各位晚上好~

话说，去年11月份那阵，咱在公众号大号那边搬运了一篇预印本，

传送门：《激战！神药 VS Long Covid（抢跑版）》

这篇预印本来自深受各位喜爱的Al-Aly老师和谢老师他们组，

并且刚好针对的是大家比较好奇的一个问题：

急性感染期磕辉瑞神药，到底对Long Covid（以下简称LC）的发生风险有没有降低作用？

Al-Aly老师他们这篇预印本，

昨天终于在《JAMA Internal Medicine》登场了。

——请品鉴：

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所以下面咱们就在之前预印本的基础上炒一锅冷饭，简单聊聊这项研究吧。

剪断截说：

• 这项研究对比了*Omicron流行期*中招的28万VA用户，其中3.5万在急性感染期内磕了P药（所以规模比当初预印本扩大了好几倍）；

• 入组窗口期是2022年1月3日到12月1日，所以这28万VA用户几乎全都是感染的各种Omicron；

• 如之前预印本所述，急性感染期嗑过P药的队列，相对于没嗑任何抗病毒药物的队列，LC发生风险降低啦

• 然而，就算研究规模比当初预印本阶段扩大了好几倍，但最后做出来的研究结果还是一毛一样的——LC发生风险*只*降低了26%（图见下文）

• 具体而言，Al-Aly老师他们对比了13大类LC症候群，比预印本阶段多了一类，其中10大类症候群的发生风险都降低了（不是所有的LC症状都被纳入研究范围，不过常见的基本都在）；

• 漏网的三类LC疾病表型分别是：肝病、糖尿病和咳嗽；

• 最后Al-Aly老师他们又做了各种亚组分析（按年龄、性别、种族、基础病状态、接种状态等各种姿势划分亚组，然后相互比较），结果显示各个亚组之间嗑神药的效果都差别不大。

以上，总结总结就是：

对于预防LC这个目的来说，嗑神药有用，但这个用处好像又算不上特别神奇……

——请品鉴：

↑ 中招后30天到180天的累积LC发生风险，嗑药组（蓝线）vs对照组（黄线）

——请再品鉴：

↑ 细分到各个症候群的发生风险~

具体而言，上述13类LC症候群分别是：

• 心血管类（包括心律失常和缺血性心脏病等）；

• 凝血类和出血类（包括深静脉血栓和肺栓塞等）；

• 疲劳（包括一般疲劳和PEM）；

• 消化系统类；

• 肾病类；

• 肌肉骨骼类；

• 代谢系统类；
  

• 神经认知障碍类；

• 呼吸道类（包括咳嗽和气促等）

定心丸贩卖完毕，下面顺手贩卖点焦虑。

——请各位重新仔细看看这张图啊：

这个是2022年1月3日到12月1日期间，被纳入本研究的28万人，从中招后30天到180天期间的累积LC发生风险：

• 其中嗑药组从0%一路飚到了12%左右；

• 对照组则更是飚到了接近18%。

对此，Al-Aly老师贴心地在附件里面准备了一个汇总表~

——请品鉴：

截止中招后180天，嗑药组LC发生风险累计12.99%，对照组更是高达17.51%……

（当然，这里的12.99%或者17.51%，并不完全是单次益生菌感染的锅，还需要一个同期阴性对照组才能实锤……然而遗憾的是，在2022年1月到12月这个阶段，哪怕是神仙也不可能安排出同期阴性对照组了）

最后，上图的另外一组含焦量巨高的数字：
对于本研究这些平均年龄65岁出头，超过80%接种过疫苗，超过58%接种过加强针的人群，喜提益生菌感染后180天内，有1.38%的人因为各种原因扑街~

就算磕了P药，全因扑街风险还是有0.73%……

（同上，再啰嗦一嘴：这里的1.38%或者0.73%也不完全是益生菌19带来的死亡风险，还需要一个同期阴性对照组来排除基线死亡风险）