医道社：传承和发展民间中医
来源：海外网站 作者：王俊忠
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卫福部台南医院中医师刘蕙瑜（中）指透过院内中、西医合作治疗模式，改善七十多岁林阿嬷全身多处痛的纤维肌痛症问题。左为院长欧建慧、右为副院长黄英哲。（记者王俊忠摄）
70多岁林阿嬷因全身疼痛1年多到医院中医部就诊，阿嬷告诉中医师说「我头皮痛、脸颊痛，还有大腿、手臂、腰都会痛」，一边并指出疼痛位置，也自诉1年多没到西医就诊，但因病况愈差、睡不着，找上中医。中医先予治疗、同步转介到风湿免疫科，西医确诊罹患有「公主病」俗称的纤维肌痛症。 卫福部台南医院中医师刘蕙瑜指出，阿嬷接受中、西医药治疗2个月后，疼痛病况有缓解，从2天发作1次到1周一次，后来记不得最近何时发作了；阿嬷还笑着对刘医师说「终于能好好睡一觉了！」。
一名七十多岁阿嬷全身多处疼痛一年多，到医院求诊原来是罹患有公主病俗称的纤维肌痛症。（图非病例当事人，记者王俊忠摄）
刘蕙瑜解说，纤维肌痛症是1种慢性广泛性的疼痛，常伴随疲劳、睡眠障碍、情绪障碍和其他病症，如肠躁症、慢性疲劳症候群，此疾病病因不明，病理机转尚在研究阶段。除了有广泛疼痛感外，体检、实验室和放射学检查都无明显异常，常被认为是身心方面的问题，但越无法确认病况，患者焦躁与忧虑越发严重，台湾约有130万名患者有此病困扰，以20至55岁女性居多，因长期疼痛对医疗照护需求甚高，若未处理好，后续生活质量降低甚至失能。2018年美国中医药杂志研究显示，美国人最常用针灸来处理问题的前10名大多与疼痛、情绪、睡眠相关，如下背痛、头颈痛、失眠忧虑等，上述适应症与纤维肌痛症3大症状：（1）广泛性疼痛、（2）睡眠障碍、（3）疲劳息息相关。也因此ULAR（欧洲抗风湿联盟）将针灸视为相对安全且较有效的治疗方式，能有效改善疼痛。刘蕙瑜表示，纤维肌痛症在中医归类为「痹症」，中医常说「通则不痛，痛则不通」，无论是外邪、外伤及内在情志因素都可使经脉气血运行不畅。中医根据患者体质、疾病属性加以辨证治疗，针药治疗亦依不同患者有专属治疗方式。林阿嬷先以中医针灸、中药治疗后，疼痛问题有缓解；西医也配合给药治疗，提醒患者中、西药要间隔1小时以上服用。治疗2个月后，阿嬷病情就有明显好转。而家属的陪伴及必要时的心理治疗，也都很重要。 卫福部台南医院中医师刘蕙瑜指透过院内中、西医合作治疗模式，改善七十多岁林阿嬷全身多处痛的纤维肌痛症问题。（图：台南医院提供）（记者王俊忠摄）
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