提醒 | 前列腺癌一发现就是晚期？男性出现这几种症状应尽早检查→

前列腺癌通常很难在早期被发现

往往发现时就已经是晚期

到底该如何防治？

哪些人群易患病？

出现哪些症状应引起重视？

👇👇👇

什么是前列腺癌？

前列腺癌是指发生在前列腺的上皮性恶性肿瘤。我国前列腺癌初诊病例以临床中晚期居多，临床局限性病例仅为30%，导致我国前列腺癌患者的总体预后较差。目前美国国家癌症网络（NCCN）前列腺癌指南2023 V1 版中提到早期筛查的重要性。

老年男性发病率极高

前列腺癌在老年男性中发病率极高，50岁前该病发病率处于较低水平，随着年龄的增长发病率逐渐升高，80％的病例发生于65岁以上的男性。

早期筛查是关键

推进规范筛查、促进早诊早治是发现前列腺癌的重要手段。

尽早发现可以提高肿瘤治疗效果，延长患者生存时间。我国前列腺癌发病以中晚期患者为主，一半以上的患者在发现时已经出现了局部侵犯，部分患者已经出现远处转移。前列腺癌在早期大多没有症状，等到出现疼痛等症状再检查时已是晚期。

前列腺癌常规筛查方法

常规筛查前列腺癌的方法主要有：血清前列腺特异抗原（PSA）和直肠指诊。

• 如果PSA大于10ng/mL，应该行前列腺穿刺活检以明确是不是前列腺癌，如果PSA在4-10ng/ml，而游离PSA的比值小于0.15，也应该行穿刺活检。

• 直肠指诊也是前列腺癌筛查的一种方法，如果前列腺有结节，则需要活检。一般大于50岁的男性，应该每年都接受一次直肠指诊和PSA检查。

男性出现这几种症状应尽早检查

• 五十岁以上的男性出现下尿路的梗阻症状时，比如排尿困难、无痛血尿，一定要进行前列腺癌早期筛查。

• 直系亲属中有前列腺癌的病人，比如兄弟或者是父辈患有前列腺癌，那么45岁之后就推荐进行前列腺癌的筛查。

• 超过60岁的男性前列腺癌的发生率就可以达到13%，这部分病人也要常规进行前列腺筛查。

患者都需要立刻治疗吗？

如果确诊了前列腺癌，也并非每个患者都需要立刻治疗，而是需要综合疾病的分期和患者的健康状况以及治疗愿望等因素制定治疗计划。

根据诊断的相关信息，前列腺癌可以分为高、中、低危。

低危的前列腺癌患者从早期无任何症状发展到威胁患者生命，需要10-15年甚至更长。而前列腺癌的发病都在中老年患者，很多患者在这过程中可能因其他因素而死亡，也就是说前列腺癌并不是患者死亡的原因。

这部分患者可考虑主动观察即可，暂时不予任何治疗，特别是身体条件本身就不太好的，预期寿命不足10年的低危患者。

虽然低危的前列腺癌患者不需要治疗也不一定会影响患者的寿命，但仍有潜在的风险，具体治疗方案需要患者和专业的医生共同协商决策。

参考文献：

[1] 马春光，叶定伟，李长岭，等.前列腺癌的流行病学特征及晚期 一线内分泌治疗分析 [J]. 中华外科杂志，2008，46(15) : 921-925.

[2] Prostate cancer-NCCN Guidelines Version 1.2023.

本期封面：

来源：广州市第一人民医院

编辑：大然  责编：邹向东

更多健康科普内容

敬请关注“广州卫健委”视频号

关注 | 广东教育联合广东疾控提醒：开学别大意！小心“红眼病”→

【免责声明：我们尊重原创、注重分享，版权归原作者所有，如有侵犯您的权益请及时联系，我们将在24小时内删除】联系和投稿邮箱：jiankangGZ@126.com

记得“点赞+在看”▼