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睡觉出汗也是病?真相竟然和这种食物有关……

健康榨知机 健康榨知机 2022-06-25

▎药明康德内容团队编辑


在上期医想不到中,我们讲了阿明伯伯郊游后夜间盗汗、发高烧的故事(☜戳蓝字回顾)。

 

已经有粉丝猜到了答案。



到底发生了什么呢?一起来看真相吧。


上期真相复盘



在昨天的谜案中,我们提到,阿明伯伯除了夜间睡觉大汗淋漓,还有39 ℃高烧、腰部和大腿疼痛的症状。

 

不明原因发热、持续高烧不退的症状,我们在前面的谜案里也提到过(回顾戳:兄妹二人突然高烧,身上多处肿块!竟是染上这种细菌……),首先还是考虑感染因素。

 

医生问:“您发病之前,有没有接触过什么动物,或者吃过生鲜的食物?”

 

阿明伯伯这才想起,那次郊游途中去参观了一个奶山羊养殖场,还在导游的推荐下喝了一杯生鲜的“羊初乳”

 

图片来源:123RF

而且,当时他们宣传“羊奶比牛奶更好,加热羊奶会破坏免疫球蛋白,直接喝生羊奶才能更好地提高抵抗力,尤其是羊初乳”,在场游客被说得心动,都喝了一杯。
 
这一切,和医生心中的猜测越发接近了——果然,实验室检查显示有革兰阴性细菌感染,进行涂片后怀疑是布鲁氏菌
 
由于医院不具备布鲁氏菌的检测业务,医生建议他到当地疾控中心进行检测,最后被确诊为布鲁氏菌病。
 
由于这个病属于传染病,在对他进行隔离治疗的同时,疾控部门也开始了流行病学调查,对那家养殖场的工作人员、近半年的订奶户和喝过羊奶的人以及密切接触者逐一进行筛查,结果又有十几人确诊,所有患者都被收入医院治疗。
 
最后,疾控部门和畜牧部门对源羊场的羊全部进行了扑杀和深埋处理,并对羊场周边进行了消毒;又对全市的所有羊场都进行调查,查出感染布鲁氏菌的羊全都做了无害化处理。




科普时间




布鲁氏菌病(也叫布氏杆菌病,简称布病),和之前我们介绍的猫抓病一样,是一种人畜共患的传染病,主要传染源是牛、羊,还有猪、狗、鹿等。

 

图片来源:123RF

布鲁氏菌可以通过破损的皮肤黏膜、消化道和呼吸道等途径传播。
 
人如果经皮肤伤口或粘膜,接触过感染布鲁氏菌的牛羊及组织、体液、脏器、流产胎儿和胎盘,或者吃了没完全做熟的牛羊肉/内脏、喝了没消毒杀菌的生鲜牛羊奶等乳制品,就可能被传染。
 
还有一种少见的情况是,空气中有大量的布鲁氏菌、形成气溶胶,人吸入后也可以被感染,比如2019年发生的中国农科院兰州兽研所布鲁氏菌抗体阳性事件。
 
这个病一般不会人传人。但罕见情况下,可能通过性行为、输血或骨髓移植、母婴等方式传播。
 
布鲁氏菌病的潜伏期一般是1~3周。在发病的急性期,病人的主要症状有

  • 发热、多汗(可湿透衣服被褥)。发烧时很清醒,出完汗体温下降时反而感觉症状加重了,这个矛盾的现象是布鲁氏菌病特有的。
  • 全身没力气,容易感觉累,整个人懒洋洋的(所以这个病又叫“懒汉病”)。
  • 肌肉、关节、腰背部疼痛(疼痛可能从一个关节游走到另一处关节)。
  • 肝、脾、淋巴结肿大。
  • 男性可发生睾丸和附睾肿胀,女性可能发生乳腺炎、输卵管炎、卵巢炎、子宫内膜炎等,孕妇可能流产。
 
图片来源:123RF

多数病人如果及时治疗,可以在3~6个月内康复,没什么后遗症,也有的人没治疗也可以自愈。
 
但有些患者没得到及时正确的治疗、超过6个月还没好,就可能拖成慢性病反复多年难治好,留下心内膜炎、关节痛、关节损害等后遗症,甚至残疾。
 
还有一些男性病人可能会发生睾丸炎,影响生育能力。
 
怎么预防布鲁氏菌病呢?有一些叮嘱给大家。
 
对于一般人群:

