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药物副作用让我们暴风哭泣!然而药不能停! | 每周话题:药物治疗

过山车玩家 双相躁郁世界 2020-02-15

Emile:我们之前发起了关于药物治疗经验的话题讨论,问了一下大家都在吃哪些药物、有什么副作用以及药效。


药物种类有很多,需要我们和医生好好合作、及时反馈,才能慢慢调整出适合自己的药物药量。久病不能成医,下文仅供参考,请大家牢记个体差异、遵医嘱服药~


另外,就像前两天的住院故事分享一样,药物副作用听起来也很”可怕“,但正如家属群一位麻麻所言,”恐惧往往来源于想象。“比起躁郁症发病带来的随时Game Over的失控感,副作用真的只是弟弟hhh(摸着吃丙戊酸钠后退的发际线心酸地乱讲话


药物治疗是必不可少的,但这不代表药物可以解决一切。可以说,药物像是救生圈,能让我们不至于溺水,但只有自己学会游泳才能慢慢康复,加油呀各位玩家(ฅ∀<`๑)╭


编辑 | Emile 


 




副作用让我真真切切明白自己还活着,如此坚强地想要活着、因而忍受副作用坚持服药的自己,真是让人感动啊。
--Echo桐


 


喹硫平使我懒惰_(:з」∠)_

拉莫三嗪使我暴食_(:з」∠)_



碳酸锂手抖到考试时候因为握不住笔被迫提前交卷。



拉莫三嗪喹硫平。吃得我胖了,还经常头痛。


服用碳酸锂,一天中好多时候都在流鼻涕,不知是否符合白细胞增多的说明书副作用。


掉头发…随时抓发尾都是一大坨在那挂着。我很害怕秃了,可是不吃又比死了还难受…恶性循环!


我吃的是奥氮平(欧兰宁)和丙戊酸镁缓释片。前者的副作用是嗜睡,后者暂时没有副作用。


晚上吃完喹硫平心烦气躁,不能平静地睡觉。吃氯硝西泮次日头晕脑胀,记忆力明显减退。


Emile:记忆力衰退可能是因为病情本身啦。虽说喹硫平也能当作心境稳定剂使用,但我之前吃完之后会幻听233


肠胃不适就最最明显的。手颤抖,注意力不集中,记忆力差,性欲很强……最后一个可能是疾病本身吧。


丙戊酸镁白天晚上各一粒,思瑞康(喹硫平)晚上半粒。体重涨了20斤,月经推迟,有时候会手抖,脱发。可能还有些副作用自己没发现。



舍曲林。作为一个男生刚开始吃会影响尿尿拉尿要等过5-7秒才能拉出来,但吃到2个月这种情况就不会有了。德巴金,吃了尿尿也会越来越黄


像是得了帕金森,手抖得筷子拿不稳。碳酸锂,酒石酸吡坦。精力不足,白天身上时冷时热,早上犯困,心情抑郁,有压制感,思考加重心里的痛苦。


我吃了德巴金容易胖,而且大姨妈来的特别勤,一个月两次。吃了思瑞康之后头疼,昏睡但是总做噩梦,便秘。后来又换了拉莫三嗪,浑身起疹子。


Emile:药疹不可轻视呀,复诊时记得向医生报备哟!



我吃的是丙戊酸钠喹硫平的组合。副作用就是,上午起不来床。胖。好像的确存在注意力不能集中的问题。然后我觉得,自己变得很封闭,和外面世界难以存在交互。


电疗出院后持续服用碳酸锂德巴金中,长胖了,胖了十来斤,最讨厌的事情就是颤抖了,平时没什么感觉,但是等到执笔写字的时候就会感受到非常憎恶的情绪,再也写不出来好看的字了,做菜放盐也是,总是不小心盐就撒锅外去了。唱歌的嗓音也发颤,心好累。


我吃奥氮平片盐酸帕罗西汀片奥沙西泮片,副作用就是胃口好,吃得多变肥了,朋友都说我像变了一个人。一开始还会恶心想吐,后面就好了。任性停药的时候整个人都不好了,头晕眼花吃啥呕啥,再也不敢任性停药了。还有就是睡得多,总是睡不醒。


吃得有点多,而且很长时间没有好好运动了,有一年多了。出院那会儿整个人浮肿,160斤。后来几年坚持运动,一度最低降到125-130斤,内分泌科的指标也随之变好。现在不动了,从去年天冷到现在又逐步(快速)升至160斤。有被内分泌医生温柔指责不好好运动,没憋住哭了,把医生吓着了。不知道什么时候我能愿意重新走出去,动起来。眼瞅着天气日渐转凉,无论是由于喜好或是压力,除非是抑郁得厉害,否则我的食欲及觅食的行动力都是很强的。



