其他
医保待遇再提升！佛山市最新住院待遇标准来啦
注意啦
《佛山市基本医疗保险住院管理办法》
已于2023年12月1日起正式实施
医保待遇再提升！
其中起付标准降低
最高支付限额和报销比例
都有所提高
更多具体内容
这份住院待遇标准相关问答
别错过！
1、纳入基本医疗保险核报范围的费用按以下规则进行报销：
2、其他情形的起付标准
（1）日间手术的起付标准为500元/次。（2）参保人员因严重精神障碍住院治疗的，不设起付标准。严重精神障碍，是指双相情感障碍（躁狂抑郁性精神病）、精神分裂症、分裂情感性障碍、持久的妄想性障碍（偏执性精神病）、癫痫所致精神障碍和精神发育迟滞伴发精神障碍。
1、药品目录
甲类药品不设个人先行自付比例，乙类药品个人先行自付比例为5%。2、诊疗目录
（1）单价在300元及以下，不设个人先行自付比例。（2）单价在300元以上：①职工医保按5%个人先行自付比例；②居民医保按10%个人先行自付比例。3、耗材目录
（1）最高医保支付限价内：①职工医保按25%个人先行自付比例；②居民医保按30%个人先行自付比例；③透析治疗材料在其最高医保支付限价内，不设个人先行自付比例，超过其最高医保支付限价，按上述标准执行。（2）医用耗材单价超过以下最高医保支付限价以上的部分，统筹基金不予支付：①国家、省等集中采购的医用耗材，执行国家、省等规定的医保支付标准。②透析治疗材料单价为500元。③人工耳蜗和主动脉支架单价为76000元。④前三款外的医用耗材单价为48000元。1、职工医保
（1）连续参保缴费未满3个月的，本市上上年度城镇单位在岗职工年平均工资的1倍（2024年为108934元）；（2）连续参保缴费满3个月不满12个月的，本市上上年度城镇单位在岗职工年平均工资的4倍（2024年为435736元）；（3）连续参保缴费满12个月及以上的，本市上上年度城镇单位在岗职工年平均工资的5倍（2024年为544670元）。2、居民医保
在职职工参保人年度最高支付限额的80%（2024年为435736元）。3、退休人员
在职职工年度最高支付限额的基础上提高10%（2024年为599137元）。温馨提示
尊敬的参保人，如需详细了解社保业务办理的相关政策和程序，请您拨打佛山市“12345”热线进行咨询，感谢您的关注。
来源：佛山市医疗保障局
审校：林楚琪、罗倩娴
编辑：顺德社保微信编辑小组