衡反修
北京大学肿瘤医院
信息部副主任

　　什么是OA？传统一点儿讲，OA是计算机辅助办公的软件系统。从历史上看，从机械打字机算起，到华裔科学家王安博士发明电子打字机，以及以后传真机、复印机到现代计算机技术和互联网的应用，这些都在OA的范畴，而现代意义上的OA起源可能只能从2000年左右算起，比我们的HIS还要年轻几年。记得新浪创始人王志东在2001年开创点击科技的时候，曾大力推广其协同办公理念，现在想想，可能这就是OA的起源吧。

　　OA在医院的渊源也不久远。早期的OA 是从IBM Lotus Notes到MS Exchange，这些系统无不是昂贵、庞大、难以驾驭的，其用户量可想而知。时过十余年，现在的OA氛围，早不可同日而语，Notes早就偃息旗鼓，MS家族也被边缘化，而土生土长的形形色色的OA软件早占据了大中小医院的办公空间。

　　据最新CHIMA统计数据显示，三甲医院至少有50%的医院已经有了自己的OA系统，但据不完全统计，其中起码一半的OA使用还不尽人意，62%的三级一下医院还没有OA系统。也就是说，医院OA市场还有70%～80%市场空白，对协同办公软件厂商来说还是一片蓝海。

　　如何正视需求。还是回到老主题，什么是OA？对不同的人，有不同的答案。院办说，OA就是公文流转，通知发文；宣传部说，OA就是新闻宣传，企业文化；科员说，OA就是即时通信……其实，OA的核心价值就是事务公共沟通的办公平台。

　　很多医院上线，经常纠结于工作流和公文签收、审批。如果还在纠结这些 ，我劝您还是放弃吧，有多少管理层领导有打开电脑审批文件的习惯？现在文件的审批很多是需要手签的，审批亦是，插空领导会前会后的碎片时间来完成审阅签字才是正常状态。即使您有OA移动版，对不起，暂无需求。

　　所以OA就是OA，能够实现沟通便利就行，其他“高大上”的需求还是放一放为好。我们一直谈信息规划的一步到位，分步实施。OA也要这样，首先要实现什么，最后达到什么目标，都理顺了，实施起来才能像打歼灭战，无坚不摧，战果累累。

　　如何产品选型。这是老话题，项目化还是产品化，总是不容易取舍。我们HIS出身的人，早习惯于项目化了，已经忘了医院的系统哪个还需要产品化——产品化不好用，不能满足医院个性需求。

　　但，这不过是思维惯性，医院办公和企业办公无本质区别，都是事务管理，无非是邮件内容与医疗相关，而非外贸订单。同是一个壶，无非是酒香各异。OA事务性管理本质上具有发散性和无序性，如果采用项目化管理，可能会失去OA软件的灵活性和持续发展性，反倒不如产品化。OA产品需要功能足够强大，价格适中，使用免培训，升级方便，维护免人力。有人说，要求这么多，岂不是成微信了吗？对，就用户便捷性而言，就是这个要求，上系统就是要让用户省事儿。专业公司和产品化OA是靠谱的选择。

　　说到这儿，不得不提我们医院的小插曲。按照类HIS项目思维，我院和某貌似医疗领域的专业公司合作，做项目化的OA，开发工程师勤勤恳恳，2年未上线，换之。另一家公司接着来， 依旧勤勤恳恳1年，产品还犹抱琵琶，气之而弃之！换第三家专业OA产品，在无公司工程师指导的情况下，1月内全院上线。至今5年，全院用户2200，日活跃用户过半，Windows、Android、iOS随你在线。

　　如何确定OA上线时机？ OA既是锦上添花，也是雪中送炭。只要没上，随时适合上。有三个场景，效果最明显：其一，刚上大系统失败受挫，希望重振信心；其二，信息部门新官上任，选择OA上线不失是一良策，叫好叫座，江山企稳；三是信息化资金不足，又想尽快有所建树的医院，上OA能起到立竿见影的效果。

　　最后需要提醒的是——要正视现实，勇于突破。医院的网络现状是由内往外物理隔离，互联都联不起来，何谈互通和共享？隔着物理壁垒，OA就是供少数人使用的部门级御用工具。邮件、短信都发不到临床，谈何Automatic，直接Over算了。所以，使用网闸等网络设备，实现互联互通，是OA在医院有氧生存的先决条件。

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