我从2010年10月起到现在7年了,吃的是丙戊酸钠富马酸喹硫平,目前维持丙戊酸钠一颗半,富马酸喹硫平一颗,睡前服用。当年最开始的剂量很大,一天分别两顿,各两颗和四颗。起初住院三个月,第一个月初称体重就重了15斤吧,印象很深。这几年例假时间间隔长,平均一年最多八次,五十几天来一次比较多,13-16年间分别有一次间隔了100天以上(很吓人吧 )。我的医生在我出院之后的随访中建议我去看下内分泌,于是查出有甲状腺功能减退症(桥本氏),也是会影响例假的,也是需要长期服药(优甲乐),然后定期三个月随访调整药量。因为无从考证,并不能明确是否是精神类药物导致得了甲减。


以前不懂等价这个词,总觉得自己十分幸运,获得很多。直到吃精神类药物。每当我吐槽变胖的副作用,医生他们早就习以为常。大概对于他们来说,让我们这种人活着就相当不容易,胖与不胖大概早就不是什么事了吧。双相药物大多是以降低大脑活跃程度来让你保持稳定。我想我那篇“第一次吃药”在精神病友圈里早就出名了,差点死翘也不多说了。副作用让我真真切切明白自己还活着,如此坚强地想要活着、因而忍受副作用坚持服药的自己,真是让人感动啊。最后,正如医生所说的,药都是有副作用的,唯独双相没有副作用,因为它从来货真价实,没有附赠的礼品。



碳酸锂(这个是标配吧)、丙戊酸钠、拉莫三嗪、喹硫平,有时加用舍曲林(不知道这算不算多?感觉能吃的都吃了)。说说副作用,手抖,应该是喹硫平和碳酸锂的副作用吧;脱发,疯狂掉发!丙戊酸钠的副作用,然后医生给我减药量还加了善存,现在不怎么掉了;发胖、眼球震颤、注意力不集中、记忆力减退、算数都算半天...这些就不知道是哪个药导致的,也许也是疾病的表现吧,毕竟懒得动就胖了。但重要的是,相信医生,坚持治疗,我虽然有这些副作用,但还是觉得吃药真的对我更好。另外,对药物副作用难以忍受想不吃药少吃药的伙伴,换个医生吧。总会有适合自己的医生的,一定要找对医生,这是我的经验总结。药物都是全球最好的科学家研制,通过最严格的检测,只差一个对的医生帮你控制病情了。


我在吃德巴金喹硫平,副作用是长胖:( 胖了三十斤。还有就是犯困,记忆力很受影响,注意力集中不了等。不过吃了一段时间后自己大多会适应。我觉得治疗效果要想变好,需要我们自身努力,去寻找一个自己存在的目的,这么说感觉太抽象。活着其实就是一个人最基础的目的,所有其他目的都建立在这基础之上。


我们要努力寻找自己的生活目的,比如我喜欢看小说,读小说有时候可以让我短暂脱离现实世界,进入到作者为我们营造的一个虚拟世界。有时候我们可以从中获取与现实对抗的力量。也许你说,我抑郁的时候什么都做不了,但是我们所做的种种努力,都会为你对抗抑郁增加一分胜算,直到你能控制它。总之,我觉得患者要努力去寻找一个自己喜欢做的事情,如果他能给你带来快乐,你就坚持地做下去,直到它成为你生活的一部分,从它这里获取力量,对抗疾病。



正在吃的是丙戊酸镁&阿立哌唑(各6片/天),奥沙西泮片(4片/天,抗焦虑),百乐眠(8粒/天,抗焦虑,助眠),盐酸安非他酮(1片/天,抗抑郁的,据说跟舍曲林相比,这个不容易转躁)。刚开始,副作用有非常严重的困乏(´⌒`。),头晕,走路像踩棉花一样,眼睛很难聚焦,注意力涣散(也许这个是病症吧),反胃(有次空腹吃药,半夜三更起来吐了)。吃了半年药,好很多了,现在的副作用是脱发严重,眼球经常左右快速闪动(影响阅读和打字了)。


治疗对我来说效果算好吧,突然不合时宜地大哭大笑的次数减少了,能更好地生活了,少有放弃活着放弃争取”自由“的想法,虽然注意力涣散的问题没有解决导致学习上还是老样子。说到治疗效果,我不会抗拒吃药,我不认为吃药后我不再是我,恰恰相反,我可以更好地掌控自己的情绪,从而有心力做想做的事。



