专科提升丨肾癌+癌栓，死亡率＞90%，总院专家迎难“排爆”，机器人辅助成功完成高风险手术
能吃能睡，不疼不痒
自觉身体倍棒的71岁老太
在40多天前，突然开始出现血尿
自述无明显诱因，无腰腹部疼痛不适
这是啥毛病？
超声提示：左肾占位
双肾输尿管膀胱增强CT提示：左肾癌（7.8X6.5cm），考虑左侧肾盂受侵，左侧肾静脉低密度充盈缺损（不除外癌栓形成）、双肾囊肿、左侧肾上腺略增粗、脾脏低密度、肝脏低密度影、盆腔积液
临床诊断：左肾占位、左肾静脉癌栓、血尿待查
然
而
......
这并不是手术真正的危险所在
患者合并左肾静脉癌栓
静脉内存在长达1cm的癌栓
就像一枚定时炸弹，一旦癌栓脱落，就会沿人体的静脉系统栓塞于肺动脉，在国内所有大型三甲医院中，肺动脉栓塞的总死亡率均在90%以上
如何保证手术当中减少刺激癌栓
完整切除左肾及包含癌栓的肾静脉
同时防止癌栓脱落是手术关键之处
术前，付继承主任带领团队对该病例进行讨论
最终，在与家属沟通后
选择达芬奇机器人腹腔镜手术
↓ ↓ ↓
01
腹腔镜下左肾肿瘤根治术
02
左肾静脉癌栓取出术
03
达芬奇机器人援助
并为患者预备出两种备选方案
以防万一
与此同时
患者对自身疾病存在焦虑情绪
医护人员耐心开导
详细讲解和告知手术方案
达芬奇机器人操作系统可同时解决开放手术创伤大、恢复慢和腔镜器械操作局限性的弊端，具有创伤小，恢复快，康复快等优点，同时裸眼3D和高清的视频画面以及其可360度旋转的器械臂使操作者操作更为精准
刀尖起舞
拆弹进行时
术者利用达芬奇手术机器人优势
不仅避免了肾栓脱落的危险
还在最小创伤下
完成了左肾及静脉癌栓的完全取出
创造了油田总医院
泌尿外科微创手术
新
纪
录
患者术后恢复平稳
术后三天就已经可以下地活动
并且拔出了引流管及尿管
患者及其家人对治疗效果非常满意
同时对泌尿外科团队
医者担当点赞！
专家课堂开讲啦~
肾细胞癌
肾细胞癌发病率占成人恶性肿瘤的2-3%，在泌尿系统肿瘤中仅次于前列腺癌和膀胱癌，但却是泌尿系统致死率最高的恶性肿瘤
发病高峰在60-70岁，中位诊断年龄为64岁，男女发病率约为2:1
肾癌的病因尚不明确，与遗传、吸烟、肥胖、高血压及抗高血压药物等有关
吸烟和肥胖是目前公认的肾癌危险因素，因此较少吸烟及控制体重是预防肾癌发生的重要措施
早期肾癌多无临床症状，晚期肾癌可出现血尿、腰痛、腹部包块
体检对于发现早期肾癌至关重要
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大庆油田总医院
视频号开播啦！
总医官宣出品
供稿丨泌尿外科 刘铁柱
审稿丨泌尿外科 付继承
编辑丨李丹
责编丨李华妍
投稿邮箱丨guanxuan208@163.com
就诊咨询丨0459-5805999
服务监督丨0459-5805777
2022
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