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必看!异地就医指南(附视频)

小南 南充头条 2022-06-17


经常外出的朋友

难免遇到一个问题

遇上突发疾病或意外

不得不在外就医

担心看病住院不能报销

怎么办


不用担心 不用担心

南充医疗保障解除你的后顾之忧

你想了解的都在视频里

一起来了解吧






外地看女儿的老大爷

生病也不进医院

偷偷跑出医院

........



其实完全不用担心

异地就医可以“掌上办”

一个电话也可以搞掂

报销完全没有问题










关于异地就医

你还想知道什么?

异地就医政策都在这里!


▼▼▼


1


什么是异地就医?

只要你是在南充范围内的参保人,到南充范围以外的医保定点医院就医,那么你就属于异地就医。


2


哪些人需要办理异地就医直接结算?


一是异地安置退休人员退休后在异地定居并迁入户籍的人员。比如回原籍居住的退休知青,退休前在工作地参保,现在退休回原籍居住了。

二是异地长期居住人员在异地居住生活且符合参保地规定的人员。比如到大城市随子女居住,帮助带孩子的老年人。

三是常驻异地工作人员用人单位派驻异地工作的人员。比如有一些驻外的办事处,这些员工长期在外面工作。

四是异地转诊人员因当地医疗机构诊断不了或者可以诊断,但是治疗水平有限,需要到外地就医的患者。

另外,为方便外出务工农民和外来就业创业人员,这两类人也可以申请办理异地就医住院费用直接结算。



3


如何办理异地就医直接结算?

可通过“四川医保”APP进行线上备案;

可通过“南充医疗保障”微信公众号备案;

现场备案,参保人员或代办人持相关资料到参保地医保经办机构备案;

可通过电话联系参保地医保局进行备案。

备案后持社会保障卡在开通了异地联网结算的定点医疗机构住院可以直接进行刷卡结算。


4


办理异地就医直接结算备案后,异地发生的门诊费用能报吗?


目前跨省异地就医住院费用直接结算已经在全国普遍开展,跨省异地就医门诊费用直接结算尚未在全国开展,省内异地就医门诊费用直接结算可直接持社会保障卡到异地定点医药机构购药且无需备案,西南五省区(川、渝、滇、贵、藏)跨省门诊正在封闭测试过程中。



5


备案需要指定具体医院吗?


参保人长期备案时不需要指定具体的医院,只需要指定就医的地市,就可以在该地所有的跨省异地就医定点医疗机构直接结算住院费用。临时备案需要指定具体的医院。全国各地的跨省异地就医定点医疗机构的名单可以在国家医保局网站查询(www.nhsa.gov.cn )。



6


异地就医直接结算如何报销?


目前异地就医住院费用直接结算主要报销政策可以概括为“就医地目录、参保地政策”。就医地目录是指参保人跨省就医原则上执行就医地支付范围,主要包括基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准。参保地政策是指参保人跨省就医原则上执行参保地支付政策,包括参保地医保基金的起付线、支付比例和最高支付限额。

也就是说,哪些医疗费用能够纳入报销,是就医地的目录决定的;能报多少钱,是参保地政策决定的。



7


异地就医联网结算必备条件?


一、持有在银行领取并激活医保功能的社会保障卡。

二、按参保地规定办理了异地就医登记备案。

三、在市外、省外符合异地就医联网结算资质的医院就医。


8


办理备案登记需要提供什么资料?


、退休以后在异地安置和长期在异地居住生活者:填写《南充市异地就医登记表》办理。

二、城乡居民外出务工人员:填写《南充市异地就医登记表》办理。

三、因疾病治疗需要转至参保地以外就医者:提供转诊转院手续办理。

四、因出差、探亲、旅游等原因临时在异地突发疾病需就地急症抢救者或外伤住院者:提供急诊、抢救入院记录或外伤申报表办理。


9



异地就医如何联网结算?


凡属我市城镇职工和城乡居民医疗保险的参保人员到市外、省外就医,通过异地就医省级或国家平台联网结算医疗费的,入院时刷社会保障卡办理入院,出院时刷社会保障卡结算统筹费用,个人只支付应由个人承担的费用。


怎么样,清楚了吗?

最后

小编还为大家送上我市各地医保

异地备案咨询电话

记得收藏哦!

♥♥♥


市医保中心异地备案电话:2809552

顺庆区异地备案电话:2263715

高坪区异地备案电话:3337265

嘉陵区异地备案电话:3637083

阆中市异地备案电话:6221949

南部县异地备案电话:5531925

西充县异地备案电话:8052800

仪陇县异地备案电话:7226318

营山县异地备案电话:8210455

蓬安县异地备案电话:8624516



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总编丨黎剑锋    监制丨胡斌    审核丨陈斌  王庆  赖云

责编丨刘晨曦    编辑丨小南    来源丨综合直播南充  南充医保

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