近日，“关于XBB.1.5毒株在美国登顶，主要攻击心脑血管和消化系统，容易造成拉肚子，让有条件的准备蒙脱石散等药品。大家要囤点蒙脱石散、整肠生、诺氟沙星”的截图开始在朋友圈流传，让“蒙脱石散”这一临床常用的止泻药迅速脱销。
受上述信息影响，蒙脱石散一定程度上出现了脱销现象，在多个电商平台显示断货或库存不足。那么，蒙脱石散主要治疗什么？是否需要进行应急储备？蒙脱石散是干什么的？
浙江省人民医院儿科主任医师朱海峤介绍，“蒙脱石散是一种治疗腹泻时常用的辅助药物。很多人把它错误地理解为止泻药。其实它并没有止泻作用，但它有黏附病毒的作用”。北京大学口腔医院口腔黏膜科主任医师刘宏伟也表示，蒙脱石散主要是消化科用来治疗腹泻的药物，有收敛的作用。她还表示，蒙脱石散有副作用，其颗粒比较难排出体外，留在体内可能造成便秘。而且蒙脱石散有着极强的吸附作用，吸附病菌时也可能吸附其他药物，所以一定要和其他药物分开时段服用。关于变异株XBB.1.5，朱海峤表示，世界卫生组织WHO在2022年10月底时发表过声明，指出XBB是BA.2.10.1和BA.2.75亚系的重组体，已在35个国家检测到，它的逃逸能力更强，再感染风险更高，是一个令人担忧的变体。这个变异株感染除了与流感有相似的症状，比如会出现发热、咽痛、全身疼痛、流涕等，还会出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状。朱海峤提醒，如果感染XBB，出现相关的胃肠炎症状是可以用蒙脱石散的，但是腹泻时，更重要的是防止脱水和水电解质平衡紊乱，而不是止泻。对于腹泻患者在应用止泻、调节菌群治疗的同时，要注意补充水分和电解质，预防电解质紊乱的发生。特别是在治疗新型冠状病毒感染过程中，还应注意合理膳食，维生素、叶酸、微量元素的合理搭配可提高机体免疫力，从而帮助患者尽快恢复健康。为什么阳了之后有人会腹泻呢？北京胸科医院消化内科专家何玉琦曾在人民日报健康号平台上介绍，胃肠道是病毒潜在的传播途径和靶器官。在早期的新冠病毒感染患者中，腹泻是消化系统常见的临床表现。而现在奥密克戎变异株毒力已经大大降低，对肺部及胃肠道黏膜的损伤程度较早期毒株有显著的减弱。考虑患者感染奥密克戎病毒后常伴有发热，随着体温升高患者消化酶活性随之降低，因此会有一部分人出现食欲减退、腹泻、恶心、呕吐、厌食等消化道症状。何玉琦医生提醒，与无消化道症状的患者相比，有消化道症状的患者更需要引起重视。此外，由于儿童患者群体并发消化道症状风险高，患儿家长应重视对消化道症状的观察，并有针对性地给与药物治疗，避免延误病情。当前是否应该抢购、储备该药品？据中新经纬消息，义乌市中心医院小儿内科副主任医师宗英红表示，蒙脱石散的主要作用是保护胃肠道黏膜，防止毒素从肠道吸收，副作用主要是便秘，一般情况下比较安全。但宗英红表示，不建议储备用药，如果有症状还是建议去医院就诊，在医生评估下再用药。“药物都有一定的副作用，建议在医生指导下用药，如果出现腹痛、腹泻、呕吐、腹部不适的症状，有些可能是病毒性或细菌性感染引起的，用药有一定的区别。”宗英红回复道。辽宁省沈阳市肛肠医院八病区副主任医师王霄鹏接受央广网记者采访时曾表示，感染新冠病毒后出现胃肠道反应，主要症状有：1.食欲不振。常见症状，在普通感冒的时候也会出现，多休息、少食多餐，适当吃些易消化的食物即可。2.呕吐症状。症状较轻时可以不用药，只需做到少食多餐、清淡饮食即可。如果呕吐症状比较重，可以服用多潘立酮片、昂丹司琼等药物。3.腹泻。轻度腹泻不需要药物处理，可适当进食或食用少量易消化的食物。比较严重的腹泻则需要应用蒙脱石散、易盟停等止泻药物来治疗，同时要注意水、电解质的补充。如果出现浑身乏力和头晕的症状，就说明身体已经出现电解质紊乱的症状了，需要尽快到医院就医治疗。廖山婴认为，不是人人都需要喝电解质水，更没必要大量囤货。新冠感染后，如果只是正常的发烧出汗，精神状态也挺好，没有明显的呕吐、腹泻症状，那么只要正常饮食，炒菜里的盐，以及蔬菜、水果、奶制品里都有丰富的电解质，只要好好吃，搭配适宜，就可以保持水电解质平衡，不需要额外补充。如果因为高热口服退热药后有大量出汗，或是反复呕吐、腹泻，或因为胃纳差不能进食，这时候，我们可能会有不同程度的脱水状态，伴有电解质的流失。轻度脱水，神志精神状态都好，皮肤弹性好、四肢温暖，可能有轻度口干，尿量略少。中度脱水，精神状态会稍差，皮肤弹性变差变干，口唇肛周，四肢稍凉，尿量变少。如果是轻度、中度脱水，可以首选口服补液盐补充电解质。口服补液盐是一种复方制剂，有我们人体必需的电解质，成分配比严格，能迅速被小肠吸收，及时有效地纠正脱水和电解质紊乱。如果是严重腹泻等特殊情况，或伴有重度脱水表现，那则需要及时到医院就诊，专科治疗。市面上卖的饮料，虽然可能含有一些电解质成分，但它们的设计可能不会根据疾病情况去考虑，所以，口服补液盐是首选方案，安全性更好，特别是更适合儿童使用。我们在家里也可以自己配制电解质水，用一小勺的盐（约4.5克）加上一小勺的糖（约25克），兑入500毫升的饮用水，这样就能满足我们一天的需要量。近期，“特效药”成了热搜常客。很多网友晒出通过各种渠道都“一药难求”的经历。购买所谓的“特效药”来防重症真的有必要吗？对此，张伯礼指出：“无论是西药、中药，都不存在特效药，更没有神药。”一般患者用普通的感冒药即可，也不用特别追求哪一种药，包括“三药三方”，当地产的常用感冒药也完全可用。张伯礼介绍，感染新冠病毒后，严格意义来说，中药和西药的作用只是辅助治疗，帮助减轻一些症状，控制病情发展，减少转为重症的风险。即使“小分子特效药”，它的机理也只是抑制病毒复制，并不能根除病毒。而且，这类药的治疗窗口期比较窄，只在感染后的5天内有效，且与他汀等多种常用药不宜联合使用。张伯礼强调，感染新冠病毒后，用药时一定要理智，合理用药，还要有些耐心，药物发挥作用要有一定时间。切记没有神药，没有特效药。更忌有病乱服药、无目的联合用药，反生药害。对抗新冠病毒的“主力”是自身免疫力。因此，囤药不如囤“好身体”。调整好身体状态，注意休息，适量多饮水，多吃新鲜水果蔬菜，保证营养的摄入，保持良好的情绪，提高机体免疫力，才是顺利度过感染过程的最重要因素。综合来自：央视网微博、中新经纬等
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