1月12日，“辅酶Q10”这个关键词引发了1亿+的阅读量以及1万+的讨论。在淘宝，该关键词的搜索量暴涨超过2500%！爆火的辅酶Q10究竟是什么东西？它为何可以引起网友如此大的关注？回答这些问题还需追溯到12月的新冠流行病。感染新冠且恢复后，部分市民感染上了新冠诱发的心肌炎。虽然相关专家表明，大部分的心肌炎都可自愈，无需害怕，但心肌炎一定的致命性仍然引起了广大市民的恐慌。网传辅酶Q10可以治疗心血管疾病、预防心肌炎，它在这样的舆论环境中，变得越来越热门。根据科学调研发现，辅酶Q10是人体自身可合成的一种类维生素，虽然和心血管健康、免疫功能相关，并能辅助治疗心脏疾病，但并没有证据证明它能预防心肌炎。辅酶Q10是如何对人类起到健康作用的？本文将对辅酶Q10进行详细的科普，为大家揭开这个“网红物质”辅酶Q10的神秘面纱。查看文中链接，请拉至文末点击“阅读原文”访问FoodTalks网站
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辅酶Q10的定义
辅酶Q10（Coenzyme Q10，CoQ10）是人体可自身合成的抗氧化剂，在人体能量代谢和抗氧化保护活动中起着至关重要的作用，同时也广泛存在于动植物中。辅酶Q10于1957年在美国首次被发现，1958年，其化学结构由美国默克公司的Karl Folkers和他的同事确认。辅酶Q10是人体细胞中重要的“能量转换剂”，参与人体95%的能量生成过程。[1] 由于它可以辅助人体能量生成，辅酶Q10在人体心脏、肝脏、肾脏等需要大量能量消耗的器官中有较多分布。同时，科学研究还发现辅酶Q10与保护心血管健康、延缓衰老、激活免疫系统等方面存在关联。虽然人体能够自发合成辅酶Q10，但其合成能力随着年龄的变化有所不同：30岁时，人体自主合成辅酶Q10的能力达到顶峰，随后开始逐年下降。[2] 不过，辅酶Q10可以通过外部摄取进行补充：鱼、牛、鸡等肉类、动物内脏等富含辅酶Q10，坚果、蔬菜、水果、谷类也含有一定的辅酶Q10。除通过食物摄入，辅酶Q10也可以由保健食品或药物摄入。根据2009年国家药监局发布的含辅酶Q10保健食品注册申报与审评规定，辅酶Q10日推荐食用量不得超过50mg。[3] 但在疾病治疗过程中，医生指导下的辅酶Q10用量可达500-1000mg/天。在制备上，辅酶Q10可通过微生物培养法、生物提取法、化学合成法等制得。人体中辅酶Q10的作用
根据科学研究，人体中的辅酶Q10含量和心脏疾病、人体免疫功能等有关，其作用主要表现在保护心血管健康、激活免疫细胞、缓解炎症。（一）保护心血管健康
人体自身合成的辅酶Q10主要充当了一个抗氧化剂的作用。细胞的能量代谢、供给可以帮助动脉血管保持弹性。然而，缺乏弹性的动脉血管会引发多种疾病，尤其是心血管疾病。纽约心脏协会（NYHA）的研究数据发现，心血管疾病患者普遍在血浆和心肌缺乏辅酶Q10。[4]研究员对该现象进行科学实验后发现，辅酶Q10作为一种抗氧化剂，在心脏器官中可通过中和具有氧化性的自由基，为心肌细胞提供更多的能量，减少血管僵化，从而缓解心血管疾病的症状。[5]（二）激活免疫细胞
辅酶Q10对人体的免疫系统有巨大的作用，可被称为是免疫反应的“催化剂”。免疫系统中的细胞器在辅酶Q10的帮助下，面对外界环境中的细菌和病毒，能更快激活免疫细胞，产生更强的抵御能力。[6]在免疫系统中，辅酶Q10除了和病毒易感性有关，其含量还和癌症患者体内的癌细胞有着密不可分的关联。[6] 据报道，患有乳腺癌、骨髓癌等癌症的患者，他们血浆中辅酶Q10的浓度有所降低。[7][8] 不过当前仍然没有足够的临床数据证明，辅酶Q10可直接对癌症有一定的治疗作用。（三）缓解炎症
在人体产生免疫反应后，通常会伴有炎症。由于个体自身的免疫情况不尽相同，有的患者会产生慢性炎症，其症状持续的时间较长。辅酶Q10可通过降低促炎因子水平，抑制炎症发展，具有一定缓解炎症、加速组织愈合的作用。[9]辅酶Q10是否可预防心肌炎？
在媒体对新冠诱发心肌炎的频繁报道下，消费者对心脏保健需求在短时间内暴增。每经网2023年1月6日消息称，受“阳康”后心脏保健需求爆发消息的影响，A股辅酶Q10概念股走强，部分品牌的辅酶Q10产品已脱销。[10] 消费者试图通过摄入辅酶Q10——这一网传可预防心肌炎的保健成分，预防“阳康”后心肌炎的病发。但这一说法是否属实？本章中笔者将从辅酶Q10的临床研究和医学专家发言，解答这一问题。（一）辅酶Q10临床研究
