医院环境卫生学监测系列四：内镜消毒质量监测
第四期
内镜消毒质量监测
WS 507-2016
《软式内镜清洗消毒技术规范》
消毒内镜应每季度进行生物学监测。监测采用轮换抽检的方式，每次按25%的比例抽检。内镜数量少于等于5条的，应每次全部监测；多于5条的，每次监测数量应不低于5条。
监测方法应遵循GB 15982-2012《医院消毒卫生标准》的规定，消毒合格标准：菌落总数＜20CFU/件。
当怀疑医院感染与内镜诊疗操作相关时，应进行致病性微生物检测，方法应遵循GB 15982的规定。
依据
GB15982-2012《医院消毒卫生标准》
采样方法
取清洗消毒后内镜，采用无菌注射器抽取50mL含相应中和剂的洗脱液，从活检口注入冲洗内镜管路，并全量收集（可使用蠕动泵）送检。
活检口注入
全量收集
检测方法
将洗脱液充分混匀，取洗脱液1.0mL接种平皿，将冷至40℃～45℃的熔化营养琼脂培养基每皿倾注15mL～20mL，36℃±1℃恒温箱培养48h，计数菌落数（cfu/件）。将剩余洗脱液在无菌条件下采用滤膜（0.45μm）过滤浓缩，将滤膜接种于凝固的营养琼脂平板上（注意不要产生气泡），置 36℃±1℃温箱培养 48h，计数菌落数。
结果计算
当滤膜法不可计数时：
菌落总数（cfu/件）＝m（cfu/平板）×50
式中：m——为两平行平板的平均菌落数。
当滤膜法可计数时：
菌落总数(cfu/件）＝m（cfu/平板）＋mf （cfu/滤膜）
式中：m——为两平行平板的平均菌落数；
mf ——为滤膜上菌落数。
结果判定
消毒后的内镜菌落总数应为≤20 cfu/件，不得检出致病性微生物。
文案：王 飞 刘如如 李文浩
排版：付 晗 陈 晨 陈诗奇
审核：王 欣
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