中国中铁阜阳中心医院信息科科长

徐冬莲

　　自20世纪80年代初，我国医院开始进行医院信息系统研发工作。至今，医院信息化的普及与发展达到了前所未有的速度和规模。医疗行业是基础民生行业，而医院又是医疗行业的主干部分，因此医院与互联网的融合和发展是毋容置疑的前进方向。

　　经过20多年的发展，医院的信息化建设已从单机信息到信息部门局域网建设、进而发展成为今日的较为完整的医院信息系统。然而目前“互联网+医疗”还属于新兴行业，对于医院和网络相结合的方式和问题还需要不断予以探索和思考。对于“医疗+互联网”时代的医院运营和管理受到的影响，主要有以下几个方面的体会。

（1）信息化建设改变了医院管理模式，成为医院管理工作的重要抓手

　　信息化不仅是医疗活动的管理，而且全方位地涵盖了医院经济运营管理，从而进一步加强了医院对精细化管理的需求、对精准医疗的全面质量管理需求。如手术麻醉管理系统、药品、器械、材料等环节管理等方面。医院通过信息化，更有效地优化了对安全质量各个环节的授权管理；政府部门和专业组织还通过互联网，搭建了全市、全省甚至是全国的医疗安全质量监控网，从而极大地促进了医疗机构整体安全质量的提高，以及整体管理水平的进步。

（2）改变了传统的就医模式，为患者提供了更便捷的医疗服务

　　网上预约挂号、预约就诊、网上支付、网上读取患者诊断报告及检查报告等，既减少了患者在医院等候的时间，减少了与医院相关部门的直接接触，又便利了患者的信息查询。

（3）“医疗+互联网”实现了区域医疗资源共享，甚至更大范围的医疗资源共享

　　如远程诊断、远程手术指导等已普遍得到应用，已有先驱者在尝试云医院。对居民的健康管理、慢病管理及医联体等，也都受益于互联网的普及，得以顺利全方位实施。

（4）改变了医院传统的营销模式

　　互联网的普及、医疗与互联网的结合，医疗产品作为特殊商品成为大众可以选择的可能，网络营销越来越受到各大医院的重视，对医院形象、品牌的影响及医疗产品的推广使用，影响巨大。

（5）健康大数据的共享和应用

　　健康大数据的共享和应用对政府施行全民健康保健政策，提供了更为直接有效的服务。

（6）高效服务与隐患并存

　　对于医院信息系统来说，互联网的利用无疑拓展了医疗信息交流传输的多维立体空间，打造出更高效的医疗服务和医疗保障。然而，随之而来隐患，也是不容轻视的。如系统网络安全问题和信息的可靠性，一旦远程得来的信息不可靠，或者遇到急性、重症、疑难杂症，会造成错误诊断、贻误病情；一旦医院网络中心的服务器或存储设备损坏，医院的整体的业务流程必将瘫痪；一旦资源分配节点处信息记录有误，势必造成医疗资源的使用的冲突和无效分配；一旦医患信息泄露流失，在带来经济损失的同时，也会打击医院 52 28739 52 14939 0 0 2480 0 0:00:11 0:00:06 0:00:05 3368 52 28739 52 14939 0 0 2143 0 0:00:13 0:00:06 0:00:07 3025发展。

　　在“医疗+互联网”初步结合中，医院以病患个人为单位提供互联网平台的健康咨询，以医院为单位进行医疗信息的采集和共享无疑是个稳妥的起步模式，在后续的发展中给出医院的定位，确定好初步发展方向，对将来与互联网深度结合中的困难及阻碍尽量进行全面的考虑，从而推动医院整体管理的提高。

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