在临床研究中，辅酶Q10作为辅助补充剂，对心脏疾病、病毒感染、癌症以及炎症的缓解作用被多次验证。1、心脏疾病
辅酶Q10作为辅助补充剂，对心脏病患者有一定的辅助改善作用。在Langsjoen等人的临床实验中，一位患有严重肥厚型心肌病患者在接受每日补充辅酶Q10的治疗后，其呼吸困难和疲劳的症状得到了显著的改善。[11] 在Dai等人的一项对照试验中，实验数据发现经过8周的辅酶Q10补充剂治疗后，缺血性心脏病患者的肱动脉相关指标有所改善。[12]2、病毒性感染
在Farazi等人试验中，一位老年肺炎患者在连续14天服用辅酶Q10后，其肺炎症状有明显改善，症状期也有所缩短。[13] 在Israel等人对SARS-CoV-2病毒感染的临床试验中，发现摄入辅酶Q10可以显著降低因该病毒而住院的风险。[14] 不过，目前并没有足够的试验证据证明，服用辅酶Q10可预防细菌、病毒侵入。3、癌症
辅酶Q10在癌症治疗方面的研究还在起步阶段，目前的研究报告显示辅酶Q10可以在补充后缓解癌症症状。[6] 一项针对6名癌症患者的研究表明，辅酶Q10参与癌症治疗，可以降低促癌细胞的水平。[15]4、炎症
相关的临床试验数据表明，患有慢性肾病、心血管疾病、非酒精性脂肪肝等疾病的病人，持续2-3个月补充摄入辅酶Q10后，可显著抑制炎症的发展，帮助患者缓解炎症所产生的症状，起到加快器官机能恢复的作用。[16]总结以上临床研究，辅酶Q10在临床上的作用主要体现在：对心脏疾病、肺炎等病毒性感染、癌症、因慢性肾病等疾病引发炎症的患者，缓解其疾病症状、减少病情恶化，可起到一定的辅助性改善作用。但辅酶Q10对上述疾病的直接治疗作用还尚未有足够的临床试验数据，且临床试验结论中并没有提及辅酶Q10的预防性效果。（二）医学专家如何解读？
1、网络上售卖的辅酶Q10不具备药物治疗功效
在中国，辅酶Q10既有药品也有保健品。而普通消费者能在市面上购买到含有辅酶Q10的产品，通常只是保健品，不具备药物治疗功效。针对商家宣传的“辅酶Q10可预防心肌炎”这一说法，参考2020年12月国家市场监督管理总局发布的辅酶Q10保健食品原料目录，其功效一栏并未提及可预防心脏疾病。[17]表格信息来源：国家市场监督管理总局，FoodTalks整理制作上海市东方医院北院心内科主任张奇明也表示，辅酶Q10可人体自我合成，无需刻意进行外源性的额外补充。消费者在网络上购买的辅酶Q10只能起到辅助治疗的作用，目前还没有研究证据表明它可以预防心肌炎的产生。[18]2、辅酶Q10产生功效的前提
前文所提及的辅酶Q10健康功效，在以下这两种情况下，才会在人体有显著表现：上海消保委在一则消息中表示，人体只有在缺乏辅酶Q10的情况下，补充该营养素才能有助于激活细胞能量。而普通成人体内并不缺乏辅酶Q10，补充该营养素可能不会产生功效。[19]在第一财经报道的新闻中，一位心内科医生表示辅酶Q10不是治疗心肌炎最主要的药物。辅酶Q10对心血管疾病有功效的研究，是对心脏疾病患者的辅助治疗中发现的，通常也是作为补充剂，缓解患者的症状。在本身没有心脏疾病的情况下，补充辅酶Q10并不会有特殊效果。[20]总而言之，目前尚未有足够的临床实验数据，可以支撑辅酶Q10对心脏疾病具有预防功效的结论。而且，辅酶Q10并不值得消费者抢购，它只是一款保健产品，没有药用功效。在人体不缺乏辅酶Q10的情况下，补充该类营养素并不一定会有效果。辅酶Q10产品与原料供应
（一）常见的辅酶Q10产品
市面上的辅酶Q10产品，除含有辅酶Q10外，往往还会添加其他成分，如黑胡椒素、卵磷脂等，以提高辅酶Q10的人体吸收度和其他功效。部分产品使用了还原型辅酶Q10，商家往往宣传其具有更高的吸收度，但目前研究还无法充分支持这一结论。[2]下面介绍一些主要品牌的产品信息，产品、图片与价格信息来源于品牌官方天猫/京东旗舰店：品牌 | 产品示例 | 描述 |
| 汤臣倍健 | | 汤臣倍健辅酶Q10产品选用日本钟渊化学（KANEKA）进口原料，部分产品添加维生素E，价格范围为240元到350元左右。 |
| 普丽普莱 | | 普丽普莱提供氧化型和还原型辅酶Q10产品，同时使用Q-SorB®技术提高脂溶性辅酶Q10的吸收率，价格范围为200~400元/瓶。 |
| 多特倍斯 | | 多特倍斯辅酶Q10产品拥有多个系列，单位含量从100mg/粒到600mg/粒不等，并同时提供氧化型和还原型辅酶Q10。部分产品添加了黑胡椒素以提高辅酶Q10的吸收率，产品价格范围为100~400元/瓶。 |
