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今天开始做一周的心脏科病房班。前面看过我日记的朋友会发现我三个星期后又回病房了。这就是我周而复始的工作循环,两周门诊然后一周病房。


在我上一次病房周的时候,说过我们这个小医院新成立了一个26间负压病房区,专门用于收治新冠病人。我们整个医疗系统就只有这个得天独厚的新资源,可以预料的是,医院会好好利用这个资源的。从上周末起,这个负压病房开始收其他医院转过来的新冠病人,也就是说我们医院的新冠病人数会快速增加。因此,询问我们内科治疗组的同事,医院现有多少新冠病人,他们都开始搞不清楚了。26间负压病房今天有17个确诊和疑似病人(美国有HIPPA法案,不是我的病人不可以看他们的电脑资料,因此不知道具体有多少是确诊的)。另外,有三个病人在ICU,其中两人上了呼吸机,一人在观察。


由于新冠病人的增加,以及为了减轻医院内科治疗组的工作负担,我们已经开始讨论专科医生进病房做普内科工作管病人,这样内科治疗组就可以专心看新冠病人。我在纽约的心脏科医生朋友已经开始这样做了。我的内科认证(Board)早已过期(美国医科认证要求每10年考一次),看来现在要去复习一下基本内科知识了。


今天去ICU,也有一个好消息。我们医院的第一个新冠肺炎病人,2月27日入院的,之后一直插管上呼吸机,在3月25日,成功拔管下呼吸机了,目前在我们的负压病房区康复。


上周末看西雅图的电视新闻,有一则报道很鼓舞人。一名90岁的老太成功从新冠肺炎康复。这个病人年初因为中风住入LifeCare老人疗养院(是,就是那个西雅图著名的老人院),她恢复的很好,后来能够行走自如,正准备出院回家。然而三月初LifeCare老人院爆发了新冠病毒,整个老人院被隔离,她也不能出院。3月5日,老人又不幸摔倒股骨骨折,进了医院,医院一查,新冠阳性,而且她的病情很不乐观。医生同老人与家属交代,最后老人进入安慰治疗(Comfort Care),每个家人都来和她道别。后来的日子里她只是要求了家做的土豆汤为食,可是奇迹出现了,老人情况渐渐好转,最后新冠转阴,老人上周喜洋洋的出院回家了,而且是走着出院的。记者采访她最后问道,你想对这个讨厌的新冠说什么?老人镇静的说,Goodbye。多么励志的故事,我想故事中的关键一点是他们家的土豆汤配方是什么?



新冠爆发以来,很有意思的一个现象是,急诊室的病人减少了,医院的住院病人减少了,各个科的病人情况都是如此。我看了一下我们医院,目前也就是60%的床位使用率。我们心脏科的心梗病人都不见了,急性心梗也不出现了,问了西雅图其他医院的心脏科医生,他们也有同样的感觉。是不是在家隔离,有了家人的关怀,降低了心肌梗塞的发病率?还是因为新冠病人害怕来医院,心梗也能忍忍?看来,可以做个流行病学调查,这个“禁足令”后,是不是全美的自然死亡率下降了?


今天是国家医生节。平时每年医院都有各种各样的活动,今天的医院静悄悄,连每周一的医生免费午餐也取消了。


看到ICU窗上贴的病人家属画的图画和写的字句,很是感动。大家万众一心,有什么艰难困苦不能过去?!


God Bless America!




作者简介
高磊,MD,PhD,FACC,美国西雅图地区Franciscan医疗机构心脏科医生。美国华裔心脏协会 CNAHA 终身会员。


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