温暖告别2019，我们需要知道这些好消息

值此岁末年初之际，我们整理了全球健康领域在过去一年的温暖消息。它们坚定了我们的信心，并推动我们继续前行。

再见，2019！你好，2020！

我们在年末读到了这样一则新闻：

每年全世界因艾滋病死亡的婴儿和儿童多达8万人，他们多是HIV母婴传播的受害者。在抗病毒药物的种类已非常丰富，普及性也极高的今天，孩子用药困难、依从性差是出现这个悲剧数字的原因之一。近期，印度某药厂研制了一款草莓口味的抗艾药物Quadrimune，以缓解HIV感染儿童，尤其是婴幼儿用药困难的局面。在这种专为孩子设计的组合药物，包含了四种抗逆转录推荐成分。在成本方面，小婴儿每日的用药成本约50美分，18~26斤左右的孩子也不到1美元。目前，FDA正对Quadrimune进行审查，最快2020年有望获批上市。

下面，我们将用一串数字和关键词，讲述2019年全球健康领域出现的具有里程碑意义的“好消息”：

140亿

10月10日，在法国里昂的一个会议厅，诸多政府官员、商界领袖和包括盖茨基金会在内的各个公益慈善组织齐聚一堂，向“全球基金” (Global Fund）认捐了140亿美元，这是创纪录的一个数字，是人类为抗击艾滋病、结核病和疟疾这三大传染病杀手筹集的历史最高捐赠金额。全球基金预测，140亿美元足以将这三大疾病的死亡率到2023年再降低近50%，也就是说，接下来的三年中，1600万人的生命将因此获救。

△法国里昂，在全球基金第六次筹资大会上，捐助方承诺在未来三年提供140.2亿美元给全球基金用来对抗流行病。其中盖茨基金会承诺捐款7.6亿美元。

过去20年，全球基金改变了世界防治艾滋病、结核病和疟疾的方式。通过汇集资源，该基金为诸如抗疟疾的杀虫蚊帐、抗逆转录病毒药物等拯救生命的产品创造了规模经济。然后，通过与近100个国家开展合作，全球基金建起了一个巨大的供应链以交付这些救命的药品和工具，且成就斐然：全球死于艾滋病的人从2006年的高峰期算起下降了50%；疟疾致死人数从千禧年算起也下降了50%。现在，全球基金又获得了140亿美元的补充资金以继续开展这项对人类的生存繁衍和健康发展有极大积极影响和意义的工作。

1个也不留

全球一共存在三种野生脊髓灰质炎病毒株。在根除脊髓灰质炎的征途中，我们已于2015年根除了Ⅱ型野生脊灰病毒（WPV2）。在今年的10月24日 —— 世界脊髓灰质炎日，全球根除脊髓灰质炎认证委员会颁发了根除Ⅲ型野生脊灰病毒（WPV3）的官方证书。所以，目前全世界仅剩Ⅰ型脊灰病毒仍在巴基斯坦和阿富汗造成少数病例报告。这一历史性的成就表明，彻底根除脊髓灰质炎是可能的，虽然扫尾的工作犹如“大海捞针”般愈加困难，但我们距终点还有“最后一公里”。全球根除脊髓灰质炎行动倡议监督委员会主席、世界卫生组织总干事谭德赛博士：“我们仍然需要承诺确保提供一切必要资源以根除脊髓灰质炎病毒株。我们也敦促所有利益相关方和合作伙伴坚持下去 —— 直到取得最后的胜利。”

△非洲大陆的脊髓灰质炎疫情得到控制。

另一个与此相关的重要进展就是：12月23日，世界卫生组织表示，肯尼亚、莫桑比克与尼日尔三个非洲国家已经成功阻止了近期一波脊髓灰质炎疫情，重新获得“无脊灰炎”地位，显示出这一疫情也能在非洲的其他地区得到控制。

7亿

全球疫苗免疫联盟（Gavi） 到目前为止已经交付了7亿剂疫苗，可预防17种疾病。Gavi成立的宗旨，就是为世界最贫困地区的儿童提供疫苗，让每个孩子 —— 无论出生在世界多么偏远贫困的角落，都能获得疫苗的保护，顺利度过他们5岁的生日。以“百白破疫苗”为例，在Gavi支持的贫困国家中，这个疫苗的接种率已从2000年的59%上升到了2018年的81% —— 这只比全球平均数低4个百分点。

△Gavi成立的宗旨，就是为世界最贫困地区的儿童提供疫苗。

40周年

本月初，世界卫生组织举办了消灭天花的40周年庆典，庆祝1979年12月9日正式消灭天花这一历史性的成就。天花是迄今唯一被消灭的人类疾病，在这之前，它已困扰人类至少3000年，仅在20世纪就夺去了3亿人的生命。这一成功为人类提供了疾病监测领域的重要知识和工具，也显示了根除脊髓灰质炎和防治其他疾病的重要性以及投资于全民健康覆盖的迫切性。此外，跟天花的长期斗争，让人类得以从接种牛痘的实践中，发明了守卫人类健康的最大功臣，也就是最具成本效益的公共卫生工具：疫苗。