| 健安喜 | | 健安喜提供还原型和氧化型的辅酶Q10产品，单位含量由100mg/粒到400mg/粒不等，产品实际价格范围为200元到400元。 |
| 斯维诗 | | 斯维诗提供150mg*50粒/瓶和150mg*180粒/瓶两种规格的辅酶Q10产品，50粒/瓶的价格为190元左右，180粒/瓶价格为410元左右。 |
| 明治药品 | | 明治药品提供氧化型和还原型辅酶Q10产品，规格通常为100mg*60粒/瓶和100mg*30粒/瓶，价格范围为230元/瓶到290元/瓶。 |
（二）辅酶Q10原料供应商
1、金达威
厦门金达威集团股份有限公司，成立于1997年11月，2011年在深交所上市（SZSE：002626）。金达威辅酶Q10设计产能达600吨/年，占国内产量的比重维持在40%-50%，是国内最大的辅酶Q10原料生产商，在全球范围内产销规模也位列前端。[21][22]金达威拥有关于辅酶Q10微生物发酵生产工艺的自主知识产权，同时拥有43项相关发明专利。[22]2020年，金达威专研原料辅酶Q10获得国家工信部“制造业单项冠军产品”认证。[23]
2、钟渊化学
钟渊化学（KANEKA）成立于1949年，是日本知名的大型综合性化工企业，也是日本规模最大的辅酶Q10生产商。[24]钟渊化学1977年首次从一种特定的酵母菌株发酵生产出辅酶Q10，可进行大规模商业化辅酶Q10生产，并在2007年开发出还原型辅酶Q10产品。[25]钟渊化学是国际主要还原型辅酶Q10供应商之一，在中国、日本、美国等地拥有多项辅酶Q10相关专利，其客户包括汤臣倍健等。[26][27]3、新和成
浙江新和成股份有限公司，创建于1999年，是一家专注于营养品、香精香料、高分子新材料和原料药生产的上市企业（SZSE: 002001），是国内主要辅酶Q10原料生产商之一。[27] 2023年1月5日，新和成在投资者互动平台表示，其辅酶Q10产品目前按照300吨/年的产能进行生产。[28]4、神舟生物
神舟生物科技有限责任公司成立于2006年，是由中国航天科技集团公司投资组建的以研发、生产、销售生物发酵产品为主的高新技术企业，拥有300吨/年的辅酶Q10原料生产能力，是国内主要辅酶Q10原料生产商之一。[27][29]5、其他辅酶Q10原料供应商
除上方企业外，下方表格整理了一些其他辅酶Q10供应商信息，以供参考：
名称 | LOGO | 介绍 |
帝斯曼 | | 知名食品饮料行业配料及解决方案供应商 可提供All-Q®辅酶Q10原料 |
瓦克化学 | | 可提供CAVAQ10®辅酶Q10原料，使用环糊精包封工艺，可大幅提高人体利用度[30] |
彼安德 生物科技 | | 提供水溶性干粉型与98%纯度辅酶Q10原料 浙江医药、新和成等企业的合作伙伴 |
昶辉生物 | | 提供98%纯度的粉末型辅酶Q10 |
盈嘉合生 | | 提供辅酶Q10产品 |
维康科技 | | 提供辅酶Q10产品 |
玉锋实业集团 | | 提供辅酶Q10产品 |
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参考来源
[1] CORDIS (2013), Mouse Model of CoQ deficiency: pathogenesis and treatment[2] Freye, E.Ch.K. (2018), The Whole Truth about Coenzyme Q10 You May Not Find Elsewhere[3] 国家食品药品监督管理局 (2009), 《含辅酶Q10和含大豆异黄酮保健食品注册规定印发》[4] Folkers, Vadhanavikit, Mortensen (1985), Biochemical rationale and myocardial tissue data on the effective therapy of cardiomyopathy with coenzyme Q10[5] Schmelzer, Constance, et al. (2008), Functions of coenzyme Q10 in inflammation and gene expression[6] Mantle, Heaton, et al.