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疫情重大胜利之际一定别忘了利用宝贵空隙做好准备,与去年深秋的窘迫告别。

蕨代霜蛟 蕨经 2023-02-17

真的,好高兴。

人生很久没有这样高兴了——决定性的胜利,整整3年过去后,虽迟但到,还有什么比这更巨大的幸福?

时机,也很难再完美了:风驰电掣般全国疫情快速过峰,整齐划一的感染完成之后,我们迎来了整齐划一的、至少3个月左右小阳春般温暖的Bonus Time,也就是人群免疫力普遍居于高位、短期内重复感染几率很低、疫情因群体免疫显著处于低谷,甚至到了几乎感觉不到的程度。

对于如此宝贵的无疫烦黄金平稳期,或许是我在微博上连续提了好几次不和谐、让大家无法继续沉浸于暖风熏得游人醉的小阳春中的提醒与建议,颇迎来了不少骂声,甚至问我为什么不去关心一下疫情和死亡人数均破历史新高的隔壁日本,把我十足震惊到无以复加。一方面,日本和我们有什么关系?而另一方面,如果你真觉得过去3个月我们经历过的疫情比日本还温和的话,那我只能双手作揖、彻底承让了。此中有真意,欲辨已忘言,就打住不提了。只是想来想去,还是在『如何利用这宝贵的黄金平稳期』这个话题上,实在忍不住想再多说几句。

我的建议如上图,本质就一句话:有经济能力的,可以给自己一个旅行,顺便去有资源的地方接种mRNA疫苗,尤其要记得接种【二价疫苗】、尤其是年龄偏大的父母。当然,带着父母的接种旅行的前提是父母健康、舟车不累。

对此,常年关注我的朋友们心有灵犀自不待言,一群来喷的直接送走,但还有不少通过私信来认真询问,这和国产的疫苗到底有什么差异?你为何欲言又止?

欲言又止,不是我说不出话来或者肚子里塞着一包私货,而是环境使然。很多话我能支支吾吾闪烁其词,已经需要一些心理准备或者说觉悟,这些细节不在今日国内SNS平台上输出内容的朋友们可能无法切身体会到。

今晚,关于国产疫苗的情况,我稍微再加上一些最新信息的分享,但也只能做到点到为止,很难再如一两年前的蕨经那样执念于将自己想要呈现的话说透,很抱歉真的做不到了——这个公众号最近被删文章的频率越来越频繁、限流也十分明显。我自己也为此郁闷了很久因为我曾经以为我一点不在乎流量也就是阅读数,没想到被删被限之后我才明白我还是在乎的,毕竟一篇一篇是用心写的...扯远了Sorry,拉回。

↑https://www.science.org/doi/10.1126/scitranslmed.ade6023

昨天最新发表于Science Translational Medicine上的研究。这份研究着重于对国产科兴疫苗(CoronaVac)在Omicron时代有效性的考察。论文在背景陈述中提到:全球新冠疫情之后相当一段时期中,国际社会对于以科兴为首的中国制造的新冠疫苗相当依赖,一直持续到新变异株Omicron流行的时代。因此大量使用科兴疫苗的那些国家实际表现如何的考察十分重要,因为这关系到对老年人和其他高危人群的保护效果。

于是,本次研究观察了接种科兴之后再接种CoronaVac、辉瑞或阿斯利康加强针的人群的血液。三种加强针都增加了血液中的IgG抗体水平,但接种了相同疫苗(科兴)的人群增加程度较低。尤其是50岁以上人群的IgG水平更低——在接种科兴加强针之后于测试中未能中和任何类型的Omicron变异株。

研究提示,若之前接种的是科兴疫苗,那么即便后面再加强接种科兴疫苗,依然可能不足以对Omicron这一新变异株提供保护,特别是对高龄人群而言。

论文作者认为本次研究对于巴西等曾经主要使用科兴疫苗的国家在真实世界数据中高龄、高危人群的保护效果较差、住院率和死亡率增加的原因提供了有效的机制证据。↑巴西真实世界数据:三针科兴疫苗对于60岁以下人群因Omicron住院或死亡的保护效力为57.6%。两针科兴疫苗+一针辉瑞疫苗的保护效力为89.5%。

综上,利用金贵的Bonus Time要做的事情就很明确了,尤其是为了自己的老父母(当然前提是你有这个资源和条件,没有资源和条件就当我没说,这是没办法的事情)——

1. 前面打的是灭活疫苗的(无论国药还是科兴),第三针加强针尽量异种序贯,也就是选择不同类型的疫苗,最好是mRNA疫苗。

2.  哪怕是mRNA疫苗也应该极力接种二价疫苗,而不是原始株疫苗。

以上两点很重要,因为可能意味着三针下来之后总体上相当不同的保护效果→同样利用这宝贵的间歇空隙、同样花费这点力气说服对疫苗效果总是心神不宁、副作用总是忧虑万分的父母,永远应该首选最有效的、效率最高的,这一点我相信毋庸赘言。

做好这一点,有可能意味着之后少了无尽的麻烦,因为疫情一定还会反扑、100%。3个月过后高龄高危的免疫就开始陆续尴尬,6-8个月之后健康年轻人都会面临挑战,并且这个时间并非从现在开始计算,而是从上一波疫情开始。提前做好疫苗上的准备是总体边际效益最佳的选择,有助大幅降低后续不得不住院或者不得不服用Paxlovid等治疗药物的几率,要知道后者不仅非常花钱,更重要的是用药复杂得多、时间把握困难得多、副作用等不确定性大得多。

个人一直喜欢的另一句话是:人间重要的事情往往不紧急、紧急的事情往往不重要。但若重要的事情不准备应对好,那么后面可能会不断卷入紧急的疲于奔命,效果差、风险高。

但愿这些简要分享和真实想法能够有助大家参考、各自制定符合自身状况的最佳决策、未雨绸缪。疫情就算还在持续,却能和去年深秋那时的焦虑、窘迫与无助的状态永远告别。

婉氨。

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