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切伤了手不用慌,在家“胶带”自己粘——方便好用的无菌免缝贴

骆毅 卓正科普Health Express 2022-12-23


俗话说“刀枪无眼”,菜刀是最不长眼的,常常割伤掌刀的人。手被割伤后,第一步当然是按压止血了,可止血后手上的那道口子怎么办?拿创可贴贴上么?


外伤出血的急救处理,更多内容可参考:《擦伤与割伤的家庭急救》


其实,创可贴只是一块吸附渗出物的棉纱加上固定的胶布,可以对微小伤口起到覆盖、防感染的作用,但不能够拉合伤口两侧的皮肤,对伤口的闭合起不到作用,无法有效降低留疤的风险,因此不适合1厘米以上的较长伤口。



别着急,创可贴虽然不管用,但我们可以用“胶带”。


我说的胶带可不是办公用品中的透明胶带,而是外科医生们喜爱的医用无菌免缝贴比如3M的Steri-Strip)。这种免缝贴可以拉合伤口两侧的皮肤,有促进愈合,减少瘢痕反应的作用,不仅可以用作手术伤口的加强处理,也可以用于家庭这种单纯小型伤口的处理。


3M公司的医用无菌免缝贴Steri-Strip


不过,并不是所有的伤口都可以简单“贴起来”,能够自己在家用免缝贴处理的伤口,需要满足下面这些条件:

  • 清洁干净的新鲜伤口,例如刀割伤。如果伤口内有大量异物,或是由于动物及人的咬伤所致,伤口已经有几天时间,出现了红肿积脓等感染表现,都不可以使用。
  • 形状规则的表浅伤口,例如刀割伤。如果伤口不规则或有明显组织缺损则不可以使用。
  • 出血的伤口压迫5分钟之后没有严重的渗血。如果压迫了5-10分钟还是血流不止就要及时就医,也不可以用。
  • 长度在3厘米以内的伤口(更长的伤口需要就医缝合,如果没有免缝贴则一般1.3厘米以上的伤口可能就需要缝合)。
  • 伤口位于活动较少的部位。如果是关节等活动很多的地方就不合适。


那么,具体要怎样使用免缝贴来粘合伤口呢?


首先,给伤口止血、清洁后擦干,保持伤口两侧边缘的干燥,然后再用手指轻轻挤压捏合伤口两侧,使边缘对齐并尽量靠拢,把免缝贴垂直贴在伤口一侧,然后轻轻牵拉皮缘保持对合,再把免缝贴的另一半贴在伤口对侧。


重复上面的步骤,每隔3毫米左右贴一片免缝贴,一直到完整覆盖整个伤口为止,最后再使用两片免缝贴分别平行贴于伤口两侧,把其它垂直于伤口的免缝贴末端都一起粘贴固定在皮肤上,形成一个“井”字,以减小剪切力,防止脱落。


以下是操作的图片及视频示意:


免缝无菌贴使用示意图



粘合好伤口之后,后续处理也很简单,可以定期更换伤口表面的敷料,但是切记在伤口没有愈合之前,不要撕扯免缝贴,这样很容易导致伤口的开裂,所以请一直保留免缝贴等到它自行脱落。


不同身体部位的伤口因为血液供应丰富程度以及张力的不同,愈合时间也不一样,一般头面部需要5-7天,躯干部7-10天,而四肢则要10-14天。对于免缝贴则一般建议可以保留10-14天。


如果14天后免缝贴还没有脱落,您可以自己揭下来。先用一些医用消毒液(比如酒精或稀释后的双氧水)浸润湿透伤口处的免缝贴,然后就像集邮爱好者回收信封上的邮票一样,轻轻揭下就好。



怎么样,get到这项居家旅行必备的伤口处理小技能了么?


前面我们讲了3厘米以上的伤口需要去医院处理,“胶水”(医用组织胶)粘、“订书机”(皮肤钉)订、美容缝合、传统的普通缝合等都可以用于处理伤口。这些方式适合什么样的伤口,又各有什么优缺点呢?了解这些,有助于您和医生一起选择最适合当时伤口的处理方式。下次我将为大家继续讲解。


忘了说了,医用无菌免缝贴在国内主流的电商平台上都是有销售的,不贵,您完全可以给自己和家人备一点。

 


参考资料:

1.Photo originated from internet. https://www.allegromedical.com/wound-care-c541/3m-steri-strip-antimicrobial-skin-closures-p574921.html
2.Healthline, How to Care for Steri-Strips: A step-by-step guide. https://www.healthline.com/health/steri-strips.3.Maxillofacial Surgery (Third Edition, 2017), Wound Closure. https://www.sciencedirect.com/topics/medicine-and-dentistry/wound-closure.





本文作者骆毅医生已加入卓正医疗线上问诊团队(内科及全科、外科),擅长静脉曲张、甲状腺结节、泌尿系统结石、肌腱炎、常见运动损伤、腰颈疼痛等,如有需要,可点击下图线上问诊。




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