皖南医学院第一附属医院

信息管理中心主任

赵峰

　　在国家政策的鼓励与推动下，“互联网+医疗”犹如雨后春笋般快速发展起来。各地、各医疗机构都在探索尝试应用互联网等工具，优化就诊流程、改善就医体验、提高医疗质量。

　　虽然多数医院在应用“互联网+”服务模式上有了一定的探索，但也存在着问题。如主体责任不清晰、无法有机整合线上线下资源、缺失全流程的医疗服务行为、注重宣传轻视实际效果等。

“互联网+医疗”应用模式

（1）简单咨询问诊模式

　　互联网应用于医疗领域，早期的设计思路是单纯的、纯粹的互联网模式，一般多运用Web服务的方式，提供相对简单的医患在线交流平台，为患者提供了就诊咨询、了解熟悉一些医疗行业专家，营运方式都是依靠医生个人或者个体支撑，对医生的管理与约束力比较差，无实体医疗单位或者机构衬托，业内比较有代表性的有“好大夫”。

（2）互联网异构平台模式

　　随着互联网在医疗行业应用的不断深入，纯粹的互联网模式已经不能满足患者需求。可以搭建一个外围的互联网虚拟平台，应用异步架构方式结合面向服务的SOA技术连接线下实体医疗服务机构，提供在线问诊、远程门诊、远程会诊、在线教学培训、药品配送服务、医生注册管理。其运营模式单一、功能可扩展性差，受制于各家医疗机构基础信息系统发展的制约，未能有效实现医疗资源线上线下联动，较之前的互联网网络模式已经有了质的变化与提升。

（3）互联网药品配送平台模式

　　国内一些医院围绕药品购销业务，运用互联网、物联网、移动互联、虚拟化、云服务等技术，实现线上医生资源配置和管理，线上药品配送服务。然而线上线下的诊疗流程没有充分整合，业内比较代表性的如暨南大学第一附属医院互联网医院。

（4）线上线下实体医疗联动模式

　　“互联网+医疗”应用方式方法层出不穷。笔者经过认真整理分析，结合实际应用情况，认为着力打造“线上线下实体医疗联动模式”是未来的发展趋势。以浙江大学第一附属医院互联网医院为代表，由实体医院支撑，建设单医院的互联网医疗全程服务。医护人员工作延伸到院外，线上线下联动，全流程诊疗充分整合，线上开检查检验、线上开处方、药品配送，实现医疗资源的最大化利用。为患者及医生创造高价值、低成本的就医、诊疗新路径。

　　“互联网+医疗”应用已经日趋成熟。笔者经过总结与比较，认为构建“线上线下实体医疗联动模式”的互联网医院科学、合理、有效，在此基础上创建“互联网+医疗健康服务体系”，加快形成“医疗服务新模式”，打造区域性互联网医疗全程服务。比如远程数据采集及监测、远程专家医疗协作、远程心电诊断与质控中心、注重在各个重要节点上进行质控和质控评价，确保远程医疗服务质量安全高效。

　　始终以科学建设全流程为中心，统一数据字典，统一规则定义，以有效服务为导向，科学合理运用“互联网、物联网、移动、云技术”等工具，构造一个完整的一体化的健康就医诊疗信息系统平台，应该是我们医疗信息工作者不断践行的座右铭。

-end-

近　期　会　议　攻　略

武汉的樱花开了吧

e医疗沙龙武汉站开启：创新服务模式构建智慧医疗新突破

每年春节CMEF上，这场盛总能吸引最多的目光

让这份红头文件带你赴5月那场医学影像信息技术盛会

©以上文章来源

e医疗2016年12月刊原创文章，转载请注明来源。