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美国佛系抗疫——首批12例确诊病例情况

微博 伊洛牧 伊洛 2020-03-18

1月20日-2月5日美国确诊12例,中位年龄53岁,分布在5个州,9个曾到过武汉1个到过大陆,另外2个是密切接触者。


1、流病标准定的高,严格的检测标准导致直到2月底才发现美国首例社区传播案例


美国设定的 patients under investigation (PUI)观察病例必须要有流病因素,跟武汉1月前两周一模一样,但武汉据报道是地方卫健委私自设立华南海鲜市场接触史,专家组得知后要求更改回去了。


美国这个标准是CDC定的,应该一直执行到3月。比如据NYT报道,美国第一例确诊病例实际也不符合CDC判定需检测的标准,一线医生申请才获批测试。

1月17日-1月31日标准:除了临床症状,两周内至少一项流病风险因素
history of travel from Wuhan City,
close contact with an ill PUI,
or close contact with a patient with laboratory-confirmed COVID-19.

2月1日以后:流病风险因素略微放宽了一点,但还是必须。
close contact with a patient with confirmed COVID-19
or history of travel from mainland China

1月20日西雅图流感实验室就申请检测了,2月25日终于忍不住违规检测,其实可以早点发现,但僵化的体制一直制约着……

2月26日终于确诊了华盛顿州的首例社区传播案例,这还是在西雅图实验室违规自行检测的基础上,否则不知还要被“诊断标准”再耽误多久。


2、治疗情况——确诊病例多个仅在家隔离,更别提其他密切接触者了

美国整体还是心大啊,估计也有费用、保险方面的考量,床位费用太过昂贵。前5个病例都没收到医院,全程门诊治疗,在家隔离。

住院的7个里边,7号、11号病人在还是病毒检测阳性情况下就放回家的隔离;两例还有症状就放回家自我隔离;8号病人检测阳性,第4天才开始介入,直接入院吸氧了…

隔离天数也比较短。1、2号病人最后一次测试阳性后,隔离10天左右;7号病人隔离3天就结束了…


3个案例在恶化时使用了remdesivir,两个住院病例用了激素。

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