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改善睡眠质量、减轻体重,这种方法比药物还有效?

医学新视点 医学新视点 2023-05-13

▎药明康德内容团队编辑


运动有助于保持健康的体重。近期,一项新研究显示,运动对于减肥的好处,不只是直接消耗热量,还能通过改善睡眠质量、间接保持减重成果;而如果睡眠不足、睡眠质量不佳,则会导致减肥效果反弹。这一研究在2022欧洲肥胖大会(European Congress on Obesity)上发表。

图片来源:123RF


这项分析数据源自对S-LITE试验的二次分析。S-LITE试验是一项随机安慰剂对照研究,分为减重期维持期

  • 在研究开始时的减重期,195名肥胖成人(体重指数[BMI],32 kg/m2-43 kg/m2)进行了为期8周的低热量饮食(800大卡/天),平均减掉了12%的体重

  • 在随后的减重维持期,这些参与者被随机分组,接受:(1)安慰剂(49人);(2)GLP-1激动剂利拉鲁肽3 mg/天(49人);(3)每周4次运动(48人);(4)利拉鲁肽结合运动(49人)。为期都是12个月。


运动干预的具体措施:鼓励每个人每周参加两次有监督的课程(每次45分钟),进行单车和循环训练(包括耐力、阻力、有氧等循环训练),以及两次无监督课程(每次30分钟)。


研究期间,研究团队还多次评估了参与者的睡眠时长睡眠质量,包括低热量饮食前后、维持期不同阶段(13周、26周、52周)的数据。

睡眠质量:根据PSQI量表评估,PSQI量表总分范围为0~21,得分越高,表示睡眠质量越差。


首先,经过减重期(低热量饮食)后,参与者的睡眠就已经得到了改善:睡眠时长平均显著增加了17分钟/晚,睡眠质量评分显著提高0.8分。

经过为期1年的减重维持期后,运动组的参与者普遍保持了低热量饮食所带来的睡眠质量改善,而非运动组参与者的睡眠质量则有所倒退(组间平均差异PSQI量表1分;P=0.02)。

利拉鲁肽治疗对睡眠质量没有显著影响。

与睡眠质量好的参与者相比,睡眠质量差的参与者BMI增加了1.2 kg/m2(p=0.01)。

从睡眠时长来看,减肥维持期结束时,与每晚睡眠6-7小时的参与者相比,每晚睡眠少于6小时的参与者的BMI也显著增加了1.4 kg/m2(P=0.02)。不过,没有观察到运动或利拉鲁肽对睡眠时长有影响。

图片来源:123RF


研究作者之一,哥本哈根大学(University of Copenhagen)Signe Torekov 博士指出:“我们的研究结果表明,有很多变量会影响体重。(关注减重的人)应该考虑你的睡眠方式,包括睡眠质量和持续时间。因为保持体重减轻非常困难。”

匹兹堡大学(University of Pittsburgh)Christopher E. Kline博士评论表示,这些发现“确实支持减肥后进行睡眠干预可能有助于维持体重减轻”,而且有意思的是,“与更好的减肥效果最密切相关的睡眠维度,并不只是睡眠时长,而运动似乎最能改善睡眠质量。”Christopher E. Kline博士在2021年开展的一项研究发现,保持就寝和起床时间的规律性(而非睡眠时长),是体重减轻的最强预测因素。

美国国家儿童医院(Nationwide Children's Hospital)健康体重和营养中心Ihuoma Eneli博士则强调,需要同时考虑睡眠时长和睡眠质量。“在肥胖领域,除了饮食和身体活动之外,睡眠是任何干预措施都需要解决的关键行为。
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参考资料

[1] Ties Boerma, et al., (2022). Global epidemiology of use of and disparities in caesarean sections. The N Engl J Med, DOI: 10.1016/S0140-6736(18)31928-7

[2] Exercise, Good Sleep Help Maintain Weight Loss in Obesity. Retrieved May 18, 2022 from https://www.medscape.com/viewarticle/973745

[3] Poor sleep may undermine people’s attempts to keep weight off. Retrieved May 18, 2022 from https://www.eurekalert.org/news-releases/951630


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