澳大利亚 ｜ 维州解封：如何避免再次暴发？
导
读
维多利亚州作为澳大利亚受COVID-19疫情影响最为严重的州，自2020年3月16日宣布进入紧急状态，至2020年9月13日期间实施了四个阶段的严格封锁限制。如何避免封锁解除之后疫情再次暴发，成为控制该地区疫情流行的关键，对澳洲疫情的控制至关重要。
澳大利亚维多利亚州于2020年3月16日宣布进入紧急状态，并在2020年3月25日至5月25日实施了第二阶段限制（首次封锁）；为应对6月下旬以来规模更大的第二次疫情，于7月9日至9月13日在墨尔本市区和维多利亚州实施了更为严格的第三阶段和第四阶段限制（第二次封锁，图1）。面对疫情缓解，维多利亚州政府于9月9日宣布了基于COVID-19疫情的解封路线图。
图1 维多利亚州每日确诊病例数及政府封城时间图
为应对解封后COVID-19疫情的再次暴发，西安交通大学张磊教授利用双逻辑模型，分析研究了维多利亚州COVID-19疫情的流行特征，通过对维多利亚州新冠肺炎确诊病例累计数量进行分析，发现了几个关键特征：
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第二次暴发病例数（19,841例，图2）明显大于第一次暴发病例数（1,491例），占维多利亚所有报告COVID-19病例的90%；
图2 基于双逻辑模型分析下维多利亚州新冠流行趋势
2
第二次暴发的持续时间（88天，6月17日至9月13日）几乎是第一次暴发（48天，3月5日至4月22日）的两倍（图1）；
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两次暴发的高峰大约相隔4个月（124天），而从第一次暴发结束到第二次暴发开始的时间为57天，这期间是COVID-19的低水平传播期，新确诊病例为平均每天8例（图1）；
4
第一次封锁当日（3月16日）确诊病例为17例，第二次封锁当日（7月9日）确诊病例数量（143例）远高于第一次封锁当日。
根据上述流行特征，揭示出维多利亚州的再次解封仍然面临着一些挑战：
如果第二次疫情后期的模式与第一次疫情发生后的模式相同，则可能面临疫情的再次反弹。持续的低水平传播平衡可能在传播进入人群时被打破；
维多利亚州的疫情彻底消除，也必然需要澳大利亚其他州采取同样的措施，否则无法避免由于疫区输入病例而产生的流行病传播。
总结和展望
基于以上研究结果，建议采取两种措施来遏制维多利亚州COVID-19疫情可能的再次暴发。一是建立以每日确诊病例数为基础的早期预警机制。第二，在疫苗研制成功之前，在室内和无法控制社交距离的地方持续使用口罩。这些建议对目前正在经历COVID-19疫情反弹的其他国家也提供了一定的理论参考和借鉴意义。
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https://www.cell.com/the-innovation/fulltext/S2666-6758(20)30052-7
本文内容来自Cell Press 合作期刊The Innovation 即将于第三期发表的Commentary文章“Characteristics analysis and implications on the COVID-19 reopening of Victoria, Australia” (投稿: 2020-09-15；接收: 2020-09-26；在线刊出:2020-09-30；DOI: https://doi.org/10.1016/j.xinn.2020.100049).
澳大利亚广播电视台（ABC: Australian Broadcasting Corporation）采访作者
作者简介
张磊教授, WHO特聘顾问，主要从事公共卫生与数学、统计学、人工智能等领域的交叉学科研究，已有系列研究成果发表在Lancet Infectious Diseases、Lancet HIV、Genetics in Medicine等国际高影响力杂志。于2006年在澳大利亚新南威尔士大学获医学博士学位，先后在德国柏林洪堡大学、澳大利亚新南威尔士大学和莫纳什大学任职。2018年7月入选西安交通大学“青年拔尖人才”A类。
个人网页链接：http://sph.xjtu.edu.cn/info/1115/2760.htm
http://ghi.xjtu.edu.cn/info/1014/1172.htm
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