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同济医院报道一例死亡患者,关于CAR-T细胞疗法独特的副作用,还没有完全被认识!

细胞plus 细胞基因疗法 2023-12-01

快速发展的CAR-T细胞疗法具有独特的副作用,这可能还没有被完全认识和理解,尤其是晚期毒性。


武汉同济医院近期发文报告了一名21岁复发的B淋巴细胞白血病男性患者,他在接受抗CD19/22 的 CAR-T细胞治疗后显示完全缓解,不幸的是他在三个月后死于巨细胞病毒肺炎。

虽然患者在使用抗病毒药物(喷昔洛韦)、静脉丙种球蛋白和甲基强的松龙以及使用BiPAP呼吸机的治疗下,症状稍有好转,但在撤去喷昔洛韦后,症状失去控制,并在此次入院后的22天死于呼吸衰竭。

这提醒我们,患者在接受抗CD19/22 CAR-T细胞治疗相当长的一段时间后,患者仍有发生CMV感染/再激活的可能,并诱导致命性肺炎。


无疑要求我们高度重视CAR-T细胞输注后与免疫抑制相关的晚期毒性。


文中作者认为CAR-T治疗后CMV感染/再激活率及其临床意义在当前可能被低估。特别是CMV感染/再激活容易发生在免疫缺陷患者中,如HIV阳性患者和器官移植患者。


总之,对于有可能发生巨细胞病毒终末器官疾病的患者来说,快速识别巨细胞病毒感染/再激活并开始有效治疗是至关重要的

E.N.D

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