拟中选结果，其中39家拟中选，拟中选产品平均中选价格降至约900元，全场最低价为548元。
业内人士表示，本次口腔种植体集采降幅符合预期，在公立医疗机构，也实现医用耗材“零差率”。除了种植牙以外，患者关注的骨科耗材、药物球囊等高值医用耗材也分别在国家和省级层面开展集采，不仅为患者降低了治疗费用，也达到了为医保支出减负的目的，同时，通过医疗耗材集采，也正在重塑相关产业格局，推动了企业、行业规范发展和创新发展。
每年将为患者省出40亿元
在国家医保局指导和协调下，四川省医保局牵头形成口腔种植体系统省际采购联盟，全国各省份均积极参加。拟中选产品平均中选价格降至900余元，与集采前中位采购价相比，平均降幅55%。
据了解，本次集采汇聚全国近1.8万家医疗机构的需求量，达287万套种植体系统，约占国内年种植牙数量（400万颗）的72%，预计每年可节约患者费用40亿元左右。
本次集采共有55家企业参与，其中39家拟中选，中选率71%。中选企业既包括一些知名国际企业，也包括威海威高、常州百康特等国内企业。集采前价格较高的士卓曼、登士柏、诺保科种植体系统从原采购中位价5000元降至1850元左右，市场需求量最大的奥齿泰、登腾种植体系统从原采购中位价1500元左右降至770元左右。
杭州民生立德医疗科技有限公司的四级纯钛产品系统报出了全场最低价，为548元，相比2380元/套的最高有效申报价，降幅约77%，在其竞价单元拟中选规则排名第一。
“本次口腔种植体集采降幅还是符合预期的，对入围的厂商会有一定的增量，但要看具体的降幅对不同厂商的营收的影响，国内厂商的进口替代会有一定增长，但在高端领域还需努力。”医疗领域资深研究人员赵衡对记者表示。
终端价格调2-3个月整到位
能以什么价格用上集采中的产品？这是公众最关心的问题。省际联盟联采办负责人表示，在公立医疗机构，医疗服务项目和医用耗材分开计价收费，医用耗材执行“零差率”销售政策，中选价格就是患者最终向医院支付的种植体价格。在民营医疗机构，口腔种植价格实行市场调节，允许民营医疗机构在种植体中选价格基础上加成一定比例。
根据2019年7月19日印发实施的《治理高值医用耗材改革方案》规定，取消医用耗材加成。公立医疗机构医用耗材“零差率”销售，高值医用耗材销售价格按采购价格执行。
“中选结果产生后，我们将组织医疗机构确认采购量，并督促中选企业按要求生产、备货。”该负责人还表示，预计本次种植体集采结果及竞价后的牙冠挂网价格将于2023年3月下旬到4月中旬在各地陆续落地实施。届时，各地口腔种植医疗服务价格也调整到位，患者将全面享受到降价后的种植牙服务。
中国药科大学国际医药商学院教授路云认为，此次由国家医保局指导、四川省医保局牵头开展的口腔种植体系统省际联盟集采，将通过“以量换价”，挤出种植体虚高的价格水分，发挥集采在医药服务供给侧改革中的引领作用，同时配合种植牙医疗服务价格改革，让有种植牙需求的公众有更多机会享受到“实惠医疗”。
集采种类持续扩大
2022年1月10日召开的国务院常务会议指出，要逐步扩大高值医用耗材集采覆盖面，对群众关注的骨科耗材、药物球囊、种植牙等分别在国家和省级层面开展集采。
骨科耗材集采走在前列的是江苏省，根据江苏省医保局，2022年12月22日-23日，江苏开展了第八轮医用耗材带量采购网上竞价和现场谈判，本轮带量采购的产品是骨科植入耗材的第一大细分类别——创伤类耗材。经过网上竞价，55家企业、1032个产品拟中选，拟中选产品平均降幅72.77%。
而河北省医保局将牵头开展三明联盟医用耗材集中带量采购。集采品种包括一次性使用无菌外周血管内药物涂层球囊等19类，此外，外周介入、神经介入类耗材，近期也被纳入了河南和吉林牵头的大型省际联盟集采中。
为医保支出减负
集采将带来哪些影响？
首先是节约采购资金。江苏省自2019年在全国率先开展高值医用耗材带量采购以来，持续推动采购金额高、临床用量大、市场竞争充分的医用耗材带量采购，累计开展省级医用耗材带量采购八轮，涉及心血管科、眼科、普外科、骨科等高值耗材，涵盖18899个产品，同步执行国家高值医用耗材带量采购结果两轮，截至去年末，累计节约采购资金约67.3亿元。
安徽省医保局的数据也显示，从骨科脊柱到人工晶体，从高值医用耗材到大型医用设备，从检测试剂到超声刀，2019年至2022年10月，安徽集采共节约医保资金30.98亿元。
而对耗材厂商来说，海南博鳌医疗科技有限公司总经理邓之东告诉记者，集采降价将对相关民营公司，尤其行业头部上市公司，形成一定的业绩影响。原材料厂商则要加强创新、转型升级，减少营销费用，从而降本增效，薄利多销。
“集采对医疗耗材厂商来说，如果本身有高端品牌，总体影响可控，如果主要做中低端市场，需要更大的量来弥补可能的营收下降，这将会引发市场整合。”赵衡则这样分析。
原标题：国家集采挤出了医疗耗材多少“水”？
来源 | 北京商报
编辑 | 张宸轩 刘新雨
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