孝子竟亲手把母亲送进鬼门关?危急时刻 ,“你”就是全世界最好的医生| 陈志
“死亡和生存其实往往只有一墙之隔,有的时候是一堵厚厚的墙,但有的时候只有一层窗户纸那么薄。用科学的急救方法捅破这层窗户纸,就可以挽救生命。掌握急救知识能够帮助我们挽救生命,更能改变很多普通家庭的命运。”北京急救中心培训中心主任陈志向你讲述他所经历的急救故事,学会保护你和你身边的人,给生命第二次机会。
陈志演讲视频:
以下为陈志演讲实录:
大家好,我是一名120的急救医生,我给大家带来的演讲题目是《急救,给生命第二次机会》。
在我演讲之前,我想请问大家:谁打过120急救号码?谁知道120是干什么的?120的急救医生是怎么工作的?
急救医生陈志。
人生不仅仅有鲜花和掌声,更有很多风险,甚至血淋淋的现实。请记住,无论是在城市里,还是在悬崖峭壁上,只要你的生命遇到了危险,拨打急救电话120,这个城市一定有一群人——120急救医生护士,他们会尽快赶到你身边,在现场为你进行专业的医疗急救。在现场救完以后,我们会把你抬到急救车或者医疗直升机上进行看护、转送,会把你送到医院,和医院的急诊室医生有一个密切的、无缝隙的对接,让你得到更好的治疗。这就是我们院前急救工作者的工作责任。
上面这架飞机它停在了中日医院的停机坪上,有一位在悬崖峭壁上受伤的病人,得到了更好的急救和保护。
请记住,在每一个城市都有这么一个单位,在北京叫北京急救中心,在其他城市也有,我们有一个共同的代码叫120。当你遇到风险,请你记住拨打急救电话120。
我想请问各位,当你想去美国旅游的时候,当你去欧洲旅游的时候,当你去非洲旅游的时候,你知道当地的急救号码是什么吗?不是120,这是我留给大家的一个作业。当我们在考虑出境旅游的时候,你的第一课应该是先搜索当地的急救号码是什么,并为自己先做一个急救预案,这样你才能去更安全地享受境外美丽的风光。
我不仅仅是一名急救医生,也是一名讲师,讲的内容就是急救科普。这是我的第二份工作。我们北京急救医疗培训中心有这样一群人,在田间地头,在大街小巷,在厂矿机关,去给公众普及急救科普知识。为什么我们会关注这份事业?为什么我们见过了那么多专业的临床问题,还要用我们的业余时间,去给老百姓培训急救科普知识?因为在我们的工作中,见到了太多的生命的遗憾。
这是2005年在北京马拉松比赛中的病人,一个20岁的生命,跑着跑着,突然心脏就停了。现场有很多人,可是他们不知道这个小伙子发生了什么,更不知道在现场应该如何为这个小伙子进行正确的急救。这个20多岁年轻的生命就这样结束了——他没有被救过来,因为急救车到的时候,已经错过了最佳的抢救时间,最后他被送进了太平间。
我们每一个人的一生好比是一条线段,从起点开始向终点延伸,它不会无限延伸成为一条射线,我们希望自己活得长,只有让我们这条线拉长。是什么影响了我们的线段长短?曾经在一个节目中,有一位大妈问我:陈大夫,你说什么叫养生?我说,养生两手抓,一手抓保健——把你的身体保养好,一手抓急救,两手都要硬。
演讲嘉宾陈志:《急救,给生命第二次机会》
为什么呢?因为突发事件、突发疾病随时发生在我们身边。其实人生有各种各样的情况,但是就两种死法,一种叫慢性死亡,或者是衰老而死,或者得了不可抢救的、不可治愈的疾病,这种死亡我们无法避免;但是有更多的人,他们是另外一种死亡,叫猝死,骤然死亡。
根据世界卫生组织的定义,当突发症状到死亡,时间小于六小时,我们把这种现象叫猝死,猝不及防的死亡。恰恰是这种猝死,我们是有机会把他挽救过来的。
死亡是有过程的,人正在人生的道路上往前走的时候,就好像有在马路上走,忽然有一个井盖不知道为什么没有了,他一下子掉进去了——他的心脏停了。大脑皮层有一个小金库,从心脏停止开始计时,它可以维持自己的生存四分钟,我们把它叫做“钻石四分钟”。如果你在这个时间对他进行抢救,你有极大的机会能够把这个生命挽救过来。但是如果错过了,超过四到六分钟,大脑皮层就开始不可逆的死亡。
理论上说,一个人心脏停止以后十分钟没有人对他进行现场急救的话,他就可能处于脑死亡状态。脑死亡状态是什么概念?第一,你很难把他再救过来;第二,即使你把他救过来了,他有可能是个植物人。所以我们要抓住“钻石四分钟”。
但是在现实生活中,我们很少有机会能在四分钟以内到达现场进行抢救。我们急救车上的大夫看到更多的是,我们到了现场,发现病人心脏停了,可是现场的人员并不知道他心脏停了,也不知道该如何对病人进行急救,他们就眼睁睁地看着这一条的生命在眼前流过去,还非常着急说,大夫,你为什么不把他救活?其实他们不知道,最佳的抢救窗口就在第一目击者的眼前。
和大家分享一个我刚刚上班时发生的案例。其实对于一个急救医生来说,有时候我们觉得最困难的并不是疾病本身,而是医患沟通,或者说是社会对医疗,对急救的认知。
