我两年前刚打过长春长生的狂犬疫苗、要紧吗？

我三年前刚打过国产狂犬疫苗、要紧吗？！

接连好几个评论里这样问。

我只想说：各位亲爱的、发生人命关天的疫苗丑闻我们有理由愤怒恐惧和怀疑、但没必要也不应该任凭自己脑补来无原则地夸大这些情绪。

这里引用世界卫生组织WHO官网上关于狂犬病潜伏期的内容（Fact Sheet）如下：

「狂犬病潜伏期一般在1到3个月左右、但也可能短至一个星期、长到1年。潜伏期长度取决于多种因素的作用、譬如病毒进入部位（咬伤处、蕨按）以及病毒载量（进入人体的病毒数量、蕨按）。

病毒载量相对容易理解：进入病毒颗粒越多就越容易感染、从被咬到发病的时间就越短、下场当然就越不好。那么病毒进入部位为什么也有讲究呢？这是由狂犬病毒的特性所决定的：狂犬病毒最终致人于死地是因为其攻击的是人的大脑、中枢神经系统。换言之要最终到达大脑、病毒需要从伤口进行「长途跋涉」、像西天取经那样努力向着大脑挺进、最后方能「修得正果」。当然修得正果之日、也就是被咬伤的宿主生命倒计时的开始。因此咬伤部位距离头部越近、潜伏期的时间也就相对越短——脚趾被咬伤和颈部被咬伤（当然颈部咬伤毕竟少、这里只是作极端对比）的潜伏期可能会很不一样。

👆腿部被咬伤的案例。狂犬咬人之后带狂犬病毒的唾液从伤口进入人体、随后在伤口附近肌肉中增殖、随后进入周围神经系统的神经元中、开始沿着周围神经系统向上进入中枢神经系统（CNS）、脊椎、抵达大脑、开始诱发致命的症状。这时、病毒才开始出现在受害者的唾液腺中或者其他脏器中。换一句话说可以记住这样一个要点：被感染的猫狗还没有表现出不正常的状态之前、其唾液里还并不存在狂犬病毒、就算这个时候人被咬也不会患病。但问题在于：你被莫名的野狗冷不防咬了一口的时候、并不真正清楚那只狗是否已经表现出了症状。

话说回来。WHO讲得很清楚很明白：狂犬病潜伏期多数落在1到3个月区间里、长的最多1年。

也就是说即便你接种了国产疫苗、只要时间过去了一整年而且你还能理智清醒地来问我「我到底要不要紧」、那么恭喜你、你不要紧、你已经没事了OK了。（当然此处只是陈述客观事实、长春长生依然是畜生）。

这里面有三种可能：

1. 你打的疫苗是OK的、即便是国产——我依然相信绝大多数Case是这样的、即便在这样的群情爆发的时刻。

2. 你打的疫苗是长春长生or Whatever 企业并且是无效的、然而你虽然被狂犬咬、也运气好没有被感染。

3. 你打的疫苗是长春长生or Whatever 企业并且是无效的、然而咬你的不是狂犬、而是一条莫名的愤青犬——这个可能性也是相当大的。

但到底是什么原因、不重要了、总之你没事了、放心就好。

很多人到现在还在相信什么20年、25年的说法、简直无话可说。都什么年代了、还在相信这个就好像到现在还相信吃了泡泡糖之后肠子会粘连打结、或者在屋子里撑伞之后再也长不高高一样。拜托成长一点吧、这一类传说般的基于Anecdotal Evidence（也就是坊间传闻的、道听途说的证据。无论听上去多么有道理多么煞有介事）的七大姑八大姨告诉你的段子、可以歇歇了。

还有人打破砂锅查到底、跑到网上查到各国资料、说美国这里这里、英国那里那里有资料表明好像有超过1年甚至更长的。但这些一时数据证据同样存在不可靠性譬如记忆偏差等、其次即便真的是真的、也极端到没法再极端了。要知道WHO毕竟是要放眼照顾全世界的、在乎政治正确的、小心翼翼的、后知后觉的——说话宁可极端谨慎也极力避免任何不必要的争议、是放足了安全余量的。WHO官网上白纸黑字告诉你最长1年、你就放心听进去就可以了、非要担心2年、3年甚至20年的、你有这点空还不如研究一下自己孩子的疫苗接种日程表、好好一个一个打完就已经谢天谢地了！

最后补充一些周边知识：根据WHO、全球每年死于狂犬病的人数推算为55000人左右。其中超过30000条人命的不幸都发生在亚洲。并且亚洲的发病比较纯粹：就是死于猫和狗（非洲也大致如此）。而欧美就比较复杂、除了猫狗之外还有狐狸、浣熊、蝙蝠等、但在中国就几乎听不到有谁死在蝙蝠狐狸的手里、这就地域对于狂犬病造成的微妙不同。另外我们还常常听说世界上有些国家就算被狗咬（当然从外国带来进来的狗咬人则令但别论）也完全不用担心狂犬病、有这样的国家吗？

有、但是极少。目前有日本、英国、澳大利亚、新西兰、瑞典等国、也就是上面摘自日本厚生劳动省的简明图片里的这几个蓝色国家。这些国家除了本国公卫管理能力极强之外、地理位置上还需要得天独厚：以半岛或者岛屿的形式被海洋所隔开、否则恐怕也很难独善其身、因为毕竟其他全球所有地区都有狂犬病分布、就像你自己厨房打理得再干净、隔壁邻居家的蟑螂也照样可能爬进来一样、防不胜防。不过在这些狂犬病Free的国家走在路上就算冷不防被猫狗咬了、也不用担心狂犬病、但为了伤口处理和其他方面的卫生安全、还是最好第一时间就医。

反观上图里的中国。不仅红色、还有斜条纹。中国是狂犬病流行程度相当严重的国家。这、也是为什么我对长春长生事件极端愤怒的最重要原因：狂犬病如此猖獗的国家、无效的每一针都可能精准地要掉一条人命的土地上、竟然有如此大型的疫苗厂家竟敢做假到狂犬疫苗的头上。简直是丧尽天良、狗胆包天程度的疯狂了。

完。