冬季防心梗！医生这3句忠告，千万要记住！

天气寒冷，特别是气温变化较大时，可直接导致人群血压升高，心率增快，交感神经兴奋性明显亢进和血液粘稠度增高，这一系列生理变化导致心血管疾病死亡风险升高。

2015年一项刊登在《中国地方病防治杂志》上的研究，在2007-2013年对全国15个大中城市综合调查显示，约2千万心血管病人死亡与当日的气温相关。^①也有其他相关研究显示，在寒冷季节伴随气温每降1℃，心梗的发生率将以2.2%的比例增加。^②

心内科医生的3句警告，千万要记住

事实上，得了心梗，并不是就注定了需要“听天由命”。作为长期与心梗“战斗”的心内科医生，江苏省泰兴市人民医院心内科副主任耿宝玉见过许多心梗患者错失救命良机，酿成终身遗憾。他将自己的经历总结了3句话，希望可以给大家“提个醒”。^③

1、对于心梗患者，时间就是生命

急性心肌梗死，最核心的治疗是迅速让闭塞的血管“复通”。每延迟一分钟，就有更多心肌细胞的坏死。

我临床中遇到过许多类似的患者。一个79岁的女性患者，出现胸痛后，先是自己在家观察和处理，过了9小时还没缓解，才赶往医院。医生马上进行了急诊手术，虽然手术很成功，保住了性命，但因为到医院就诊太迟，心脏功能已经严重受损。术后，她反复出现心衰，生活质量明显下降。 

而另一名58岁的男性患者，在胸痛3小时后就诊，心电图诊断“急性下壁心肌梗死”“房室传导阻滞”。医生建议他立即住院抢救，但因为有亲戚在省城大医院，他们不听劝告，执意开私家车赶往省城，结果患者在途中死亡。

提醒，对于心梗患者而言，时间就是心肌，时间就是生命。每耽误一分钟，就意味着更多心肌细胞坏死。而在明确诊断为“急性心肌梗死”后，快速救治才是关键。

2、心梗后出现恶性心律失常，很难自救

一名51岁的男性患者，胸痛2小时后到家附近的卫生院就诊，心电图提示“急性下壁心肌梗死”“室性早搏”。医生建议他们赶紧乘坐120救护车赶往医院抢救，家人不听劝告，自己开私家车送院，途中病人突然发生室颤，不幸死亡。

心梗发生后，一旦再出现恶性心律失常，患者很难自救。120救护车上有专业的急救设备和经验丰富的急救人员，是送院途中的生命保障。所以，胸痛发生后，一定要优先呼叫120，乘坐救护车送院。

3、疾病治疗，要听医生的话

“可怕的心脏支架，坑害了多少人！”网上流传着很多这样的文章。很多人听信了谣言，对心脏支架很排斥，发生心梗后无论如何不肯植入，最终失去生命。

事实上，心肌梗死发生后，最有效的方法就是进行急诊心脏介入手术，迅速开通闭塞的冠状动脉，使心肌恢复持续的血液供应。很多医院在遇到急性心肌梗死病人时，都首先推荐心脏介入手术。

而在不具备急诊心脏介入手术条件的医院，尤其是偏远的基层医院，在患者发病初期，急诊静脉溶栓是非常值得推荐的抢救措施，往往可以救患者一命。但静脉溶栓完成后，一定要尽快转诊至上级医院，进行冠状动脉造影评估。

因此一旦被诊断为“急性心肌梗死”，医生建议你静脉溶栓或者行急诊介入手术时，千万不要犹犹豫豫。

此外，出门在外的人，如果发生“急性心梗”，身边又没有亲人，能够救你一命的只有医生。请相信他，果断签字手术。不要等待配偶，不要等孩子，更不要等到回当地再手术。

预防心梗，做好这几点

想要远离心梗，日常生活中就要注意。深圳市人民医院心血管内科林耀望2020年11月其医院微信公号上刊文表示，防心梗要注意以下几点。^④

1、改变生活习惯

戒烟、保证睡眠充足、饮食清淡，一日三餐中多增加膳食纤维及维生素，多吃蔬菜及水果及富含钾的食物。 

2、适当运动

长期缺乏运动心脏贮备能力低下，当突然间超负荷运动时，容易引起心绞痛。散步、慢跑、太极拳等运动都有助于增强心功能。不过，冠心病患者需要在专科医生的指导下进行心脏康复治疗。 

3、保持情绪稳定

长期情绪不稳定、容易大喜大怒，对血管功能的影响很大，容易导致心脑血管疾病的发生。 

4、定期体检

每年参加一次体检，了解自己的身体状况，做到心中有数，尤其是中老年人。 

5、做好防寒保暖

秋冬季节，应随时注意天气变化，做好防寒保暖，避免“冻”到心脏。尤其是有高血压、冠心病等疾病的中老年群体更要注意，外出时要穿好衣服进行保暖，避免冷空气刺激诱发心绞痛和心肌梗死。

参考资料：