我刚刚独立工作的第三天,随急救车来到一个小区,这是一个60岁的老人,患有急性左心衰。这样的病人是非常危险的,可是根据我后面的经历得到的经验,对于这样的病人,如果我们在现场能够给予专业的治疗,能够听从急救医生的指导,进行科学地搬抬,是有极大机会被安全地送到医院,更有机会从医院走回家的。
但是这个患者的两个儿子和一个女婿在现场,由于突发疾病,他们不知道怎么办,变得非常焦急,甚至暴躁——他们暴躁地把我推开,暴躁地不听任何解释和指导,暴躁地把他们的母亲抄起来就往楼道里面抬,不用我们专业单架。
因为他们心中有一个想法,就是要尽快到医院,到了医院才能治疗他们的妈妈,眼前的大夫不用拦着我,因为你们做的这些事情我并不一定理解,也不认可,我希望赶紧到医院去。可是就在他们要把母亲再往下抬的时候,发现母亲已经停止了呼吸。为什么?因为他们粗暴地搬抬加重了急性左心衰,加重了母亲的心脏的负担。他们就成为压断母亲生命的最后一根稻草。
当我后来在医院为他们开死亡证的时候,这几个家属跪在我的办公室的门口泣不成声。他们跪下是因为他们无知的孝心,他们真的希望他们的妈妈再有一次机会和他们共同生活,可恰恰是这些孝子双手把自己母亲的生命送进了鬼门关。
这就是我们现在的一些现实,中国公众缺乏基本的急救知识和医疗知识。在这里我也想和各位说一句作为一个医生掏心窝子的话:突发疾病是一场暴风雨,专业医生由于专业,能撑起一把伞,同时伸出一只手,可是我们需要病人和患者牵住我的手,和我们肩并肩,我们才能够共同走出这片风雨。
现在让我们欣喜的是,有更多的人参加到了急救大课堂当中,有更多的人愿意在人生中少学几个英语单词,少做几道奥数,拿出一个时间来学习急救知识。我们在海南陵水组织了5000名中学生一起共同学习儿童心肺复苏,这场活动打破了吉尼斯世界纪录并保持至今。我们为什么要做这场“秀”?就是因为我们要让社会知道急救有多么重要,就是因为我们要让这种形式唤起社会对急救的关注。
在急救课堂里,我遇到过的最大的一个学员,85岁。我说“老人家你不要再学急救了,咱们做心肺复苏是很辛苦的,你要是出现点问题的话,反而不是我们想看到的”。他说:我要学,我儿子的儿子在美国,我儿子60岁,他已经得了两次心梗了,大夫跟我说他随时可以突发意外,我和他一起生活,我只有一个儿子,所以当出现问题的时候,我必须救他。
我们中的很多人已经发觉到急救的重要,特别是急救技能的重要。学习急救有什么好处?2005年那个小伙子没有任何机会地走了,而在2015年,同样是在北京马拉松的赛道上,一个50岁的男性选手心脏骤停,在18.5千米赛程的地方。
10年过去了,北京的急救环境已经有所进步,就在这个时候,旁边两名第一目击者迅速识别出他的情况,为他进行了正确的现场心肺复苏的抢救,随后到来的急救车继续抢救,这个选手被救活了。完全的脑复苏,真正回到了他的生活中。他和他的爱人一起来感谢救活他的急救车组,我对他说,你更要感谢现场那两名第一目击者,因为是他们短暂地维持了你生命,让急救医生有机会把你救过来。
我自己还有一个病人,一个70岁的老人,在家里心肌梗死,突发心脏骤停。我到现场是15分钟之后,但是把他救活了。为什么?因为他的儿子学过急救,在我来之前,他儿子为他做了15分钟的心肺复苏,老人没有在他儿子手中心脏复跳,但是维持了生存,让我能够有机会把病人的生命救过来。
我刚刚讲过钻石4分钟,如果我15分钟才到现场,期间没有人抢救的话,他是不可能被我救过来的。后来他来到我的办公室,给我递上面锦旗,说大夫感谢你。我说你应该把这面锦旗给你的儿子,是他在最关键的时刻,让你的生命得以生存,得以维持,我才有机会。
所以死亡和生存之间,有的时候隔了厚厚的一堵墙,因为无知,因为我们不懂得正确的急救措施。但如果你懂得正确急救,你知道现场应该干什么,那生命就有第二次机会,这个机会就隔着薄薄的一层窗户纸。
中国每年有54万人死于突发心脏病导致的心脏骤停,美国每年有40万人死于突发心脏病导致的心脏骤停。但是美国的抢救平均成功率是10.8%,在拉斯维加斯、西雅图等一些城市和地区,抢救成功率可以达到50%。也就是说100个心脏骤停的人中可以救活50个。
但是中国,根据文献记载,大城市抢救成功率只有1%。大家可以算一算这个数学,我国每年54万人的心脏骤停,1%的成功率,才有多少生命被救过来?可是如果能够像美国有些地区一样做得那么好——急救系统好,公众懂得急救知识,掌握急救技能,其他车辆为急救车让行,急救车来得快,那么我们可以救活20多万人。而这20多万人在今天的中国,他们还没有第二次机会。
演讲嘉宾陈志:《急救,给生命第二次机会》
明天我们会怎么样呢?
