【科普】尿常规检测的临床意义（一）
相信大家对“验尿”这个事都不陌生，尿常规虽然是个基础检测，但优点可不少:价格便宜、无创、价值高.....可是，尿常规化验单除了数值，还有些“+”、“-”等符号都让患者一头雾水。今天我们就来听听检验科医生咋说~
图源：医学界检验频道
尿常规一般检测以下项目
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酸碱度
参考值：在正常饮食条件下，晨尿多偏弱酸性，多数尿标本pH5.5~6.5，平均pH6.0，随机尿pH 4.6~8.0。
进食含蛋白质高的食物过多，尿pH 减低；而进食含碱性物质过多的蔬菜、水果时，尿pH 增高；当机体每次进餐后，尿液的pH呈一过性增高，称之为碱潮；剧烈运动、饥饿、出汗、应激状态等生理活动，夜间人睡后体内酸性代谢产物增多均可使尿液pH 减低，药物也会影响尿液pH 。如尿内含有大量脓、血或细菌污染分解尿素可使尿液碱化。
01尿pH 减低
见于酸中毒、慢性肾小球肾炎、发热、糖尿病、痛风、低血钾性碱中毒、白血病等。
02尿pH 增高
见于呼吸性碱中毒、严重呕吐、尿路感染、肾小管性酸中毒、应用利尿剂等。
二、尿蛋白
参考值：定性试验：阴性。定量试验：定量<0.1g/ L 或定量＜0.15g/24h。
1生理性蛋白尿
一般尿蛋白定性试验不超过（十），定量＜0.5g/24h。可分为：功能性蛋白尿、直立性蛋白尿、其他生理性蛋白尿。
2病理性蛋白尿
见于多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症、浆细胞白血病、阵发性睡眠性血红蛋白尿、挤压伤综合征、电灼伤、多发性肌炎、进行性肌肉萎缩、急性单核细胞白血病尿溶菌酶增高、胰腺炎严重时尿淀粉酶增高等。
肾病综合征：蛋白尿以清蛋白为主，及少量相对分子质量小的蛋白质，定量试验常为3.5~10g/ d ，最多可达20g/ d 。见于原发性肾小球肾炎如急性肾炎、慢性肾炎、膜性肾炎、膜增生性肾炎、肾衰竭等；继发性肾小球疾病如糖尿病肾病、狼疮性肾炎，妊娠中毒症等。
肾小管性蛋白尿：可见于肾小管间质病变、重金属中毒、药物中毒、器官移植等。
肾后性蛋白尿：可见于泌尿、生殖系炎症反应；泌尿系结石、结核、肿瘤；泌尿系邻近器官疾病等。
三、尿糖
参考值：定性试验：阴性。尿糖检查，主要是作为糖尿病的筛检和病情判断的检测指标，但尿糖检查时，应同时检测血糖，以提高诊断准确性。
1.血糖增高性糖尿见于：①糖尿病；②摄入性糖尿；③应激性糖尿；④其他内分泌异常：如甲状腺功能亢进、肢端肥大症、嗜铬细胞瘤、库欣综合征等。
2.血糖正常性糖尿：血糖正常，但肾小管对葡萄糖吸收功能减退，即肾糖阈减低所致的糖尿，又称肾性糖尿。
以上啊，
只是尿常规部分临床意义
尿常规的每个项目
都不是单独的评价指标
部分项目需要结合起来综合判断
虽然是个小检查
可它的作用可不少
后期我们将继续分享
尿常规的临床意义（二）
敬请期待咯
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图 文|检验科
编 辑|王 燕、侯小燕
审 稿|唐 静、刘小花
核 发|宋祖玲
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