茵栀黄治疗黄疸，是很多家庭曾经主动或被动经历的事情，国内儿科医生在面对新生儿黄疸时，往往选择口服或者注射茵栀黄的治疗方案。这类宣称有“退黄”疗效的药物，可能是很多宝宝人生中第一次接触的中成药了。但昨天，药监局却对茵栀黄注射剂发布公告，要求明确婴幼儿禁用。

新生儿服用茵栀黄，其实是毫无意义并且有害的。新生儿的黄疸绝大多数都是正常的生理现象，并不需要特别治疗，多吃母乳多排泄，自然就会逐渐好转。少部分严重的病理性黄疸，则需要使用蓝光等方法来进行治疗。目前仍然有很多儿科医生一看到黄疸，就下意识地要求停母乳、灌糖水、口服甚至注射中成药，这些都会对刚刚出生的小宝宝造成伤害。

新生儿宝宝的身体器官远没有发育成熟，连母乳或配方奶之外的食品都不能吃。药物使用更需要非常谨慎，小朋友出现药物不良反应的可能性和严重程度都远高于成人。因此婴儿的药物必须经过严格的临床试验，验证其有效性和安全性。

婴幼儿中成药的安全性、有效性是我们说过好几次的话题。如果是爱中医药爱到灵魂深处的，就不需要往下看了，信仰差异会让讨论毫无意义。但如果你认为孩子的健康高于祖宗的颜面，那你应该知道同样都是药房卖的药，国家却有双重标准：现代化学药需要有严格的临床试验，确认疗效，说明不良反应分析、禁忌。而中成药则可以跳过检验，自己吹嘘疗效，负面的都标上“尚不明确”就可以了。

没有临床试验的中成药，对于婴幼儿来说具有更高的风险。不管是任何一种剂型的茵栀黄：口服液、注射液、颗粒……都不应当给宝宝服用。尤其是中成药中的奇葩产品“中药注射剂”，所导致的不良反应事件更是常年居高不下。茵栀黄注射剂就曾多次爆出严重不良反应甚至导致死亡的案例。所以此次药监局要求药企必须对茵栀黄注射剂的说明书进行修改，其中禁忌部分必须包含“新生儿、婴幼儿禁用”。

“不良反应尚不明确”、“禁忌尚不明确”是中成药厂惯用的逃避责任，敷衍我们的手段，那一旦明确了会怎样呢？药监局此次的公告可以做一个案例，一旦要求中成药厂必须明确说明书之后，茵栀黄注射剂的“尚不明确”就变成了这样：

【不良反应】：

　　1.过敏反应：潮红、皮疹、瘙痒、过敏性皮炎、血管神经性水肿、呼吸困难、心悸、紫绀、血压下降、喉水肿、过敏性休克等。

　　2.全身性损害：畏寒、寒战、发热、高热、疼痛、不适、水肿、乏力、多汗、面色苍白等。

　　3.消化系统：恶心、呕吐、腹泻、腹痛、胃肠胀气、胃不适等，有胃肠道出血个案报告。

　　4.呼吸系统：呼吸困难、呼吸急促、咳嗽等。

　　5.心血管系统：心悸、胸闷等。

　　6.精神及神经系绕：头晕、头痛、抽搐等。

　　7.用药部位：皮疹、瘙痒、静脉炎、局部麻木等。

　　8.其他：有溶血反应、黄疸一过性加重、中毒性表皮坏死松解症、肾功能异常个案报告。

 

【禁忌】：

　　1.对本品或含有茵陈、栀子、黄芩、金银花制剂及成份中所列辅料过敏或有严重不良反应病史者禁用。

　　2.新生儿、婴幼儿禁用。

　　3.孕妇禁用。

 

当“尚不明确”变成“明确”，本来看上去那么美好、天然、安全的中成药，瞬间面目就狰狞了许多。而在茵栀黄注射液之外，其他的中成药呢？什么时候可以让我们心知肚明吃下去的药物会有哪些问题呢？

药品有不良反应，有禁忌，有问题并不可怕，可怕的是明明知道有问题，会对人体造成伤害，却视若无睹不去监管的相关部门，以及依靠“扶持”的双重标准发昧心财的中成药厂们。真正的“中医粉”如果希望复兴中医药，不是去纵容中医药厂们继续伤害国民的身体，不是给中药扣上“天然无害”的招牌，而是真正用和化学药同样的标准严格把控质量、进行临床试验、了解不良反应和禁忌，将中成药的安全性有效性真正提升。

在中成药集团仍然能靠着“尚不明确”发横财的现在，既然国家不管，我们建议爸爸妈妈们，请自己在心里给所有的中成药上默认都加上“婴幼儿禁用”。

本来想就此结尾，但忍不住再提几句话：拿“茵栀黄注射液”在中文论文库中搜索，可以搜到很多地方医院儿科医生的论文。论文的结论几乎都是一片大好，不是小好——茵栀黄注射液效果非常好，完全没有不良反应，被称赞“疗效快、治愈率高、副作用小”。不知道这次药监总局的公告出来，这些论文作者的脸会不会稍微被打红一下呢？

这样知识体系陈旧的医生并不少见，如果你在现实生活中遇到他们，还认为“茵栀黄注射液”有效无副作用，请转告他，别让他继续伤害其他宝宝了。

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参考资料

CFDA:总局关于修订茵栀黄注射液说明书的公告（2016年第140号）