查看原文
其他

【何清医案】胸痹心痛案

2018-04-19 中医宝典


【中医宝典App】中医古今书籍在线/离线阅读 >>>

编者按

医学以疗效说话,无论中医、西医都是如此,我等学习中医的后生晚辈自然希望能让疗效说话。

 

欢迎大家评价医案,分享您的中医医案,中医六技、成功失败都可,以期在阅读体会中共同成长。

 

本案由上海中医药大学何清同学提供,从中可见辨证之思维。若多如此同学,中医之未来可期!

 

医案

 

同学的母亲,54岁,以肩背疼痛一年求治。

 

【病史】

 

患者一年前无明显诱因下出现肩背疼痛,痛如针刺,冬天比夏天严重,时有胸闷胸痛,伴面色潮红、气短,反复脸部浮肿,于当地医院开了一些中药(具体不详)和西药服用一年未见明显改善,其儿子通过微信向我求治,嘱其带母亲至当地医院查心电图提示“室上性早搏”。

 

【辨治经过】

 

初诊

 

刻下:面部浮肿,面色潮红,肩背疼痛,痛如针刺,胸闷胸痛,气短,口苦,大便一日一行,夜尿1-2次。舌淡红,苔中心腻,两边薄白。

 

【方药】

枳实12g   厚朴12g   薤白9g    桂枝6g

全瓜蒌12g 当归6g    生地12g   桃仁6g

川芎9g    红花6g    柴胡9g     桔梗6g

怀牛膝9g  炙甘草6g  生龙骨15g(先煎)

生牡蛎15g(先煎)                *5剂

 

二诊

 

肩背疼痛,面部浮肿几乎消退,口苦、气短减轻,少有胸闷胸痛。舌质暗红,苔薄腻。

 

【方药】

枳实12g     厚朴12g      薤白9g

全瓜蒌12g   当归6g       生地12g

桃仁6g      川芎9g       红花6g

柴胡9g      桔梗6g       怀牛膝9g

炙甘草6g    大黄(酒浸半天)15g

天花粉9g    穿山甲6g     知母18

羌独活9g    升麻6g       黄芪15g

                          *7剂

 

三诊

 

肩背疼痛、胸闷已消,稍有气短、咳痰。舌淡苔薄微腻。

 

【方药】

党参9g    茯苓15g   白术9g   白扁豆9g

陈皮6g    莲子6g    炙甘草6g 山药30g

砂仁6g    薏苡仁15g 桔梗6g   瓜蒌皮9g

枳壳9g    川贝粉6g(冲服)   延胡索6g

                                  *7贴

 

服药后症状已全部消除,劳累后会稍有气喘,嘱其多休息。

 


|医家简介|

何清,中医世家,擅长治疗肾内科、脾胃科,妇科等内科疾病兼治皮肤病,曾在上海中医药大学附属曙光医院、上海市中医医院、上海国医馆跟师学习,现于上海曙光医院轮转(科室一月一换)。

 

来源:“何清医学心悟”公众号,图片来自网络

以上内容仅供参考,有身体不适请到正规医院就医



















《伤寒论》在线阅读


《爷孙俩的中医故事》每个人都可以读懂的中医 ★★★★★


人体穴位大全【图文版】


中医古籍的剂量不知道算多少?收藏这篇就够了


药房医院“代煎药”的猫腻!


中国第一部全面《急性心肌梗死》防治电影,转发1次挽救1条生命★★★★★★★★





    欢迎关注微信公众号:

    中医宝典微信公众号 zhongyidaxue


      您可能也对以下帖子感兴趣

      文章有问题?点此查看未经处理的缓存