中医五脏养生——肝养生（下）
编者按
春季万物复苏，草木生发，中医认为肝属木，因此，春季肝气当令，是肝气最旺的时候。中医认为，肝是人体调畅气机的枢纽，只有肝气调达，人体的各项器官、各种生命活动才能正常运行。接续上篇，我们今天探讨一下养肝有哪些对策~ |
三、现代中医的肝脏养生对策
肝脏养生调护的重点季节是春季。春季自然万物阳气升发，天时天道最利于人体肝脏主疏泄的功能和喜条达的特性。有苍天的“天道”相助，人只要顺势而为，别添堵添乱就行了。升发不及就帮助一把，升发太过就控制一下，一切以利于肝气的升发为要。下面从起居（包括情绪）、饮食、药物、经络等几个方面介绍对肝脏进行全方位的保养。
1、起居——早睡早起，舒展筋骨
《素问·四气调神大论》：“春三月，此谓发陈，天地俱生，万物以荣。夜卧早起，广步于庭，被发缓形，以使志生，生而勿杀，予而勿夺，赏而勿罚，此春气之应，养生之道也。逆之则伤肝，夏为寒变，奉长者少。”
上述经文古训，对于生活在四季较为分明的地区的人来讲，应该具有跨越时空的养生指导意义。古代有古代的方法或措施，现代有现代的方法或措施，但是随着四季变化，“春夏养阳，秋冬养阴”的原则却是亘古不变的。
人在春季比冬季早醒，不值得大惊小怪，这是“天人合一”的表现。欣然接受，醒了就起来吧！而且要有意识地早点起床。“一年之计在于春”，“一天之计在于晨”。随着春节大假结束，各行各业都开始了繁忙紧张的一年，各有各的打算和计划。春季早起利于升发阳气，调整状态，以适应开春上班之后扑面而来的工作压力。如果春困严重，升发不及，浑身无力，却又眼看着别人你追我赶、忙忙碌碌地工作，会觉得非常闹心吧。
早晨就是一天中的春季。“早起三光，晚起三慌”，意思是“一天之计在于晨”，不睡懒觉，早早起床，就会发现似乎早晨、上午的时间比下午、晚上的时间好用、耐用些，时间宽裕，可以从容地做很多事情。这样就会无形中减轻了工作压力，起到舒缓情志的作用，这不就是帮助肝气疏泄条达吗？
春季运动应该是以形体的舒展为主，抻拉、牵引脊柱、四肢，活动关节、韧带，尤其令颈椎、髋关节、肩关节、膝关节、肘关节柔韧、舒展、灵活。给大家介绍几个非常简单的动作：
第一，蹬直双腿，尽力低头弯腰若干次；然后头部及胸腰脊尽量向后仰若干次，如此反复地俯仰脊柱。
第二，双腿站直，膝关节不要弯曲，双手十指相交扣，掌心向上，尽力伸直上举于头顶正中，拉直身体；然后分别向左右两侧抻拉侧体侧腰。
第三，拉筋。可以下蹲压腿，也可以正压腿、侧压腿：向前绷直、绷紧脚尖，绷直小腿肚子和腘窝。
第四，摩擦胸胁。胸胁，即前胸和两腋下肋骨部位的统称。双手搓热，然后沿乳房下胸胁反复摩擦，直至胸胁里面发热，如灌进温水一般。
第五，经过寒冷的冬季，许多人的手显得比较僵硬，这时，可以经常用热水泡手，使手指小关节更加柔软灵活。在生活中，我有这种感觉，凡是关节、韧带和腰身柔软的女性，通常性情也比较柔和，较少过激言行。因为柔软的腰身、关节和韧带使肝气的疏泄条达畅通，无阻无碍。而长期腰身、肢体、关节、韧带僵硬、不灵活，则令肝的疏泄条达备受阻碍，很影响情绪和心态。
春季不管进行什么运动，腰身、肢体、关节、韧带的柔韧、舒展、灵活是前提、基础。
