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近日，我院呼吸科许飞团队成功完成省内首例“小Y型覆膜气管支架”置入术。

据悉，患者刘某62岁，9个月前行食道癌手术，术后3个月开始出现饮食呛咳，反复肺部感染。在气管镜检查后，发现患者右肺中间段支气管食管瘘，食物和胃液不断涌入肺部，造成感染和炎症，禁食也不能解决胃液返流进入肺部的问题。他出现剧烈咳嗽、咯痰、发热、呼吸困难等症状，痛苦不堪。于是，医务人员立即为其放置了食道支架，但由于支架贴和性差、容易移位，并不能解决问题。“这需要由气管一侧置入覆膜支架堵住瘘口，但通过支气管镜观察发现瘘口位置距右主支气管不到1cm，属于分叉部附近病变，普通直筒状覆膜支架不能适应复杂的管形，容易移位或遮盖右上支气管口。”呼吸科副主任许飞表示，只有为其量身定制一个小Y型支架可以解决以上问题。

呼吸科曾经有局麻下经电子支气管镜放置隆突处大Y型支架的经验，小Y型支架虽然放置属于首次，更加困难些，但技术上可行。

“我们通过测量尺寸和画图，指导厂家定制了小Y型覆膜气管支架，并为患者立即进行了置入手术。”许飞介绍，手术经过局部雾化利多卡因麻醉-经口电子支气管镜观察-分次置入双导丝-顺导丝置入推送杆-调整支架位置-分别释放支架双分支和体部-撤出推送杆这7个步骤完成操作，顺利圆满完成手术。

患者配合良好，术后可见支架位置理想，瘘口被覆膜支架完全覆盖，胃酸和食物返流消失，患者安返病房。