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单位未为我参保,发生工伤事故费用怎么办?

佛山12345 2022-06-07

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打工人遇上工伤怎么办



拼夕夕员工加班猝死,

应届生拒绝996被申X快递辞退......

这些令打工人心酸的新闻,

直接引爆了996、007的话题,

让“996福报论”再次成为众矢之的。

年轻人如此拼搏,只因害怕

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奋力“搬砖”的员工,

一旦遇上工伤事故的情况

难免会产生各种费用,

如果单位未为员工参保

相关费用该怎么算?

企业能不能与员工事先约定,

免除其对员工

因生产安全事故伤亡而造成的相关责任?





问题一

用人单位未依法为员工参保,发生工伤事故时,相关费用由谁承担?

根据《工伤保险条例》第六十二条,用人单位依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加的,由社会保险行政部门责令限期参加,补缴应当缴纳的工伤保险费,并自欠缴之日起,按日加收万分之五的滞纳金;逾期仍不缴纳的,处欠缴数额1倍以上3倍以下的罚款。 

依照《工伤保险条例》规定应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的,由该用人单位按照《工伤保险条例》规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。 

用人单位参加工伤保险并补缴应当缴纳的工伤保险费、滞纳金后,由工伤保险基金和用人单位依照《工伤保险条例》的规定支付新发生的费用


问题二

企业能不能事先与员工约定,免除其对员工因生产安全事故伤亡而造成的相关责任?

不能。

根据《安全生产法》第四十九条第二款规定,生产经营单位不得以任何形式与从业人员订立协议,免除或者减轻其对从业人员因生产安全事故伤亡依法应承担的责任。

第一百零三条规定,生产经营单位与从业人员订立协议,免除或者减轻其对从业人员因生产安全事故伤亡依法应承担的责任的,该协议无效;对生产经营单位的主要负责人、个人经营的投资人处二万元以上十万元以下的罚款。


工伤如何认定?
确认为工伤后,

可享受哪些工伤保险待遇?



职工有下列情形之一的,应当认定为工伤:

(一)在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的;

(二)工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的;

(三)在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的;

(四)患职业病的;

(五)因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的;

(六)在上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的;

(七)法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。


职工有下列情形之一的,视同工伤:

(一)在工作时间和工作岗位,突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的;

(二)在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的;

(三)职工原在军队服役,因战、因公负伤致残,已取得革命伤残军人证,到用人单位后旧伤复发的。

职工有前款第(一)项、第(二)项情形的,按照本条例的有关规定享受工伤保险待遇;职工有前款第(三)项情形的,按照本条例的有关规定享受除一次性伤残补助金以外的工伤保险待遇。


有下列情形之一的,不得认定为工伤或者视同工伤:

(一)故意犯罪的;

(二)醉酒或者吸毒的;

(三)自残或者自杀的。



一、工伤认定的总体程序

申请—补正—举证—调查、核实—作出决定。


二、申请时限

(一)单位提出工伤认定申请

职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病的,所在单位应当在24小时内(节假日顺延)通知当地劳动保障部门及其参保的社会保险经办机构,并自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30个自然日内,向当地人力资源社会保障部门提出书面工伤认定申请。

未在规定时限内提交工伤认定申请的,由用人单位按照本条例规定的工伤待遇等有关费用负责支付。

(二)职工或者其直系亲属、工会组织提出工伤认定申请

用人单位不按规定提出工伤认定申请的,工伤职工或者其直系亲属、工会组织可以在事故伤害发生或者诊断为职业病之日起1年内,提出工伤认定申请。


三、提出工伤认定申请应当提交下列材料

(1)工伤认定申请表;

(2)用人单位与劳动者存在劳动关系(包括事实劳动关系)的证明材料;

(3)申报因交通事故引起的工伤,提交公安交警部门出具的《交通事故责任认定书》或其他有效证明;

(4)医疗诊断证明或者职业病诊断证明书(或者职业病诊断鉴定书);

(5)申报职工因工死亡的,提供医院或公安部门出具的死亡证明,有供养直系亲属的,还须提供其户口簿等证明材料。

注:职工或者其直系签署认为是工伤,用人单位不认为是工伤的、由该用人单位承担举证责任。根据工伤申请材料,需要补正的,劳动保障部门予以一次性书面告知。申请材料完整的,劳动保障行政部门作出受理或者不予受理工伤认定申请的决定并书面通知申请人。15个工作日内,对材料不完整的发出补正材料通知书,(补正期为一年)“粤劳社[2005]106号文”第二条第(一)项。

要求单位举证的,发出举证通知书给单位举证通知书要注明根据《广东省工伤保险条例》第十五条,用人单位承担举证责,到期不能补齐的,要书面讲清不能补正的原因。


四、办结时限

受理后60个自然日内作出工伤认定决定。


五、受理机关

现时我市工伤认定的受理机关设在镇级人力资源社会保障局



工伤保险待遇由工伤保险基金支付主要部分,包括工伤医疗待遇、伤残待遇、因工死亡待遇

▶工伤医疗(康复)待遇:(基金支付)工伤医疗费、工伤康复费、辅助器具费、住院伙食补助费、异地就医交通食宿费;

(单位支付)停工留薪期(即治疗工伤期间)原工资福利(注:停工留薪期最长不超过24个月)。

▶伤残待遇:(基金支付)一次性伤残补助金、一至四级伤残津贴、生活护理费、一次性工伤医疗补助金;

(单位支付)一次性伤残就业补助金、五至六级伤残津贴。

▶工亡待遇:(全部由基金支付)丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金。


end



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