春季穿塑形减肥内衣、紧身胸罩、提臀收臀牛仔裤是很不利于阳气引领气血趋表的。因为穿衣太紧，皮肤涩滞，阳气趋表时到达肌表皮肤的通道不畅，只有转升头面为主，很容易头面、五官上火发炎。这是穿衣不当，逼得阳气分布不合理。温热火毒的病证，有时并非阳气的真正旺盛，而是阳气分布不均，尤其是局部性的。仔细想想，有几个人、几种病是真真正正、彻头彻尾的阳热大实之体之病呢？我看多数还是阴阳不协调，是阳气的相对旺盛或者阳气强弱不均匀。
春季要春捂。不要天气一回暖，马上就把衣服脱掉。如果来个倒春寒，就会病倒一大批。开春就病，多不吉利。初春气温回升时，身体保持适度的热感，为了散热，气血必然趋向体表，无形中就帮助了阳气外发趋表，应了“春夏养阳”。
踏青、春游，走向户外大自然，伸展四肢，舒展腰身，呼出一冬的浊气，吸入清新的空气。借助天时，在大地升发、蒸腾氤氲的阳气中，与虫鸟花草树木一起振奋生机。
春季要增加房间的空气流动，可以来一点穿堂风。但是千万不能在穿堂风中休息和睡觉，否则面瘫会找上门来。
春季要更加有意识地避免情志不展、郁闷生气，否则非常伤肝。想办法令精神振奋一些。怎么办？春季早起床，扩胸、压腿、拉筋、弯腰、跑步，一番晨运，早餐后再喝些新茶、春茶或者咖啡，就会觉得神清气爽、轻快愉快！一年之计不由得宏愿发于心中，一场新的人生计划开始了，这就是“天人合一”，是最好的养肝方法。
2、饮食——减酸增甘
一般情况下，春季不需要特别地吃药来帮助升发，只要注意摄取有助于阳气升发的应时蔬菜粮食，避免食用影响妨碍阳气升发的食品就行了。
春季饮食原则是“减酸增甘，以养脾气”。为什么要“减酸”？因为酸性食物，其性收敛，与春季阳气升发之势背道而驰。正常情况下，肝脏在春季自然而然就会更好地疏泄条达，功能相对旺盛。这时要顺势养肝，而不是逆势用酸性来约束肝脏。酸性食物，有食醋、山楂、乌梅等。但是，如果一到春季就出现胸腹灼热、失眠烦躁、血压升高、眼睛发红、耳鸣口苦等，反而要吃些酸性食品，以收敛约束过于亢盛的阳气，这是养肝、柔肝、安抚肝。
为什么要“增甘”？一是春季肝气偏旺，容易削弱脾胃，影响消化，再加上消耗体力的苦夏即将来临，如果脾胃虚弱，凭什么捱过苦夏？二是脾胃在中焦，是阳气升发的枢纽，脾胃虚弱，肝气升发必然受到影响。甘味食物有：糯米、红枣、桂圆、南瓜、牛肉、猪肚、山药、莲子、麦芽糖、蜂蜜、胡萝卜等。春季宜“温食”但不宜“温补”。
春季还应进食春季时鲜果蔬，以帮助肝气疏泄，阳气升发。因为春季时鲜果蔬多是既可清热又利升发的。对于肝脏来说，利于升发，顺应疏泄条达的药食，就是补肝；酸涩收敛，逆着疏泄条达的药食，就是泻肝。这应该是中医所谓“补泻”的真实含义。春季应时新鲜果蔬有荠菜、韭菜、香椿头、枸杞苗、豌豆苗、蘑菇、金针菜、荆芥、春笋、春茶、艾蒿、樱桃等。
中国人特别孝顺老人，而最大的“孝”就是“顺”，顺老人之性，让老人高兴就好，不需要什么锦衣华食。养五脏也是这样，顺性顺势就是补益，哪怕是廉价的青菜瓜果；逆性逆势就是损害，哪怕是昂贵的虫草人参。
这里特别推介春蔬四味：
◎荠菜
荠菜又叫护生草、枕头草、清明草等，是春季最为常见的野菜，“三月三，荠菜赛灵丹”，是春季养肝的佳蔬。荠菜肉丝豆腐羹，荠菜炒冬笋，荠菜肉馅儿馄饨等都很好吃。
◎苋菜
苋菜有红苋、紫苋、绿苋或者红绿相间之分。其中红苋最好，可以补肝血。上汤红苋菜、苋菜蛋花滚汤等既简单又好吃。高考很辛苦，视力下降、眼睛疲劳者不妨多吃。
◎茼蒿
茼蒿菜性偏凉，清火化痰，可降低或防止血压升高。少油清炒最为合适。
