[深挖洞广积粮] 免疫钉子户养成记（学校篇）

各位早上好上午好中午好下午好晚上好~

昨天咱针对卡塔尔世界杯与口罩的问题，输出了一大波负能量，

感觉功德都快被扣成负数了……亟需各种电子木鱼！

（详见：《口罩、世界杯、常态化的代价》）

那么今天就继续从口罩问题说起，走点正能量吧。

自从《免疫钉子户养成记》系列开写之后，咱不断收到各位老铁后台留言，表示自家小祖宗年龄太小，没法好好戴口罩，学校场景又各种三密，一旦那啥之后铁定躲不过云云。

关于这方面的担忧吧，其实共存世界里已经有大量可以借鉴的先例了，

比如说，前几天NEJM上有一篇关于学校戴口罩的研究，刚好就跟咱们今天的主题很相关~

——请品鉴：

原文传送门：

DOI: 10.1056/NEJMoa2211029

标题翻译成人话：

学校全员口罩令取消之后——学生和教职员工的新冠病毒感染症发病率

简单来说就是，BA.1那一波之后，

美国麻省取消了学校强制口罩令

~（至于为啥要取消？请回头品鉴昨天的文章）

可是呢，在实际执行上，有的学校取消得早一些，有的学校则更晚一些，

前后相差了小半年的样子吧~

于是研究人员抓住机会，把大波士顿地区已经取消口罩令的学校，以及还没有取消的学校，抓到一起做了个对比。

——结果……请品鉴：

简单解说一嘴：

• 上面左中右三张图都是发病率（每周每千人确诊人数）；

• 其中左图是学生加教职员工总体发病率，中图是学生发病率，右图则是教职员工发病率；

• 每张图里面颜色最浅的曲线是取消口罩令跑得最快的46所学校；

• 颜色稍深的曲线是延迟一周取消口罩令的17所学校；

• 颜色再深一点的曲线是延迟两周曲线口罩令的7所学校；

• 颜色最深的曲线则是拒不取消口罩令的两家钉子户。
  

所以一目了然了啊：

• 仍然保持全员口罩的两家钉子户，5月底最高峰的学生发病率每周不到10‰；

• 而作为对比，带头取消口罩令的学校，学生发病率每周25‰左右。

——换个角度继续品鉴：

以上是绝对发病人数。

其中，取消口罩令15周之后，头最铁的学校相对于继续戴口罩的钉子户学校，额外多出了每千人45个中招的学生娃。

这里顺便补充两条背景吧：

• 首先，研究人员发现，保持全员口罩令的老家钉子户，刚好学区更烂、设施更陈旧、班级人数更多、黑墨绿比例也更高；

• 然后呢，美帝这些学生娃，其实并不比各位自家的小祖宗更牛鼻，他们佩戴口罩的规范程度一样是大写的惨不忍睹……

——比如说，实拍图一张：

↑ 各种布口罩，各种露鼻子……

所以，情况就是这么个情况，

哪怕小祖宗们戴口罩几乎不可能做到规范，

哪怕部分同学的口罩规格一言难尽，

甚至哪怕身处菜场小学……

只要大伙儿戴了口罩，

发病率就会应声而降。

效果就是这么立竿见影。

可是，与此同时，波士顿这项研究的数据也说明了，

哪怕有全员口罩令，

在类似美帝麻省这样的共存大环境下，

小祖宗发病率仍然有每周2‰到10‰左右，

这个数字，对于咱们钉子户而言，

显然还是高到无法接受~

所以没办法啦，

既然只靠口罩一招还不够，

咱们就只能继续上更多的NPI手段，

搞多管齐下、层层加MA，搞饱和式防疫。

至于具体怎么多管齐下、层层加MA？

具体又怎么搞饱和式防疫？

其实关于这一点，

公众号“未来预言机”的好奇心君老师早就提到过，

咱这边儿当时还转载了，

详见：《上等人静鸡鸡防疫，中产家长和教师已慌》。

下面把相关内容复读一遍：

1. 开窗让室内外空气完全流通（冬天/雨天可能无法使用此法）；
2. 使用高速排气扇将室内空气排出（冬天/雨天可能无法使用此法）；
3. 使用HEPA空气净化器；
4. 安装新风系统；
5. 在室内2.4米以上的空间安装室内上层紫外线杀菌设备(UVGI，Upper-Room Ultraviolet Germicidal Irradiation)，人在房间的净高2.4米以下活动，2.4米以上持续杀菌消毒，同时防止房间内人员直接受到紫外线照射。

• 最快的最廉价的办法：开窗。冬天和雨天可能无法做到。
• 在不翻新建筑物的情况下，最容易部署的设备是：部署带HEPA滤网的空气净化器。
• 三大件一起部署：HEPA空气净化器，新风系统，室内上层紫外线杀菌设备(UVGI)。
• 全面装修，彻底全面升级建筑物通风系统。成本较大。”

翻译成人话：

德州Abrome小学依靠一套实践可行的多层NPI体系，实现了三年校内清零，具体包括：

• 第一层，口罩：室内全员口罩（除了喝水），室外场景一旦涉及“三密”也全员口罩走起，吃饭改为室外；

• 第二层， 社交疏离：不串班，校外中招的话需要自行隔离，提供线上教学支持；

• 第三层，空气质量：开窗、换气扇常开、CO2监测、空气净化器（或CR Box），实现室内每小时换气12次（！）；

• 第四层，检测：学生每天上学前需填报症状和密接情况，每天进行LAMP混检。如果出现症状，或发生密接，又或者LAMP阳性，则追加进行PCR检测（注，LAMP=环介导等温扩增法核酸检测）；

• 第五层，接种：不解释了；
  

• 第六层，风险评估：根据所在社区的每日新增确诊数和检测阳性率实时评估校内感染风险。

• 首先，搞定家委会，在家委会层面上达成誓当钉子户的一致意见；
  
• 然后，以家委会身份出头，争取给教室添置上排风扇和空气净化器（新风和UVGI就不提了）；
• 接下来，家委会在班级群里反复洗脑佩戴口罩的重要性，以及各种相关小技巧，尽量提高小祖宗们佩戴口罩的依从性和规范程度；
  
• 最后，继续洗脑，正确全班配合搞症状接龙和每天抗原自检。