亲，别来无恙？

其实，这“恙”就是一种寄生虫病，可见自古人们就把没有虫患作为身体健康、生活美好的寓意。

天气转暖，人们衣着减少，户外活动增加，虫类接触的概率大大增加，近期的皮肤科门诊，每天都有许多因瘙痒不堪前来就诊的虫咬皮炎患者，并且有很大一部分病人就诊前并不知道自己身上散发的小圆块儿是由于虫咬引起的。

医学指导：广州市皮肤病防治所 中医科 主治中医师 李锦亮

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什么是虫咬皮炎呢？

虫咬性皮炎又可称“丘疹性荨麻疹”，主要与节肢动物的叮咬有关，常见的如螨、蚊。以夏、秋季多见，由于昆虫种类的不同和机体反应性的差异，可引起叮咬处不同的皮肤反应。

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虫咬皮炎有哪些特点？

在夏季突然出现，好发于暴露部位（或身体与凉席接触部位）。

皮损以突出肌肤表面的丘疹、风团为主要表现，亦可出现水疱。皮损中央常有刺吮点，散在分布或数个成群。

自觉奇痒无比或灼痛，夜间尤甚，一般无发热等全身不适。

有些患者会有这样的疑问，自己没有觉得被什么虫子咬过，为什么会出现这么多的疹子，并且疹子会陆续出现呢？

其实，虫咬皮炎是一种过敏性疾病，无论是大人还是孩子都可能因为蚊虫叮咬导致过敏而患病，婴幼儿和儿童患病的几率更高一些。

换句话说，患者身上的疹子不全是被虫子咬的，虫子很有可能只叮咬了一下，但却把自己的唾液、体液注入到人的皮肤中，而后激发了人体的过敏反应。如果这种过敏反应不被控制住，疹子就会陆续扩散。因为每个人的体质不同，所以出现了丘疹性荨麻疹后病程的长短也不一样。

03

发生虫咬皮炎第一时间该如何处理？

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去除诱因

虫咬皮炎应当首先初步判断致病的原因，及时观察皮疹表面去除异物并对日常接触环境做出相应处理。

患者发生虫咬皮炎时，应当回忆皮疹区域是否接触过未经晒洗的衣物、床单被套、席子，是否有接触过地毯、绒毛玩具等绒毛织物，是否接触过猫狗等长毛宠物。

大多数引起虫咬皮炎的寄生虫多喜潮湿环境且不耐高温。故应当及时避免接触以上因素，对不可避免的生活密切接触环境，一定要保持通风干燥，勤晒洗贴身衣物和长毛织物，除尘除螨，有条件的话，可以对内衣裤进行熨烫以有效隔绝致病寄生虫。

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对症治疗

西医治疗

常规应用抗组胺类药，一般多采用既有抗组胺作用、又有镇静效果的苯海拉明或者二代抗组胺药，对严重者可用激素类药物。葡萄糖酸钙片和维生素C口服有一定辅助疗效，常常与抗组胺类药配伍应用。外治对症处置，根据皮损表现可选择具有止痒、消炎作用的洗剂或乳剂外搽，但如有继发感染，应先控制感染。

中医治疗

祖国医学著作《外科正宗》：“恶虫乃各禀阴阳毒邪而去……如蜈蚣用钳，蝎蜂用尾……自出有意附毒害人……”中医认为虫毒侵入肌肤，蕴积化热，与气血相搏，故有红肿、水疱、瘀斑；虫毒入里，毒热内结，故发热，胸闷，尿黄；舌红、苔黄、脉数为热毒内盛之象；治以清热解毒，祛风止痒。方用五味消毒饮合黄连解毒汤加减。在家中，我们也可使用有清热解毒止痒功效的中药制剂如六神丸茶水调敷患处加速皮疹的康复。

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日常生活中如何预防虫咬皮炎？

• 首先，要经常保持居室和工作室的通风干燥，勤换洗衣服、被褥，定期曝晒、拍打被褥、床垫、枕芯、草席和地毯等物品。

• 在晴朗的天气，经常将草、竹席放在太阳下晾晒、拍打，或将樟脑丸等芳香驱虫品放在床垫或席子下。

• 经常用吸尘器吸除地毯上的灰尘，还可以用市售的家庭除虫剂喷洒在地毯上。

• 最好不要让宠物进卧室，并定期给宠物洗澡和驱虫、消毒。

• 虫咬皮炎是夏季非常常见的皮肤病，只要护养得当，很快就能得到缓解。

  
  

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来源：广州市皮肤病防治所 （以上图片来源网络）

通讯员：杨上上

编辑：海珊   责编：邹向东

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