◎春笋
春笋性稍偏凉又有升发之性，最宜春季食用。笋配火腿、油焖笋、白煮笋等都是不错的选择。
春季上火多以头面五官、上焦心肺为主，如牙痛、口苦、口疮、鼻衄、耳鸣头涨、心烦失眠、胸腹灼热、咽喉疼痛等。究其原因：一是北方春季干燥多风，春旱时最易上火；二是冬季富余能量随着肝气升发而上火。可以食用绿茶、菊花茶、莲子心茶、苦丁茶、茅根茶、芦根茶、蜂蜜、雪梨、冰糖、白萝卜等。
春为发陈之际，阳气的升发也带来沉渣泛起，抖搂出老病旧病。比如，基于过敏体质的许多病证、顽固性皮肤病、高血压、慢性胃炎、慢性肝病、精神病、过敏性鼻炎、过敏性哮喘等，要少吃或不吃发物，比如羊肉、狗肉、牛肉、猪头肉、肥肉、鹅肉、贝壳类海鲜、海鱼、虾蟹、葱姜蒜、香椿、香菜、蛋黄、茴香、胡椒、春笋、火腿等。
春季可以有意识地吃些保肝或促进排毒的食品，更好地使人体进入春夏养阳、阳气升发、代谢旺盛的状态，比如保肝的大枣、蜂蜜、胡萝卜、猴头菇、香菇等，促进排毒的春笋、黑木耳、生姜、辣椒、海带、绿豆、洋葱、花菜、西兰花、芹菜等。保肝又促进排毒，无形中就减轻了肝脏的负担。
春季多食寒冷、黏滞、肥甘之品亦会阻碍阳气升发，日常生活中也要注意。
3、药物——安全简单
药物养生要安全简单。肝气升发太过而上火可用决明子、夏枯草、菊花、金银花、罗汉果泡茶喝，并适当配些五味子、乌梅、天门冬、麦冬、白芍、桑葚子、当归、生地等。但是要中病即止，热去即停。
如果肝气升发不及而特别乏力疲倦，可以服用逍遥丸配补中益气丸，也可以用党参、黄芪、白术、山药、大枣等制成药膳。
◎黄芪菊花茶：黄芪20克、枸杞子10克、菊花10克、红枣3枚水煎，放入冰糖少许。每于春季肝气升发无力、疲劳倦怠难以缓解时饮用。
◎百合莲子银耳汤：莲子6粒、银耳4克、大枣4克、百合4克、糖20克、水200毫升。春旱内热上火时饮用较好。
4、经络——因病而异
如果春季身体感觉一切正常，实在不必要敲这点那，要知“过犹不及”，不要扰动正常的经络气血运行就行了，人体自有一整套精密的“天人合一”调节机制。
如果肝气生发太过，头目不清，可以点按太冲、行间、三阴交、曲池、合谷、风池、太阳、睛明。太冲穴和行间穴在足背部，三阴交穴在小腿内侧下部，曲池穴在肘横纹外侧端，合谷穴在手背，即我们通常所说的“虎口”处，太阳穴在颞部，睛明穴在面部，风池穴在颈后部。也可以在乳房下胸胁部位拔罐，或者在颈椎及肩胛部位、曲池穴、太冲穴刮痧或拔罐。
如果肝气升发无力，疲倦乏力难以缓解，可以灸百会、中脘、足三里。百会穴在头顶部，中脘穴在上腹部，足三里在小腿前外侧。
有的人一到春夏，脸上不得消停，皮肤油腻、毛囊炎、痤疮、无名肿毒轮番上场，脂溢性皮炎、酒糟鼻也会加重。可以在春季气温明显回升时，做背部膀胱经刮痧、拔罐，并稍微放点血，以减轻随着天气变热，皮肤状况更加恶化的情况。
|作者介绍|
傅杰英，广东省中医药学会中医美容专业委员会主任，广东省医学会医学美容分会常委，先后主编中医美容学术著作3部:《中医美容》、《实用经络美容七讲》、《皮肤病调养与护理》，撰写《瘦素与胃经减肥的思考》、《足阳明胃经美容作用初探》、《针刺胃经穴位干预肥胖大鼠瘦素抵抗的实验研究》、《人群体质与美容》等中医美容学术论文近20余篇。
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