一“针”解决不留疤，甲状腺结节治疗实现超微创！
24岁的陈女士是位刚踏入工作岗位的中学教师，在前年的一次体检中，查出自己一侧的甲状腺上有个约0.34×0.36cm的结节。
“心里总感觉不舒服，得约个超声专家好好检查一下。”陈女士预约了常州一院超声医学科主任医师钱丰的专家门诊。
经过详细的检查和评估，钱丰得出诊断：“根据美国放射学学会（ACR）指南，这属于5类结节，超声特征倾向于早期微小甲状腺乳头状癌，由于结节最大直径小于5毫米，只需定期复查即可。”
然而
“癌”这个字
却让陈女士的焦虑
久久不能平复
“后来，我又去了上海的几家医院，做了细针穿刺检查，病理结果确诊为微小甲状腺乳头状癌。”陈女士回忆。
“如果采用传统手术治疗，需要切除一半的甲状腺，脖子上不可避免地会留下疤痕，即使采用最新的腔镜手术，还是需要终生服用甲状腺激素。”听完专家的沟通，还未结婚的陈女士举棋不定，但对这个“定时炸弹”总感觉不放心。
听说常州一院可以开展甲状腺结节消融手术，她再次找到钱丰医生。“微波消融治疗是用一根尖端能发射微波的陶瓷针，在超声仪器的引导下，插入病灶内部，利用微波产生热量的原理，将肿瘤组织加热到超过55℃，直接‘烫死’肿瘤细胞。”钱丰介绍。
考虑陈女士的甲状腺结节比较小，且位于腺体中央，发生早期转移的概率极低，钱丰建议用微波针将肿瘤及周边部分腺体组织同时消融，可以达到不开刀又能治愈的目的。
在陈女士住院的第二天，钱丰为她实施了微波消融手术。在局部麻醉下，手术总共持续大约半小时，其中消融操作仅用了几分钟，术后超声造影显示消融范围完全覆盖并超出了原来的病灶，达到预期效果。
△术后颈部存留的细小针孔
“好神奇啊，整个过程我都很清醒，随时可以与医生说话，也没有明显的疼痛，钱主任医术真赞！”在医院留观了一晚，陈女士次日出院。
术后一个月，陈女士复查超声，周边没有新生病灶出现；术后三个月，复查超声显示坏死区域已经几乎被完全吸收。
前一阵，陈女士来到钱丰的门诊，检查后发现甲状腺已看不出任何问题，“谢谢钱主任，帮我不留痕迹地解除了病痛。现在我有了美满的家庭，还生了个可爱的小宝宝，谢谢您给了我完美的生活！”
作为热消融治疗，微波和射频可以应用于肝、肾、肺、骨、甲状腺等部位的肿瘤，具有创伤小、恢复快、疗效确切等特点，被称为超微创手术。
由于发热迅速，微波更适合于甲状腺等浅表部位的手术。术后颈部仅留一个或数个针眼，一般情况下甲状腺功能不会受到影响，无需终生服药。
随着医学的进步，甲状腺结节消融技术近年来有了很大的发展，多数的甲状腺良性结节以及部分早期的甲状腺乳头状癌，都可以选择微波消融治疗，达到治疗和美观兼顾的效果。
超声医学科
介入团队
早在30年前，常州一院超声介入团队就在专家王中和刘艳萍的带领下开展肝脏、肾脏等介入操作。
近年来，团队在常州地区率先开展甲状腺、颈部淋巴结微波消融术及囊性结节硬化治疗等手术，如今年手术量超过300例，积累了丰富的经验，治疗水平在省内处于领先地位。
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二○二一年清明节放假通知
1、4月3日（周六）、4月4日（周日，清明），周六、周日门诊照常开诊。2、4月5日（周一），专家、专科门诊开诊3、4月6日（周二）起全院正常上班。常州市第一人民医院
2021年3月25日
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