(2021), Coenzyme Q10 and Immune Function: An Overview[7] Folkers, Osterborg, et al. (1997), Activities of vitamin Q10 in animal models and a serious defificiency in patients with cancer[8] Folkers (1996), Relevance of the Biosynthesis of Coenzyme Q10 and of the Four Bases of DNA as a Rationale for the Molecular Causes of Cancer and a Therapy[9] Schmelzer, Lindner, et al. (2008), Functions of coenzyme Q10 in inflflammation and gene expression[10] 每经网 (2023), 《辅酶Q10概念股走强 金达威涨停》[11] Langsjoen P, Langsjoen A, et al. (1997), Treatment of hypertrophic cardiomyopathy with coenzyme Q10[12] Dai, Luk, et al. (2011), Reversal of mitochondrial dysfunction by coenzyme Q10 supplement improves endothelial function in patients with ischaemic left ventricular systolic dysfunction: A randomized controlled trial[13] Farazi, Sofifian,et al. (2014), Coenzyme Q10 administration in community-acquired pneumonia in the elderly[14] Israel, Schäffer, et al. (2020), Large population study identififies drugs associated with reduced COVID-19 severity[15] Hodges, Hertz,et al. (1999), CoQ10: Could it have a role in cancer management?[16] Barden, Shinde, et al. (2018), The effect of n-3 fatty acids and coenzyme Q10 supplementation on neutrophil leukotrienes, mediators of inflflammation resolution and myeloperoxidase in chronic kidney disease[17] 卫生健康委 (2020), 《国家市场监督管理总局 国家卫生健康委员会 国家中医药管理局关于发布辅酶Q10等五种保健食品原料目录的公告》[18] 新民晚报 (2023), 《新民问答｜辅酶Q10也变抢手 防心肌炎吃它，真的有用吗？》[19] 上海市消保委 (2023), 《这个药货源不足！能防心肌炎？医生提醒》[20] 第一财经 (2023), 《阳康后辅酶Q10遭抢购，到底能预防或治疗心肌炎么，医生这样看》[21] 智通财经 (2023), 《直击调研 | 金达威(002626.SZ)：辅酶Q10原料设计产能600吨 看好辅酶Q10未来在国内的消费增长》[22] 中国网 (2023), 《辅酶Q10投资者关注度激增 供应商金达威坚守初心守护健康》[23] 金达威集团 (2019), 《金达威辅酶Q10被国家工信部认定为单项冠军产品》[24] 人民网 (2020), 《中日辅酶Q10专利战落幕》[26] FIA食品健康原料展 (2022), 《盘点｜50项辅酶Q10功能性标示食品》[27] 未来智库 (2019), 《一种人体必需的代谢激活剂：辅酶Q10行业分析》[28] 每日经济新闻 (2023), 《新和成：目前公司辅酶Q10按300吨/年产能生产》[29] FoodTalks食品公司库：神舟生物
[30] Wacker Chemie AG：CAVAQ10® coenzyme
本文作者：Isaac & Kee，FoodTalks
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