因为我中间换过很多次药,所以可能药物名称记不准,先说声抱歉。最开始吃药的时候,吃的是碳酸锂,丙戊酸镁和一种抗抑郁药,副作用就是发胖,睡不醒。例假时间也乱了,最夸张的时候两个月来一次例假,现在周期在10天之内波动已经算很规律了。


后来吃过一段时间阿立哌唑,当时的副作用是手抖得很严重,最严重的时候打字都不行。停药之后的副作用似乎是记忆力变差,而且我对于过去病情最严重的时候做过的一些疯狂的“不好的”事情记不清甚至索性失去记忆了,不过也不确定是不是它的副作用。然后吃过一段时间丙戊酸钠,副作用是跟丙戊酸镁比起来,掉头发明显严重了。


病情差不多的时候,吃丙戊酸钠掉头发的量近乎于吃丙戊酸镁的两倍。当然,我现在似乎抑郁严重了,吃的是丙戊酸镁但是掉头发比吃丙戊酸钠的时候还严重。目前吃的是丙戊酸镁、安非他酮、以及枸橼酸坦度螺酮胶囊(律康),我觉得律康抗焦虑的作用对我来说已经近乎于没了,提笔忘字之类的小断片儿也可能是安非他酮的锅。



从11年到14年底,诊断是抑郁和焦虑,吃的是来士普(草酸艾斯西酞普兰)和希德(枸橼酸坦度螺酮片),剂量不记得了。药物反应:最开始吃的时候肠胃反应比较重,吐/疼,剂量稳定后可能有一点嗜睡,伤胃。


从14年底到17年初,诊断是重抑郁和焦虑,因为来士普和希德失效,所以换成了舍曲林200mg,安非他酮300mg,和曲唑酮50mg。药物反应:最开始是单纯吃舍曲林,嗜睡/白天精力不足,所以给加了安非他酮150mg,结果接下来的一周基本没睡后医生又开了曲唑酮50mg。后来安非他酮被加到了300mg。长期的副作用是嗜睡,伤胃。


从17年初到现在,诊断是双相情感障碍,吃的是喹硫平400mg,和安非他酮300mg。药物反应:因为喹硫平加得很慢所以副作用很少,主要是严重的嗜睡,以及药量增高后造成的直立性低血压,不过都在逐渐适应减弱。当然还有体重增加,三个月增加了5kg,不过目前已经减掉了了。其它药物副作用:慢性胃炎,身体疾病+精神疾病用的药物很多很伤胃,所以一直在用兰索拉唑。了保护胃,大部分药物我都是跟饭一起吃。



刚开始找对医生吃药的时候是喹硫平300mg,碳酸锂2片,拉莫三100mg。其实这段时间里感觉不咋滴,但是能稍微控制一下躁狂发作了,经常睡十几二十个小时,睡觉跟嗑药了一样停不下来。可能因为吃拉莫三嗪,情绪一上来就会全身发热,不过也挺好的,这样有点身体反应就知道该注意了。还有就是一焦虑就会手抖,抖得停不下来勺子都拿不稳那种。


大概一个月后情绪突然越来越糟糕,开始幻听幻觉之后,换成了米氮平30mg,喹硫平200mg,奥氮平10mg。喹硫平吃少了,睡的时间短了也不会昏昏沉沉,睡起来质量还可以的。米氮平吃起来感觉情绪能微微控制一点,抑郁的时间变得比躁狂多得多。吃奥氮平的话幻听明显是少了,但是后来因为起药疹就私自停了,结果突然停药副作用杠杠的,情绪落到一个新低谷,也变得特别暴躁了。


现在是吃米氮平30mg,诺宾7.5mg,舍曲林片100mg,利培酮2mg,苯海索4mg。睡觉的话感觉诺宾配上苯海索,睡得简直不能再舒服了,吃诺宾头两天白天其实挺难受的,副作用一直过不去,一天都昏昏沉沉上班很难受,不过吃过两三次就好了。如果不配苯海索就是完全焦虑得睡不着,这个药吃起来还是好评啊睡得特舒服哈哈哈哈。利培酮是因为突然抑郁得很厉害才吃的,吃完感觉比之前好些吧。舍曲林吃完的话会有点不舒服,心脏跳得特快。过相对情绪平稳许多了,躁狂的时间也少了很多。整体感觉在向好的方向发展,虽然吃的很多,但是比较对症下药吧。

 

 


我不认为吃药后我不再是我,恰恰相反,规律服药后我可以更好地掌控自己的情绪,从而有心力做想做的事。
--Emile



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