收藏 | 详解！学会这个技能，关键时刻能救命……

最新的国际医学研究表明

每年每500个人里

就有一人可能会发生心脏骤停

平均每分钟都有人因此倒下

这个人可能是

我们的家人、朋友、同学、同事

甚至是我们自己！

要知道，在这危急时刻

时间就是生命

当一个人心脏骤停

3分钟就会出现脑水肿

4-6分钟就可能导致脑细胞不可逆性损伤

抢救心肺复苏的黄金时间只有4分钟

4分钟内复苏可能有一半人被救活

4-6分钟开始，10%可救活

＞6分钟存活率仅4%

10分钟以上，几乎无一存活

发生这种突发事件，身边立即出现医务人员的机会微乎其微。要等待120医务人员到来再抢救可能就会错过一个生命救治的机会，所以我们要第一时间伸出援手进行抢救心肺复苏，它是延续患者生命最重要的方法！

关键时刻如何与死神赛跑？

接下来

就让我们共同学习

挽救生命最重要的急救技能

——心肺复苏

心肺复苏术，简称CPR，是针对心跳、呼吸骤停者进行心脏按压和人工呼吸的一系列急救技术，包括胸外按压（C：Compression）、开放气道（A：Airway）和人工呼吸（B：Breathing）三项技术，其顺序简称为“C-A-B”或"A-B-C"。

• 对于成人心搏骤停患者，实施心肺复苏的顺序是“C-A-B”；

• 对于婴儿、儿童和溺水者等窒息原因造成的心搏骤停患者，实施心肺复苏的步骤是"A-B-C"。

其目的是恢复患者自主呼吸和自主循环，从而挽救患者的生命，复苏进行越早，存活率越高。

心肺复苏怎么做？操作流程请收好

一、判断、评估

1、评估环境：快速观察周围环境是否安全，并采取相应的防护措施。

2、判断意识：双手轻拍患者肩膀，俯身在耳边高声呼唤：“喂，你怎么啦，快醒醒！”如无反应，立即检查有无呼吸。

二、启动EMS系统(院前急救医疗服务系统)

立即求助：高声呼救、寻求帮助，指定专人拨打急救电话"120"，并让人帮忙找附近的自动体外除颤器（AED）。

三、评估患者呼吸和脉搏

1、判断心跳5-10秒：在喉结左右约两指处摸颈动脉搏动，若没有脉动，说明心脏骤停，需要马上开始心肺复苏。如果患者还有心跳和呼吸，心肺复苏反而会增加室颤的风险。

2、判断呼吸5秒：看胸腹部起伏、鼻翼煽动、听呼吸声、感觉呼吸的气流。

四、摆复苏体位

仰卧在平整坚硬的地面上，保持身体平直、无扭曲，解开衣物，充分暴露胸壁，争分夺秒开始急救心外按压。如患者为俯卧位（脸朝下），应保护好头颈部先将其转为仰卧位。

五、胸外心脏

1、部位：胸部正中两乳头连线中点

2、手法：施救者一手掌根紧贴在患者胸壁，双手十指相扣，掌根重叠，手指上翘不接触胸壁，双上肢伸直，上半身前倾，以髋关节为轴，用上半身的力量垂直向下按压，确保每次按压的方向与胸骨垂直，按压与放松比大致相等，确保胸廓充分回弹，尽量减少胸外按压的中断。

3、深度：成人5-6cm，儿童4-5cm。

4、频率：100-120次/分钟

一次复苏5个循环：按压30次/循环（时间15-18秒最佳）

边按压边数数：01、02、03.......30，按压同时观察患者面部情况（如有好转立即停止；面色回血，指压回血红润）

六、开放气道

1、清除口鼻异物（双手握在耳朵位置，将头轻轻侧向一边；打开口腔，清除假牙、呕吐物、血液等异物）

2、开放气道：仰头举颏法，一只手放在患者前额，用小手指侧掌向下压额头后仰头部，另一只手的食指和中指并拢放在下颏处，向上抬起下颌骨。

七、人工呼吸，口对口吹气法，2次/循环

在开放气道的同时，捏住患者的鼻翼，正常吸一口气，张大嘴把患者的口唇完全罩住，呈密封状，缓慢吹气，持续时间约1秒，眼睛余光观察胸廓是否起伏，再松口松鼻，再用同样的方法吹第2次。

效果评估：每组30次胸外按压+2次人工呼吸（30:2），每5组（约2分钟）后评估一次效果，听是否有呼吸音，同时触摸是否有颈动脉搏动，同时观察患者面部、口唇等颜色变化，用时约10秒。

注意事项：并不是所有晕倒患者均可实施心肺复苏,如癫痫、晕厥、昏迷,以上患者虽然意识丧失，但呼吸仍然存在，所以不是心脏骤停，不能进行心肺复苏。

八、尽快使用自动体外除颤器（AED）

在胸外按压的同时,周围的人尽快取来AED，可以大幅度提高抢救成功率!下面我们一起学习AED使用方法。

1、开启AED：将AED放置于患者头顶附近，开启AED按照语音提示操作。

2、贴放电极片：撕去电极片上的贴膜，按照图示分别贴在患者右胸部锁骨下方和左乳头外侧。

3、AED分析患者心律：确定是否需要除颤，此时要确保所有人不得接触患者，暂停心肺复苏操作。如AED通过分析确认为可电击除颤的心律，AED会提示进行除颤。如AED分析结果不是可电击除颤的心律，则不会放电，同时提示“不建议除颤，如有需要请进行心肺复苏”。

4、电击除颤：如果AED建议除颤，需要再次确认所有人员均未接触患者（接触者可能被电击）。待AED充电完成后，按下“电击”按钮放电（半自动AED）或AED自动放电除颤。

九、心肺复苏有效指征

1.自主呼吸逐渐恢复。

2.触摸到规律的颈动脉搏动。

3.面部、口唇和甲床等颜色由苍白或青紫转为红润。

4.患者出现反应，如瞳孔由大变小、眼球活动、手脚活动等。

十、心肺复苏可以终止的条件

1.患者已经恢复自主呼吸和心跳。

2.有他人或者专业医务人员接替抢救复苏。

3.医务人员确定被救者已经死亡。持续超过30分钟的CPR后，患者的呼吸与脉搏都没有恢复正常，患者瞳孔散大固定。

4.环境危及施救者的安全。

掌握心肺复苏术

关键时刻能“救人一命”

你学会了吗？

本期封面：

来源：广州市第十二人民医院订阅号

编辑：大然  责编：邹向东

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