  • 千万别喝没经过正规灭菌、检验检疫流程的乳制品。比如现挤、生鲜的牛羊奶,还有小作坊自制的酸奶,卫生情况很难保证,就算自己煮沸,也没有超市里经巴氏杀菌法处理过的奶安全。
  • 生鲜奶的营养价值其实和灭菌奶差异并不大,牛奶和羊奶的差异也不大。千万别因小失大,为了追求营养,反而让传染病找上门。
  • 吃了没做熟的涮羊肉、烤羊肉串,也可能感染布鲁氏菌病。肉类一定要完全熟了才能吃,别吃没有卫生证照的路边摊。
  • 接触了动物或其分泌物后(比如哪怕只是抱了抱山羊),必须用洗手液和清水彻底洗手。
  • 在家做菜时,也要选择安全的、正规来源的食材,彻底煮熟食物。食物、刀具、案板都要生熟分开,及时清理。

图片来源:123RF

对于经常接触动物及其组织的高危人群(如宰杀、皮毛加工人员、厨师、兽医、实验室工作人员等):

  • 接触动物或其分泌物后,同样要用洗手液和清水彻底清洁双手。
  • 如果皮肤有伤口,马上清洁消毒,用防水敷料敷在伤口上。触摸伤口前、后都要洗净双手。
  • 处理动物组织或内脏时,要佩戴合适的防护装备(口罩、手套、眼罩、保护衣或围裙等)。工作完成后,必须彻底洗手。
  • 剪毛、收购、保管、搬运和加工皮毛的人员,工作时应做好个人防护,不要徒手接触皮毛,工作后要洗手,洗脸和洗澡,工作场地也要及时清扫、消毒。

对于畜牧人员的养殖建议:

  • 饲养家畜要圈养、避开水源,不能散放、串街、混放。人畜分居,无论是成畜还是幼畜,都不要放在室内饲养。
  • 不要用人用的盆或碗去喂养家畜,无论大人和小孩都不要和羊羔玩耍。
  • 注意个人卫生防护。进行照料牲畜、清洁圈舍等劳动时,要佩戴手套、口罩等防护用品,劳动后要彻底清洗。
  • 饲养过牲畜的场所应进行消毒。特别是出现牲畜流产时(因为布鲁氏菌可导致雌性牲畜流产),一定要避免直接接触流产物和死胎,应该马上对它们进行彻底消毒处理。
  • 接羔助产和处理流产胎儿、死羔时应做好个人防护,除备有工作服、橡皮围裙、帽子、口罩和胶鞋外,还要戴好乳胶手套和线手套,准备好接羔袋和消毒液,千万不能徒手抓拿流产物。



下期预告




最近,康阿姨的全身皮肤越来越黄……到底怎么回事?


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往期回顾

第15案:女子饭后剧痛难忍,这器官被切除!医生:吃饭时1个习惯害的
第14案:兄妹二人突然高烧,身上多处肿块!竟是染上这种细菌……
第13案:女子尿色越来越深,查出肾衰竭,医生:怎么能把它当药吃!
第12案:猪血、猪肝、猪腰子,哪种情况不能吃?有人吃出了肝衰竭…

参考资料

[1] 岳勇, 冯静, 周蓉, 戴映雪, 奚川, & 韩德琳.(2020). 一起生饮羊奶引起的布鲁氏病暴发疫情调查. 中国人兽共患病学报, 36(2), 3. DOI:10.3969/j.issn.1002-2694.2020.00.016

[2] 秦秋翠, 李直健, 陈雪琼, 赵书银, 成广辉, & 崔步云.(2017). 广西贺州市一起因食用未煮熟羊奶引起的布鲁氏菌病暴发疫情调查. 疾病监测, 32(8), 4. DOI:10.3784/j.issn.1003-9961.2017.08.006

[3] 杭州日报-杭州一男子每晚发烧,大汗淋漓湿透内衣!竟和一次“帮忙”有关.... RetrievedMar 25 from https://mp.weixin.qq.com/s/zHBi7IQ86l_laMGI-yKIGg

[4] 布鲁氏菌病诊疗指南(试行)-中国疾病预防控制中心 (chinacdc.cn) . Retrieved Mar 25from https://www.chinacdc.cn/jkzt/crb/zl/blsjb/cbw/201810/P020181010386448762232.pdf

[5]布鲁氏菌病科普材料-中国疾病预防控制中心 (chinacdc.cn) . Retrieved Mar 25from https://www.chinacdc.cn/jkzt/crb/zl/blsjb/zstd/201912/t20191218_207638.html

[6] 布鲁氏菌病诊断 - 中华人民共和国国家卫生健康委员会 (nhc.gov.cn) . RetrievedMar 25 from http://www.nhc.gov.cn/wjw/s9491/201905/b109b71e7a624256985b573944b5d292.shtml

[7] 布鲁氏菌病-中国香港特别行政区政府-卫生署-卫生防护中心. Retrieved Mar 25 from https://www.chp.gov.hk/sc/healthtopics/content/24/23446.html


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