虽然未来仍有挑战，但一切总会更好 | 心声公益
作者 / 姚灏
一
16年的秋天，南京路上法国梧桐的枯黄比往年更早了那么一月，住在廉租房的他把自己多年打拼买下的并不太多的家当，一件件挂在了网上，折价卖了出去，而这样也用了他一个半月。
1300多块钱，是他总共卖家当换来的，同他那银行里不多的一些钱，都在一个即便是穿着毛衣也略有凉意的周六午后，由他包进了信封，放在了家里书桌上。
此外，信封里还躺了封信，上面工整地写着下面几行字：
姐：
代我向爹妈说声对不起，但这座城市并不欢迎我。
弟 XX
11月14日
16日清晨，当沿街的风吹落下南京路上法桐叶子的时候，另一片叶子也从廉租房五楼阳台上凋落了下来，只是这另一片叶子却还远远没有枯黄……
他来到这座城市七年，因为文化水平低，又没有其他关系，只能在这里那里打些短工，时间都不长，但差不多还能生活。
只是到了15年冬天，他被老乡以借钱治病的名义骗去5000块钱，据他姐说，也就是在那之后，他好像就开始变得不太爱说话，也不太想出去干活了，有老东家招零工叫他去，他就去干几天，不然就在家里混混日子，每天睡到中午才起，吃饭也有一顿没一顿的……
他姐觉得，可能只是他还没从骗钱这事儿走出来，也就没去怎么管他，却不曾想最后是那样的结局。
而从他姐的叙述中，却还是能感觉到抑郁症的鬼影。
二
在中国，有5千多万的抑郁症患者，而这些抑郁症患者中会去寻求治疗的却只有十分之一。
而另外那十分之九或者不知道自己是抑郁症，或者知道自己是抑郁症，却因为强烈的病耻感，而不愿去医院接受正规治疗。
上海市精神卫生中心的调查显示，即便是像上海这样的经济较发达地区，居民中能正确识别出抑郁症的也只有41.6%，连一半都不到。
所以，如果是你，当你自己或自己的朋友、家人出现抑郁症的表现时，你会第一时间发现吗？而不至于酿成像是前面例子里的惨剧？
要知道，抑郁症在任何时候在任何地方都是自杀的高危因素。
三
几年前，在我刚选精神科的时候，我曾经问过许多我身边的朋友，我问他们：请问你觉得为什么有人会得抑郁症？
结果许多人回答我说：哦，可能是压力太大了，或者是性格不够坚强。
但更多人没有直接回答我的问题，却对我选择做精神科医生这件事本身感到既惊讶又好奇。
他们反问我：精神科？精神科是看精神病的吗？那你以后不是得天天和精神病人打交道？
实际上，在很长一段时间里，当有人问起我的专业时，我都会像是做错了什么事一样，不太好意思地挤出“精神科”三个字，或者干脆就说，我是做神经科的（虽然许多人可能并不清楚神经科和精神科的区别），或者说，我是心理科的，是心理医生（虽然在中国并不存在心理医生这个职业）。
但就是不会理直气壮地说，自己是做精神科的，平时看的都是精神病（或者不那么刺耳的话，就是精神疾病）。
四
如果要问，精神疾病和其他疾病（像是糖尿病、高血压、肿瘤等等）有什么不同的话，恐怕最大的一点不同就是：
大家对于精神疾病的了解太少，而误解太多，而误解又在很多情况下成了偏见与歧视的温床。
要知道，除了抑郁症外，精神疾病还包括20多个大类，总共一两百种疾病，从小孩子的自闭症、多动症，到影响思维的精神分裂症，影响情绪的抑郁症、双相情感障碍（有人也称为躁郁症），影响吃饭的进食障碍，影响睡眠的睡眠障碍，关于人格的人格障碍，关于品行的品行障碍，还有非常常见的焦虑症、越来越普遍的老年人的认知障碍（以前叫老年痴呆），这些疾病都是精神疾病，只要想想我们的精神世界是有复杂，是有多少面向，那么就会有多少不同种类的精神疾病。
而所有这些精神疾病加在一起，你猜猜一共影响到多少中国人？
答案得是：五分之一！
五个人里面就有一个。
