注意 | @“房东”们：扒完龙舟肩膀咔咔响？可能是这个原因→

这个端午

扒龙舟火爆全网

你们担凳仔、霸头位去看

龙舟赛了吗？

叠滘龙舟S弯丝滑过弯（图源：南海发布）

天下武功，唯快不破。龙船漂移，快到模糊（图源：中国广州发布）

近三个月以来

“房东”们挑灯备战

比赛中水上“狂飙”

密集的高强度训练

房东们更要注意与鼓声一起响起的

肩膀咔咔声

小心肩峰撞击综合征！

肩峰撞击综合征

肩峰撞击综合征是由于前屈、外展时，肱骨大结节与喙肩弓反复撞击，导致肩峰下滑囊炎症、肩袖组织退变，甚至撕裂，引起肩部疼痛、活动障碍。

这个病有什么症状？

• 疼痛部位一般为肩的前侧

• 在上举60°～120°范围出现疼痛或症状加重

• 运动的时候，肩部能感觉到肩部骨与骨的摩擦或者弹响

值得提醒的是，有的患者，在肩部活动过程中感觉到肩关节内有响声，从而做出更大范围的肩关节活动。这个动作，往往会造成更严重的损伤，甚至引起肩袖撕裂！

什么活动容易导致肩峰撞击征？

肩撞击其实不同程度地存在于每个人的关节内。

• 长期过度做上举或外展活动

  比如扒龙舟、打羽毛球、打篮球、高处取物、伏案工作等日常活动，肩峰下滑囊发炎退化，肩峰增生变形，间隙减小。这时候就会导致肩峰和肩袖发生撞击，肩袖肌腱发炎损伤，出现肩关节的疼痛和活动障碍，引发肩峰下撞击综合征。

• 肩峰形态变异

  从侧边看，正常的肩峰角度是平滑的，但是一部分人的肩峰是存在角度的，甚至是钩状的，于是导致了肩袖、肩峰以及滑囊之间的撞击。肩峰撞击征早期会导致冈上肌肌腱磨损，此时症状尚不明显。但随着撞击时间延长，不仅肩峰下滑囊被严重挤压发炎，肌腱也会逐渐被磨断，形成肩袖撕裂。

感到肩痛咋办？如何治疗？

出现上述症状可以到骨科或康复医学科确诊是不是肩峰撞击综合征。针对不同的病因、病期，医生会采取不同的治疗方法，包括手术或非手术治疗。

• 肩峰撞击综合症1期：采取非手术治疗。早期用三角巾或吊带制动，并通过药物缓解疼痛。

• 肩峰撞击综合征2期（慢性冈上肌腱炎和慢性滑囊炎阶段）：非手术治疗。以物理治疗与体育疗法为主促进关节功能康复，并改变劳动姿势和操作习惯，避免肩峰撞击综合征复发。

• 肩峰撞击综合征3期（伴有冈上肌腱断裂和肱二头肌长头腱断裂等病理变化）：手术治疗。术后患肢宜做零度位牵引或肩人字石膏固定，3周之后去除固定行康复训练。

rESWT（发散式体外冲击波）

治疗肩峰撞击综合征

rESWT对肩峰撞击综合征患者具有良好的近期疗效。该类患者经rESWT治疗1个月后其肩关节功能、生活质量均能获得更显著改善。

肩峰撞击综合征1、2期内

可居家进行训练康复

均都在无痛情况下进行

若出现疼痛不适即刻停止训练

休息片刻仍无法自行缓解

需到医院就诊

👇👇👇

1.胸大肌行拉伸抗阻术

站位，右上肢外展90°，屈肘90°，当右胸部有强烈的拉伸感时，立即停顿在此角度30s，然后让胸大肌静力收缩5s（收缩力约为胸大肌最大肌力的20%，不能产生疼痛）。

2.肩关节外旋肌行激活术

双手握住弹力带并拉紧弹力带使其具有一定的紧张感，同时前屈双上肢至能够承受的前屈角度并做右肩关节旋内旋外往复运动。每组20次，每次3组，组间休息30s。5次/周，共2周。（训练时需量力而行）

3.前锯肌训练

患者俯卧，以双膝及双上肢直臂为4个支撑点，与床面垂直，双手掌保持与床面接触同时让患者胸部远离床面，往复运动。每组20次，每次3组，组间休息30s。5次/周，共2周。（训练时需量力而行）

4.中下斜方肌训练

患者俯卧位，双肩关节外 90°并外旋至极限位置，下颌微收，保持头颈背后伸状态，然后双肩关节水平后伸至极限位置并在冠状面外展内收，往复运动。每组20次，每次3组，组间休息30s。5次/周，共2周。（训练时需量力而行）

5.核心肌群训练

患者俯卧位，双肘弯曲支撑于床面，肘关节和肩膀垂直于床面，双脚踩地，身体离开地面，躯干伸直，保持头部、肩部、胯部和踝部在同一平面，同时腹肌、盆底肌收紧，脊椎延长，眼睛看向地面，保持均匀呼吸。

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