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一次开药1800片?通报来了!

宜春发布 2023-09-09

某医院给门诊慢特病患者一次开具“吡格列酮二甲双胍片”300片,就诊用量可累计服用100天,属于超量开药。9月4日,记者从省医保局获悉,我省近期通报一批门诊慢特病超量开药类违规案例

某医院给门诊慢特病患者一次开具“吡格列酮二甲双胍片”300片。《长期处方管理规范(试行)》(国卫办医发〔2021〕17号)规定,评估患者诊疗需要,长期处方的处方量一般在四周内;根据慢性病特点,病情稳定的患者适当延长,最长不超过十二周。《江西省医疗保障部门便民惠民若干措施》(赣医保发〔2022〕7号)规定在处方规范上,对确有需要的慢性病参保人员,经定点医疗机构诊治医生评估后,支持将处方用量放宽至十二周,医保基金按规定予以结算。该药品处方,tid服用一次一片、一天三次,本次就诊用量可累计服用100天,属于超量开药。

某医院给门诊慢特病患者开具“雌二醇地屈孕酮片”336片。《长期处方管理规范(试行)》(国卫办医发〔2021〕17号)规定,评估患者诊疗需要,长期处方的处方量一般在四周内;根据慢性病特点,病情稳定的患者适当延长,最长不超过十二周。《江西省医疗保障部门便民惠民若干措施》(赣医保发〔2022〕7号)规定在处方规范上,对确有需要的慢性病参保人员,经定点医疗机构诊治医生评估后,支持将处方用量放宽至十二周,医保基金按规定予以结算。该药品处方,qd服用一次一片、一天一次,本次就诊用量可累计服用336天,属于超量开药。

某医院给门诊慢特病患者开具“复方丹参片”1800片。《长期处方管理规范(试行)》(国卫办医发〔2021〕17号)规定,评估患者诊疗需要,长期处方的处方量一般在四周内;根据慢性病特点,病情稳定的患者适当延长,最长不超过十二周。《江西省医疗保障部门便民惠民若干措施》(赣医保发〔2022〕7号)规定在处方规范上,对确有需要的慢性病参保人员,经定点医疗机构诊治医生评估后,支持将处方用量放宽至十二周,医保基金按规定予以结算。根据该药品说明书,单日最大剂量9片,本次就诊用量可累计服用200天,属于超量开药。



违规依据:

①《医疗保障基金使用监督管理条例》(国务院令第735号)第十五条规定,……不得分解住院、挂床住院,不得违反诊疗规范过度诊疗、过度检查、分解处方、超量开药、重复开药……。


②《江西省医疗保障基金使用监督管理办法》(江西省人民政府令第256号)第二十条规定,定点医药机构及其工作人员在提供医药服务过程中,不得有下列第(二)款行为:“违反诊疗规范过度诊疗、过度检查、分解处方、超量开药、重复开药或者提供其他不必要的医药服务”。




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(出品:宜春日报社)

(来源江西医疗保障、江南都市报

(编辑:夏侯婷;校对:李澄;编审:谢芳芳;监制:熊妍华)

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