那么，中国最新的数据是：成年人里精神疾病总的患病率是17.15%，而且这个数字还不包括小孩子的精神疾病和睡眠障碍，而单单是睡眠障碍在中国的患病率可能就高达15%，由此你就可以算算，在中国到底有多少精神病人。
所以，只要想想自己有没有碰到过焦虑、失眠或者抑郁这样的情况，那么也就不会觉得这个数字高得离谱了。
而且这个数字还在上升。
那么，放到全球，同样如此。
2010年，世界经济论坛和哈佛大学曾经发布过一份联合公报，他们发现：
仅仅是2010年这一年，全球由精神疾病所导致的经济损失就高达8.5兆美元，超过心血管疾病、肿瘤、糖尿病等其他疾病，然而更可怕的是，按照现在这个发展趋势，到2030年，这一数字将达到16.1兆美元，相当于是目前全球经济产量的1/4。
但就像前面讲的，人们在谈到精神病的时候，心头总会一紧。
在我们社会里，精神病人依旧比其他人背负着更多的偏见、歧视与污名。
小区居民不允许自闭症孩子的家庭住进小区。
得了抑郁症，不敢让同事知道，因为万一传到领导耳朵里，自己就要被解雇。
不敢让学校知道，因为学校怕担风险，有可能要劝你退学。
而在农村，还有许多精神病人被家人锁在家里，甚至解锁了又再被关锁。
而且不光是精神病人，精神病人的家人，还有精神科医生自己，也都被莫须有的偏见、歧视与污名所笼罩着。
所以，我们为什么要做精神疾病的科普教育？
一方面，我们要给患者知识，给家属知识，让患者还有家属知道该如何与医生一起努力，参与康复工作，进行疾病管理。
那么，另一方面，我们更希望让所有人都能了解精神疾病，知道精神疾病与我们每个人都不遥远，精神疾病是可以治疗的，可以康复的。
同时，我们也不能光讲精神疾病，也要讲精神健康。在没有生病的时候，该如何保持健康，可能要比生了病以后知道该如何治疗，在很多情况下都要更加重要。
五
16年的时候，为了做精神疾病的反污名，我自己筹了笔钱，在上海地铁站里做公益广告宣传，活动是圆满完成了，但它留给我的思考却是：
它究竟算不算成功？而如果算成功，那么这种成功又是否可以持续下去？
我们总说，做什么事，首先都讲一个“人”字。
有人，事情未必做成，但没有人，事情一定做不成。
而在那段时间里，我却了解到一组数据，是关于中国精神卫生行业的人力资源的，也就是，在中国，到底有多少人在从事精神卫生相关的工作。
而这个数字是惊人的，不是惊人地高，而是惊人地低。
那么，最新的统计是：到去年年底，中国精神科医生的总数是4万名出出头，相当于中国每10万人口只能分摊到3名不到的精神科医生，所以，1名精神科医生平均要负责3万个人的精神健康。
而在美国，这个比例是中国的3倍，在瑞士则是10多倍。
精神科护士的数量要比这个多，但也没有多太多。
而在医生、护士之外，会与精神病人直接接触的职业还有心理治疗师、社工、康复师等等，而这些职业在中国则更是凤毛麟角。
所以，人还很成问题，至少对于精神健康这个领域来说，我们的人依旧远远不够。
好在过去几年里，我们看到有越来越多的人开始关注精神健康这个议题，看到国家开始重视这个问题，我们也看到越来越多的人开始关注我们机构，甚至参与到我们机构的工作中来。
这都让我们感到未来依旧充满希望。
我的一个朋友之前在做一个公益项目，是关于双相障碍的，叫做“总会更好”，我非常喜欢，所以借用一下，做个结。
是的，我们的社会总会接纳理解不同精神疾病，就像接纳理解我们的哭与笑。
是的，我们大家总会学着进入精神病人的内心，就像学着进入自己的内心。
是的，虽然未来仍有许多挑战，但一切总会更好。
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