   △守卫人类健康的最大功臣——疫苗。

 突破 

2019年11月，《新英格兰医学杂志》发表了一项治疗埃博拉感染的单抗药物mAb114的相关研究。mAb114是一种单克隆抗体，起源于1995年刚果民主共和国基奎特市的埃博拉疫情。在那次疫情中，幸存者在沾染埃博拉长达十一年后仍保存抗埃博拉抗体，研讨人员从这些幸存者体内别离出了抗体，其中mAb114是最有出路的一种。2019年5月和9月，美国辨别授予了mAb114孤儿药资格（ODD）和突破性药物资格（BTD）。这项具有里程碑意义的研究将永久改变埃博拉疫情的防治情况，从此，埃博拉病毒将成为一种可以医治的疾病—— 哪怕患者处于发病晚期，仍能获得有效医治。

△埃博拉病毒示意图

此外，2019年10月，欧洲药品管理局批准了世界首个埃博拉疫苗。11月，世界卫生组织对该疫苗进行了预认证。这是世卫组织有史以来最快的疫苗预认证程序，这意味着该疫苗符合世卫组织的质量、安全和功效标准。联合国各机构以及全球疫苗和免疫联盟（Gavi）可以根据世卫组织的这一建议为高风险国家采购此疫苗。

世界卫生组织总干事称这款疫苗开发的进展“是公共卫生的胜利，也是全世界数十位专家之间空前合作的见证”。世卫组织总干事谭德塞博士评论说：“这是朝确保最需要的人能够获得这种救命疫苗迈出的历史性一步。五年前，我们没有埃博拉疫苗，也缺乏治疗手段。现在有了预认证的疫苗和实验疗法，我们就可以预防和治疗埃博拉。”

10周年

2019年是“中盖结核病”防治合作十周年。过去10年间，盖茨基金会与国家卫健委共同应对结核病防治问题，建立了一个已被证实有效的新型结核病综合防治模式，并在浙江、吉林和宁夏三个省成功推广，覆盖9000万人，中盖结核病防治项目的十周年彰显出合作和创新所能产生的积极影响，进一步推广这一创新诊疗模式将大大降低中国的结核病发病率。同时，盖茨基金会与中国伙伴的合作是长期的，并期待继续与中国在结核病以及其他公共卫生领域开展合作。（相关阅读：《国家卫健委-盖茨基金会结核病防治项目十周年研讨会在京举行》）

△盖茨基金会与国家卫健委签署合作谅解备忘录。

安全卫士

中国新修订的《药品管理法》和首部《疫苗管理法》已于2019年12月1日起正式实施。这成为药品监管部门监管履职最重要的法律依据。新版的《药品管理法》是自1984年颁布以来的第二次系统性、结构性的重大修改，将药品领域改革成果和行之有效的做法上升为法律，为公众健康提供更有力的法治保障。

△北京市朝阳妇幼保健院，一名孩子准备进行免疫接种。

而作为中国首部疫苗管理的专门立法，疫苗管理法明确提出了“疫苗将实行最严格的监管”，详细规定了疫苗研制和注册、生产和批签发、流通、预防接种、异常反应监测和处理、疫苗上市后管理、保障措施、监督管理，并进一步明确了疫苗全过程和全生命周期的监管措施和责任。

同时，中国国家药监局综合司、国家卫生健康委办公厅还联合发布了关于建设疫苗信息化追溯体系的文件。预计在2020年3月31日前，中国各地将建成疫苗信息化追溯体系，实现所有上市疫苗全过程可追溯，确保疫苗最小包装单位可追溯、可核查。

 携手抗疟 

中国在坦桑尼亚的一项2019疟疾试验计划显示出了积极的成果：试验地区的疟疾感染率下降了至少46％，部分区域甚至下降了85％。中国计划在未来三年内将海外疟疾援助扩大到非洲更广阔的地区。目前，援助团队已经在当地招募了接受过良好教育的坦桑尼亚人，并为他们提供了充分的培训，使他们能够成为当地医疗队的重要成员或志愿者，参与到消灭疟疾的行动中。

△在卢旺达的Kagina卫生站，护士在为13岁的患者验血检测疟疾。

结语

我们庆幸出生在一个科学技术飞速发展的时代，每一年过去，甚至每分每秒过去，都会给更多人带来生命被拯救、疾病被治愈的希望：2019年，我们收到了来自艾滋病、结核病、疟疾、埃博拉、脊髓灰质炎、疫苗管理与覆盖等多方面的好消息，我们相信，全球卫生与健康的事业仍在蓬勃发展，持续向前。

新的2020年在温暖中启航，也势必带来更多美好的期许与希望。

长按二维码 关注盖茨基金会