作为现代社会的一员,我们首先要让自己,让我们的孩子树立一个正确的急救意识。这个世界上给我们的孩子的不仅仅有鲜花、阳光和掌声,更有很多意外伤害。
全世界每年有350万人死于各种意外,中国每分钟就有一个人死于突发心脏病导致的心搏骤停。我们应该教给我们的孩子:
第一,要关注身边的急救问题,看一看家里有多少尖锐的棱角让你受伤,看一看你的插线板是不是该换了,走在马路上多留意身边的车辆,多关注突发的疾病。
第二,时间就是生命,时间错过去了,再好的医生,再高的急救措施,再昂贵的急救器材都没有意义。
第三,要学习正确的急救知识,正确的急救技能,正确的方法抢救人,错误的方法会害了人。
关于时间,请大家记住几个要点:第一,当一个人心脏突然停止的时候,我们只有四分钟的时间,一定要在现场进行心肺复苏术;第二,拨打了120之后,中国的急救车到现场的平均时间是10~20分钟,一定要在这10~20分钟时间之内对现场的病人进行正确急救;第三,当得了急性心肌梗死,得了缺血性的脑卒中,比如说急性脑梗死,其实医院有一种特殊方法可以打通血管,让病人没有伤残、更好地回归到生活,但要记住心肌梗死的最佳抢救时间是120分钟,脑梗死的最佳抢救时间是4~5小时以内,如果错过了这些时间,这些措施都是无效。
所以时间就是生命,时间就是大脑,时间就是你的生活质量。
在这里我用一点时间跟大家回顾一下急救中最重要的一个技术,就是心肺复苏术。
首先,一定要冷静,确保现场环境安全,在安全的情况下,抢救伤者。第二,来到患者身边,拍打双肩呼唤双耳:你怎么了?你有问题吗?听得见我说话吗?如果他没有反应,马上进入第三步:呼救,叫别人来帮忙拨打急救电话120,拿附近的急救包和急救设施,在等待急救车到现场的时候对患者做进一步判断,判断他的呼吸:在5到10秒钟,观察他的胸部、腹部有没有起伏,如果5到10秒钟内没有发现病人有呼吸,或仅有一次,这叫“濒死样的呼吸”,就要开始对他进行心肺复苏。
心肺复苏最重要的技术就是胸部按压。双掌相叠,掌根突出,身体向下,垂直按压。按压的位置在正常体型两乳连线中点胸骨交界的位置。普通的成人可以按到5到6厘米的深度。按压的要点是“用力压,快快压,小中段,要回弹,免过度,勤交换”。更多内容,请去急救课堂进行专业的学习。
建议大家能够开放气道,给病人吹两口气,不用深吸气,胸廓有微微起伏即可,但是请记住,如果你不能或不愿给患者人工呼吸的话,在早期进行单纯的胸按压同样有效。
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如果有可能,还要使用“自动体除颤器”,为他进行急救,就请大家回去搜索“自动体外除颤器”或“AED”,搜一搜看是什么。这是我给大家留的第二道题。
今天我站在这里要告诉大家,在急救中,当生命遇到危险,最好的医生就是现场第一目击者,那个时候“你”就是全世界最好的医生。今天站在这里,我为生命代言,因为我们有机会让生命没有遗憾,我们有机会给生命第二次机会,让他更好的生存,只在于我们平时要关注急救问题,掌握急救技能。让我们更多的人了解急救是怎么回事,这样我们才能更好的保护自己,保护亲人,保护我们的家园。
谢谢!
演讲嘉宾陈志:《急救,给生命第二次机会》
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